距离护士考试时间仅剩85天
患者，女性，63岁，因支气管扩张合并肺部感染、左心衰竭入院治疗，入院时体温39℃，呼吸急促，端坐呼吸。
1、题干：患者服用地高辛几天后，出现恶心、呕吐、视物模糊，护士应立即
A、报告护士长B、给予止吐药C、做心电图检查D、做好患者心理护理E、停止服药并报告医生
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答案：E解析：当患者出现洋地黄中毒表现：胃肠道反应（恶心呕吐、食欲下降）、神经系统表现（视力模糊、黄绿视、头痛）、心血管系统表现（心律失常），应立即停用，并通知医生。（E对）
患者，男，62岁。高血压10年。夜间睡眠中突然憋醒，大汗淋滴，被迫坐起，喘息，咳粉红色泡沫痰，双肺闻及广泛哮鸣音，给予乙醇湿化吸氧。
2、题干：乙醇的浓度是
A、20%～30%B、30%～40%C、40%～50%D、50%～60%E、60%～80%
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答案：A解析：急性肺水肿患者需20%～30%乙醇湿化吸氧（A对）。25%～50%的乙醇可用于物理退热。40%～50%的乙醇按摩皮肤可预防褥疮。70%～75%的乙醇主要用于皮肤消毒。95%的乙醇主要用于擦拭紫外线灯（BCDE错）。
患者，女性，45岁，心脏病史8年。因“急性胃肠炎”输液后出现气促、咳嗽、咳白色泡沫痰，查体：心率次/分，两肺底湿性啰音，诊断为左心衰竭，心功能Ⅲ级。
3、题干：该患者最适宜的体位是
A、端坐位B、平卧位C、侧卧位D、俯卧位E、头低脚高位
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答案：A解析：应协助病人取端坐位（A对），双腿下垂，以利于呼吸和减少静脉回心血量，从而减轻心脏负担。
4、题干：不符合心源性水肿描述的是
A、水肿从眼睑开始B、水肿呈凹陷性C、体循环淤血导致水肿D、水肿部位易发生溃烂E、摄入钠盐过多可加重水肿
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答案：A解析：肾源性水肿，水肿部位从眼睑开始；心源性水肿是右心衰竭的典型体征，因体循环淤血产生，首先出现在足、踝、胫骨前，然后向上延及全身，发展缓慢。晚期可出现全身性、对称性，凹陷性水肿。水肿部位易发生溃烂，摄入钠盐过多可加重水肿。（A错）。
5、题干：小儿高血压的标准是
A、收缩压高于标准血压10mmHgB、收缩压高于标准血压20mmHgC、收缩压高于标准血压30mmHgD、舒张压高于标准血压20mmHgE、舒张压高于标准血压30mmHg
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答案：B解析：小儿收缩压高于正常标准20mmHg，即为高血压（B对）。
6、题干：患者，男性，失血性休克，经输血ml后，血压为10.64/6.65kPa（80/50mmHg），尿量30ml/h，中心静脉压15cmH2O，提示
A、血容量不足B、心功能不全C、周围血管扩张D、静脉过度收缩E、肾功能不全
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答案：B解析：患者经大量输血后，血压不升，中心静脉压升高，则表示心功能不全。
7、题干：患儿，男，3岁，自幼青紫，生长发育落后，杵状指（趾），喜蹲踞，诊断为法洛四联症。20分钟前，剧烈活动后，突然发生昏厥，可能是缺氧发作，此时护理应采取的卧位是
A、平卧位B、俯卧位C、膝胸卧位D、头高脚低位E、头低脚高位
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答案：C解析：膝胸卧位时，下肢屈曲，使静脉回心血量减少，减轻心脏负荷，同时，下肢动脉受压，体循环阻力增大，使右向左分流减少，使缺氧症状暂时得到缓解（C对）。
8、题干：慢性左心功能不全患者最主要的临床表现是
A、咳嗽B、心悸C、下肢水肿D、肝脏肿大E、呼吸困难
