《广东新语》香语·伽南:伽南,牡也。味辛而气甜,其香勃发,而性能闭二便,阳体阴用也。清宫廷秘方大约有六十余种,其中包括单味药方和各类效验医方。而其中最著名的就是直至今日仍然被中医学界所津津乐道的宫廷养胃秘方——御制平安丹。御制平安丹是清代宫廷应用时间最久(曾使用余年不衰)范围最广的(大内名方)医方之一。从文献载述来看,平安丹在清代宫廷大内记录最为丰富,皇帝对该方的重视程度是罕见的。此药制成后,首先保证帝后使用,其次赏赐皇亲贵族、太监和御医,再次赏赐各路驻防和军务大臣,最后由御医在临床应用。本丹清代宫廷极为重视,曾在清代军务系统中大量使用,以防治军旅生活中常见的晕动病和单纯性急性胃炎。据《太医院秘藏膏丹丸散方剂》卷三记载,本方适用于感受时邪秽恶,中气中寒,胃肠不和,致心胃疼痛、呕哕恶,中气中寒,胃肠不和,致心胃疼痛、呕哆恶心、脚腑痞满、或大便泄泻等症,酷似现代医学急性胃炎的临床表现。平安丸(丹)是日常治疗心胃疼痛的良药,具有理肝脾、顺升降的作用,成为皇帝赏赐臣下的常用药物之一。清代前期和中期配制的平安丸是由丁香、草果、伽南香、槟榔、香附、元胡、枳实、砂仁、麦芽、草豆蔻、陈皮、白术、豆蔻、山楂、青皮、神曲、茯苓和木香组成。见陈可冀主编:《清宫医案研究》。清后期,由于伽南香数量的减少,多以落水沉香代替伽南香《清宫医案研究》。至年,陈可冀、李春生、张国玺等当代医学专家,同国防科工委航天医学工程研究所、厦门中药厂等合作,对御制平安丹进行了系统研究,结果表明,该方服用安全无毒,既具有中枢性调节前庭——植物神经系统功能、改善软脑膜微循环和轻度镇静作用,又具有外周性镇吐、解除肠道平滑肌痉挛、保护胃黏膜和抗菌等功效。临床验证例,证实它在防治晕动病和治疗急性单纯性胃炎方面有很好的效果。御制平安丹(以下简称平安丹),又名平安丸,是清代宫廷著名的调理脾胃医方。依据《太医院秘藏膏丹丸散方剂》卷三和清宫医疗档案关于大量发放边防重臣及军营将士的记述,推测现代医学之晕动病,一可能是其主要适应症。年5~11月,我们应用平安丹对乘坐轮船、汽车和飞机等交通工具的旅客27召例,进行了预防晕动病的临床观察,并开展了实验研究,取得较为满意的结果。为了验证平安丹防治晕动病和急性单纯性胃炎的疗效,陈可冀与作者等采用文献研究和随机、对照等方法,于~年,应用本品(由厦门中药厂试制)对例旅行者和96例急性单纯性胃炎患者进行了临床观察,同时开展基础研究。动物试验结果表明,本品既具有中枢性调节前庭一植物性神经系统功能,及改善软脑膜微循环和轻度镇静作用,又具有外周性镇吐、解除肠道平滑肌痉挛、保护胃黏膜和抗菌等功效。其作用优于乘晕宁和人丹。由此可见,御制平安丹是一种防治晕动病和急性单纯性胃炎安全有效的中成药。(中医院李春生)御制平安丸在清宫早期主要是以伽南香为主配制的名方。清中期配制时,在伽南香紧缺的情况下,经常要长时间等待伽南香,实在是等不到时,才用落水沉香替代,可见伽南香在平安丸中的作用。清后期,平安丸日渐平凡,在于没有伽南香配制。伽南香和落水沉香的成份相差太多,用落水沉香代替伽南香,是无奈之举,达不到原来平安丸的药效。现代的平安丹配制,仅用一般的沉香,甚至是较差的沉香或人工沉香,不仅达不到古代平安丸的药效,还有可能有不良反映。可见,伽南香在平安丸中的作用!
扫一扫下载订阅号助手,用手机发文章赞赏