老药新用

龙云,副主任药师,执业药师

维生素E又名生育酚。主要用于抗衰老、预防习惯性流产、先兆流产、绝经期综合征等。也可用于肌萎缩、肌营养不良、肝炎、肝硬化、冠心病的辅助治疗。临床上还发现可用来防治多种疾病。   

1.治疗消化性溃疡:有人用维生素E配合硫糖铝、阿托品治疗消化性溃疡。服药后可使症状消失,溃疡愈合,治愈率为78.4%,总有效率为91.5%;用法:维生素E毫克,每天2次(在清晨及睡前空腹服),每次同时服硫糖铝0.5克,阿托品0.3毫克,服药前后1小时不进食。连续用药4周。   

2.治疗产后缺乳:用法:口服维生素E每次毫克,每天2~3次,连续服药5天。   

3.治疗宫内节育器引起的月经过多用法:内服维生素E,每次毫克,每2天1次,14天为1个疗程。根据病情可重复治疗,直至症状消失为止。   4.护肤用5%维生素E醋酸脂乳剂涂皮肤,每天2次,4天后透皮水分损耗分别减少19%和24%。因维生素E能渗透至皮肤内部而发挥其润肤作用,故是理想的润肤剂,同时,维生素E对于防止紫外线损伤,保持皮肤弹性,延缓皮肤的老化进程均有作用。   

5.防治黄褐斑:补给足量的维生素E(每次毫克,每天2~次),或维生素E与锌剂合并使用,可防治黄褐斑。但应注意,连续用药6个月以上者,易引起血小板聚集和血栓形成等不良反应。应在医生指导下服用。   6.治疗多形红斑:内服维生素E,每次75毫克,每天3次。皮疹消退后再服4~6天。局部痒者可外搽炉甘石洗剂。   

7.治疗痛经:用维生素E防治痛经,效果极好。用法:口服维生素E,每天毫克。   

8.增加乳汁分泌:从孕期37周开始至分娩期间,每天口服维生素E毫克。结果:应用维生素E后,哺乳期乳量明显增加。   

9.治疗新生儿硬肿症:新生儿硬肿症是寒冷、早产感染等因素引起的皮肤脂肪硬化和水肿,维生素E具有改善末梢循环,增加血流量,促进代谢的作用。每次给维生素E5~10毫克,每天1次,肌肉注射,连用5~7天,有明显的效果。   

10.治疗慢性腰腿痛:口服维生素E,每次毫克,每天3次。有显著的作用。   

11.治疗原发性面肌痉挛:用法:每次毫克,每天3次,3个月为1个疗程。   

12.防治痔疮:用法:口服维生素E,每次50毫克,每天3次,温开水送服。   

13.治疗小腿肚抽筋(腓肠肌痉挛)用法:①维生素E10毫克,口服,每天3次,7天为1个疗程;②维生素E5毫克,在患侧委中穴及足三里作穴位注射,每穴位2.5毫克,每天1次,5天为1个疗程。   

14.治疗口腔溃疡:用维生素E治疗复发性口腔溃疡。2~3天后创面愈合。疱疹性口炎,用药3~4天后,疼痛消失,溃疡面上皮开始修复。另有人用维生素E配合黄连素治疗小儿复发性口腔粘膜溃疡患者,总有效率为85%。用法:维生素E1粒(毫克)与黄连素1片(毫克)混合,涂于患处,每日数次。   

15.预防重度妊高征:,口服维生素E0.1克,每天3次,连续服药至预产期止。维生素E具有预防轻度妊娠高血压综合征病情发展的作用。

一.消炎痛的新用途

消炎痛又叫吲哚美辛,是20世纪60年代的非激素类解热镇痛抗炎药。主要用于治疗风湿性和类风湿性关节炎、急性痛风、骨关节炎等疾病。其抗炎、抗风湿作用比氢化可的松强两倍,解热镇痛作用比阿司匹林强,对炎性疼痛也有镇痛效果。

1.结核性胸膜炎 有人用消炎痛治疗结核性胸膜炎患者,其疗效,在改善症状、退热、血沉恢复上与用糖皮质激素治疗的对照无明显差异。方法:口服消炎痛25毫克,3次/天,疗程3~4周。实践者认为,在抗痨药物治疗基础上加用消炎痛。消炎痛尤其适用于不宜用糖皮质激素治疗者。

2.频繁遗精 消炎痛有抑制前列腺素产生的作用故而用消炎痛来治疗遗精。方法:消炎痛25毫克,3次/天,共10天左右,或消炎痛50毫克,每晚睡前服,共10天左右。治疗12例,遗精停止9例。

3.防止早产 消炎痛可抑制前列腺素产生故使宫缩消失或减弱,延长孕期,防止分娩活动,有效率为80%。用法:口服消炎痛50毫克,1次/12小时,早产症状消失后停药或改为25毫克/天维持。.