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答案：E解析：慢性左心功能不全患者最主要的临床表现是呼吸困难，其中最早出现的是劳力性呼吸困难，最典型的是阵发性夜间呼吸困难（E对）。咳嗽，心悸属于左心衰竭症状，但不是最主要的典型症状（AB错）；下肢肿大，肝脏肿大属右心衰竭的表现（CD错）。
9、题干：心力衰竭最常见的诱发因素是哪项
A、过劳B、心律失常C、摄入盐过多D、洋地黄应用不当E、感染
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答案：E解析：诱发和加重心力衰竭的因素：感染是最常见和最主要的诱因，特别是呼吸道感染（E对）；生理或心理压力过大：劳累过度、精神紧张、情绪激动等（A错）；严重心律失常：尤其是各类快速心率失常，如心房颤动（B错）；循环血量增加或锐减：如输液过多过快、摄入高钠食物、大量失血、严重脱水（C错）；治疗不当：如洋地黄用量不足或过量（D错）。题干要求最常见的诱发因素，感染是最常见和最主要的诱因，特别是呼吸道感染（E对）。
10、题干：左心衰竭最典型的临床表现是
A、劳力性呼吸困难B、阵发性夜间呼吸困难C、端坐呼吸D、咳嗽咳痰E、嗜睡
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答案：B解析：左心衰竭主要表现为肺循环淤血，最早出现的是劳力性呼吸困难，经休息后缓解，最典型的是阵发性夜间呼吸困难，严重者可发生急性肺水肿，晚期出现端坐呼吸（B对AC错）。咳嗽、咳痰可见于多种系统疾病中，如呼吸系统、循环系统等（D错）。嗜睡属功能性病变，即在脑部和神经系统的其它部位查不到具体的病灶，可能是由大脑皮层神经功能紊乱所致，多见于神经系统疾病（E错）。
患者，男性，45岁，因间断胸闷1周，1天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽，严重气急，咳大量粉红色泡沫痰，既往患冠心病10年。
11、题干：通过吸氧应将血氧饱和度维持在
A、50%～60%B、60%～70%C、95%～98%D、70%～80%E、80%～90%
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答案：C解析：通过氧疗将血氧饱和度维持在95%～98%水平非常重要，以防出现脏器功能障碍甚至多器官功能衰竭，首先应保证有开放的气道，立即给予6～8L/min的高流量鼻导管吸氧，病情特别严重者可给予面罩给氧或采用无气管插管的通气支持。
35岁，女性，风湿性心脏病心力衰竭患者，应用洋地黄和利尿剂后，出现恶心、呕吐，心电图示室性早搏呈二联律及三联律。
12、题干：该病人的饮食护理下列哪项不妥：
A、低盐B、富含维生素C、少量纤维素D、高热量E、少量多餐
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答案：D解析：给予高热量、高蛋白、高维生素的易消化、清淡饮食，注意补充营养，改善病人营养状况。少量多餐，避免过饱；限制水、钠摄入，限制含钠量高的食品如腌制品、海产品、发酵面食、罐头、味精、啤酒、碳酸饮料等；应摄取高蛋白、高维生素、少盐、易消化清淡饮食，少量多餐，减轻心脏负担。该患者心脏负担重，应摄入清淡、易消化、富含维生素的饮食，少量多餐，而不应该高热量饮食（D错，为本题正确答案）。
13、题干：下列心力衰竭的治疗措施中，不能减轻心脏负担的是
A、身心休息B、低盐饮食C、利尿剂D、洋地黄类药物E、扩血管药物
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答案：D解析：洋地黄类药物是临床最常用的强心药物，具有正性肌力和减慢心率作用，在增加心肌收缩力的同时，不增加心肌耗氧量，而不是通过降低心脏前后负荷来治疗心力衰竭的（D错，本题选D）心力衰竭治疗中可减轻心脏负担的治疗措施有：身心休息；低盐饮食，水肿明显时适量限水；吸氧；使用利尿剂；应用扩张血管药物等。
14、题干：导致左心室压力负荷过重的原因是
A、二尖瓣关闭不全B、主动脉瓣关闭不全C、甲状腺功能亢进D、高血压E、肺动脉瓣狭窄
