由于各种胃炎的病理改变不同,因此,它们的发展结果也就不一样。下面我们来具体了解下。
急性单纯性胃炎:因为胃黏膜病变较轻,自觉症状不是很重,只要去除病因,常能在数天恢复。如果致病因素继续存在,可能会发展为慢性浅表性胃炎,甚至可能导致胃腺体萎缩。
急性腐蚀性胃炎:因是吞服强酸、强碱或其他腐蚀剂,而会引起口腔、食管和胃的灼伤,所以其发展结果往往取决于吞服腐蚀剂的种类和吞入量的多少。吞入的近期可能会为因为吸收中毒、上消化道穿孔、出血而死亡,远期可能会引起食管、贲门和幽门狭窄。
急性糜烂性胃炎:它是全身感染性疾病的伴发病。一般发展会随全身性感染性疾病的治愈而痊愈。
急性化脓性胃炎:它是一种罕见的胃的急性化脓性重症胃炎,预后较差,死亡率高,有的资料报道死亡率为48%-64%,也有资料报告死亡率可高达90%以上。
慢性浅表性胃炎:胃粘膜病变较轻,自觉症状有轻有重,重者出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等,轻者仅有上腹不适感。去除病因后,症状大多可以缓解,只有少数症状明显的病人需要药物治疗。多数可以治愈,也有少数病人可能会发展为糜烂性胃炎或转为萎缩性胃炎,但一般不恶变。
慢性肥厚性胃炎:其临川症状很像十二指肠球部溃疡,按照溃疡病治疗可以使症状缓解。本病常伴有肠上皮化生,应密切随访。
糜烂性胃炎:一般是在慢性浅表性胃炎基础上发生的一种胃粘膜急性炎症改变,经有效治疗大部分病人可治愈,少数病人可发展成胃溃疡。
慢性萎缩性胃炎:它的发病率遂年龄的增大而上升。将他分为A和B型。A型病变在胃体,壁细胞抗体阳性。B型病变主要在胃窦炎,细胞壁抗体阴性。我国以B型多见。萎缩性胃炎较难治愈,大多数带病终身,极少数主要是伴有重度肠上皮化生者可能发展为胃癌。有人统计经过10-20年后的病变率在6%-8%以下。
疣症胃炎:经内科治疗症状多能消失,有的消失又会复发,少数不变。伴肠上皮化生和不典型增生者不多,目前认为与胃病病变的发生没有相互关系。
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