你知道阑尾在哪里吗？
没错，是在右下腹。
但对于12岁的童童而言，他的阑尾玩起了“躲猫猫”，长在了右上腹，腹痛时差点让家长忽视。
近日，医院普外科名医工作室采用腹腔镜微创手术，将一名阑尾“藏”到肝下面的12岁小男孩转危为安。
12岁小男孩阑尾“躲猫猫”
藏到右上腹肝脏下方
11月10日，12岁的童童早上一起床就觉得肚子疼。小孩嘛，总是有点感冒着凉的，童童的爸爸妈妈就简单做了一些热敷处理。两个小时后，童童不仅疼痛没减轻，还开始浑身发热，童童妈立即驱车来到医院普外科就诊。
普外科刘杰锋副主任医师接诊后，检查发现童童为全腹压痛，而右上腹疼痛特别严重，且伴有高热等状况。
结合相关检查，初步诊断为急性弥漫性腹膜炎、急性阑尾炎等。一旦病情进一步发展，有脓毒血症等风险，需要尽快手术治疗。
在麻醉专家的配合下，普外科李汪昊医师给童童行“腹腔镜下阑尾切除术”。术中，腹腔镜探查童童腹腔发现肠管炎症红肿明显、腹腔大量黄白色脓液积聚,回盲部位于右上腹部近肝下，阑尾与胆囊相邻等。医生初步判断为急性化脓性阑尾炎、肝下异位型阑尾。难怪医务人员在腹腔镜下发现童童右下腹的阑尾“不见了”，居然“跑”到了右上腹肝胆部位，属于较为罕见异位阑尾炎。手术非常成功，术后康复很好。
阑尾真的是无用器官吗？
在我们的盲肠部位，有个器官，叫阑尾，这个阑尾是一个单一开口的管状器官，连接到盲肠，所在位置接近于小肠与大肠的接合处。
名小医记得，在中学时期，老师说阑尾是一个退化器官，没用的。
当然，后来是被“打脸”了——阑尾具有一定的免疫功能。
阑尾壁内有丰富的淋巴组织，可产生淋巴细胞和抗体，对防止病毒等感染有一定的作用。而且，现在大家基本认为，阑尾是我们肠道菌群的一个“诺亚方舟”，在腹泻，或者应用抗生素等药物后，肠道菌群会被严重消灭，而阑尾则会收藏大量的肠道菌群，此时会释放出来，从新建立肠道的微生物环境。
“阑尾炎”，就是阑尾这个器官，因为某些原因，出现了急性或者慢性炎症。
对于比如阑尾穿孔等情况，确实需要手术对阑尾进行切除。另外，一些慢性阑尾炎的患者，阑尾本身已经存在梗阻等问题，如果不切除，会不断复发，万一某次治疗不及时，会导致出现严重危害，所以大多建议切除。
像童童这种情况，阑尾位于肝下，是少见的异位型阑尾。这次手术发挥了微创-腹腔镜视野范围广、创伤小的优势，若选择传统开腹手术方式，不仅刀口长、疤痕大,也极易导致刀口感染、裂开、肠粘连、肠梗阻等并发症。且一次性切除了阑尾，尽最大努力避免孩子二次手术。
如何预防阑尾炎？
阑尾炎的病因，首先是不良的饮食习惯。
胡吃海塞，食生冷和不洁食物，便秘，餐后急速奔走，都可能是诱因，而情绪郁闷，压力大，精神紧张，也会导致肠功能紊乱。同时，还有受寒等因素，都会妨碍阑尾的血循环和排空，为细菌感染创造条件。
此时，如果遇到感染，比如肠道的湿热，就会直接引起阑尾的感染，少数患者是上呼吸道的外感，邪气直接入侵，也会引起阑尾部的炎症。
另外，有些物理因素，比如有粪石、食物残渣、毛发团块、肠道寄生虫滞留，堵塞了阑尾的腔口，阑尾发生损伤而肿胀、扭曲，这也是阑尾炎的发病原因。
名小医
有话说
孩子受凉、腹泻、胃肠型感冒等可引起胃肠道功能紊乱，并发腹痛时需要警惕。而小儿阑尾炎的诊断并不简单，与孩子接触最密切的是家长，所以家长要能够在意识中有这根弦，不要孩子肚子疼就随便喂药。儿童腹痛虽常见,但应该引起家长的高度重视，及时就医，以免误诊、漏诊。
实习生：小鑫通讯员：李青兰杨芳
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