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答案：D解析：二尖瓣、主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进属于容量负荷（前负荷）过重（ABC错）；压力负荷(后负荷)过重：见于高血压左心室收缩期射血阻力增加的疾病，肺动脉瓣狭窄（加重右心室压力负荷）等，以及右心室收缩期射血阻力增加的疾病（D对E错）。
15、题干：利尿剂降低血压的主要作用机制是
A、减少血容量B、阻断β受体C、阻断α受体D、阻滞钙通道E、扩张小动脉
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答案：A解析：利尿剂可阻碍钠、钾、氯化物的重吸收，达到利尿的目的，排除潴留的体液，使血容量减少，从而减轻心脏前负荷（A对）。β受体阻滞剂可对抗交感神经兴奋的作用，使血管舒张，血管内壁压力降低（B错）。α受体阻滞剂可使血管舒张，扩张小动脉，从而使血压下降（CE错）。钙离子通道阻滞剂是阻断钙离子经过细胞膜上的钙离子通道进入细胞的药物，从而使血管松弛，阻力减小，血压降低（D错）。
16、题干：老人慎用吗啡，是因为吗啡容易引起
A、恶心呕吐B、呼吸抑制C、心率减慢D、喉头痉挛E、血压下降
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答案：B解析：吗啡治疗量即可抑制呼吸，使呼吸频率减慢，潮气量降低，每分通气量减少，其中呼吸频率减慢尤为突出，所以老年人要慎用吗啡（B对）。
17、题干：地高辛治疗心力衰竭的药理作用是
A、加快心率B、增加心肌收缩力C、增加心脏搏出量D、加快心脏传导E、延长心房有效不应期
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答案：B解析：地高辛为常用的一种洋地黄制剂，多应用于临床心力衰竭的治疗中。地高辛为一种正性肌力药物，主要通过增加心肌收缩力来增强心功能，同时不增加氧耗（B对）；洋地黄类药物具有减慢心率的作用（AD错）；洋地黄类药物可导致房室传导减慢，导致心室率减慢；同时缩短心房不应期，心房率加快（E错）；心脏搏出量是指一侧心室每收缩一次射出血液量，洋地黄类药物可通过增加心肌收缩力达到增加心搏出量的作用，因此增加心脏搏出量不是洋地黄类药物的主要药理作用（C错）。
18、题干：心力衰竭缓解的主要指标是
A、烦躁不安是否缓解B、呼吸频率是否减慢C、呼吸困难是否缓解D、肺部湿啰音是否消失E、心率是否减慢
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答案：E解析：心力衰竭缓解的标准是：（1）完全缓解标准：心率下降、心力衰竭征象完全消退；体重达到无心力衰竭时的水平，能耐受一般体力活动，能耐受普通饮食。（2）部分缓解标准：心率虽有下降但不稳定，若干隐性心力衰竭征象仍然存在，不能耐受一般体力活动，不能耐受普通饮食，心力衰竭容易复发（E对）。
19、题干：颈静脉怒张见于
A、胸腔积液B、高血压C、右心功能不全D、主动脉瓣关闭不全E、甲状腺功能亢进症
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答案：C解析：颈静脉怒张和肝颈静脉回流征阳性:右心衰竭可见颈静脉怒张，其程度与静脉压升高的程度呈正相关；压迫病人的腹部或肝脏，可见颈静脉怒张更明显，称为肝颈静脉回流征阳性。右心衰竭的主要表现为体循环静脉淤血，体循环血容量增加，导致静脉压升高，体征为颈静脉怒张（C对）。
20、题干：患者，男性，60岁。因慢性心力衰竭入院。入院后遵医嘱服用地高辛，每日0.mg，某日病人将医生白衣看成了绿色，提示病人出现了哪种洋地黄中毒反应
A、胃肠道反应B、心律失常C、视物模糊D、黄视绿视E、头晕、头痛
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答案：D解析：洋地黄类药物中毒的神经系统表现为：头痛、头晕、乏力、失眠、眩晕、神志错乱及黄绿视等。
---你今天答对多少题？---
拓展题：“三短六洁”中“三短”“六洁”分别指什么？
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“三短”：头发短、胡须短、指甲短。
“六洁”：头发洁、口腔洁、皮肤洁、手足洁、会阴洁、肛门洁
20题不够过瘾？
