张阿姨60岁了，一日突然剧烈头痛、恶心、呕吐，视物不见。医院后收入内科住院治疗。行头颅核磁、颈部血管彩超等检查,未查出与这位阿姨症状相符的疾病。经医生仔细查体发现张阿姨双眼红、黑眼球水肿,遂请眼科医生会诊,诊断为“双眼原发性急性闭角型青光眼”,转入眼科行降眼压治疗。
Q
什么是青光眼？
青光眼患者为什么会出现头痛、恶心、呕吐等不适呢?A
青光眼是由于眼内的房水流出异常所引起的眼病。正常情况下，人眼球的睫状体每天在不断地产生房水，营养角膜和晶状体等眼内组织，并使眼球具有一定的压力。另外，眼球内有个组织称为房角，相当于自来水管的下水道，负责把营养完眼内组织的房水排到眼球外面，这样使眼球保持一定平衡。当房水生成过多或通过房角排出过少时，房水在眼内的积存则增多，导致眼球内压力异常增高，形成青光眼。
原发性急性闭角型青光眼急性发作时,房角大部或全部关闭，房水外流受阻，视力急剧下降,眼压突然升高导致角膜水肿、视神经受损，如果高眼压能及时控制，视力可以改善，反之，持续性高眼压将可导致永久性失明。由于眼压急剧上升,三叉神经末稍受到刺激，反射性引起眼部、前额、鼻根部疼痛。如不细心检查，容易造成误诊。眼压升高还可以反射性地引起迷走神经兴奋，出现严重的恶心、呕吐、心跳缓慢，常误诊为胃肠道疾患，影响眼部疾病的及时治疗。
眼科专家提示原发性急性闭角型青光眼急性发作期可出现剧烈头痛及恶心、呕吐、进食困难等消化道症状，可能掩盖眼部情况而被误诊为心脑血管疾病或消化系统疾病而延误治疗。如出现上述症状时要考虑做一下眼科检查。
市一院青光眼科-/
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