4.青光眼-睫状体炎综合征 用消炎痛治疗青光眼-睫状体炎综合征患者,一般用3~5天后眼压可恢复正常。方法:口服消炎痛25毫克,3次/天。

5.带状疱疹 有人用消炎痛外用治疗带状疱疹47例,其疼痛、红斑、肿胀等主要症状可以改善,发病后10天内开始涂敷者,不管是否口服消炎痛,有效率为90%。方法:以1%消炎痛溶液涂患处,2~4次/天。

6.盗汗 消炎痛可减少盗汗,特别是对于临终期患者身体衰弱而致的盗汗。有人用消炎痛治疗小儿由于神经系统发育未成熟,交感神经兴奋性增高所致的多汗和睡觉出汗也取得较好的效果。方法:口服消炎痛,每次0.5~1毫克/千克体重,3次/天。

7.糖尿病 有人用消炎痛治疗糖尿病,原理是,前列腺素可抑制胰岛素分泌,而消炎痛抑制前列腺素所以就增加胰岛素分泌。方法:口服消炎痛25毫克,3次/天。

8.前列腺炎 口服消炎痛,可减轻由前列腺炎所引起的前列腺炎性疼痛。使用剂量:口服每次25~50毫克,3次/天,7天为一个疗程,有效率为87.6%。其中6例获得痊愈。

应用消炎痛的注意事项

  1.儿童慎用。

  2.溃疡病、震颤麻痹、精神病、癫痫、支气管哮喘患者,肾功能不全者以及孕妇忌用。

  3.消炎痛可引起肝功能损害(即黄疸、转氨酶升高等症状)。

  4.消炎痛可抑制造血系统(粒细胞减少等,偶有再生障碍性贫血)。

  5.服用消炎痛应在饭后,切忌空腹服用。

  6.须注意:消炎痛对结核和糖尿病的治疗只是一个补充手段。

.雷尼替丁的新用途

雷尼替丁,又名呋喃硝胺、甲硝呋胍、胃安太定、善胃得。本品可抑制夜间和食物激发的胃液的分泌量和浓度。主要用于胃酸过多、烧心的治疗。药效维持时间较长。

用法:口服。每次最大毫克,24小时不超过毫克,早饭及睡前服。连用不超过7天。

1.复发性口腔溃疡:运用雷尼替丁治疗复发性口腔溃疡患者,一般1~2天内止痛,3~5天内愈合,总有效率为%用法:口服雷尼替丁,毫克/次,2次/天,或者用雷尼替丁研成细末,直接涂在溃疡面上,3次/天,直至症状消失止。   

2.流行性腮腺炎:有人应用雷尼替丁治疗流行性腮腺炎患者,效果显著,用法:口服雷尼替丁,15毫克/千克体重·天,分2次服,连续服药3天。若发热过高,可配合物理降温。   

3.溃疡性结肠炎:运用雷尼替丁治疗溃疡性结肠炎患者,总有效率为95%,用法:口服雷尼替丁,毫克/次,每日早、晚各1次,连续服用3个月。   

4.疣状胃炎:应用雷尼替丁治疗疣状胃炎患者,多在一周内获得显著疗效,总有效率为87%,用法:口服雷尼替丁,毫克/次,早、晚各1次,温开水送服,5周为1个疗程。   

5.嗜酸性筋膜炎:应用雷尼替丁治疗嗜酸性筋膜炎患者,疗效满意。一般用药1个月即可显效,半年后皮损局部得到恢复。用法:口服雷尼替丁,毫克/次,早、中、晚各服1次,温开水送服。   

6.血友病:应用雷尼替丁治疗血友病,可使血浆Ⅷ因子或Ⅸ因子浓度增加,临床症状得到明显改善,用药后12小时可止血。用法:口服雷尼替丁,毫克/次,早、晚各1次。小儿用量按年龄递减,疗程为15天。另有人用雷尼替丁持续维持治疗,亦获佳效。   

7.非溃疡性消化不良:效果显著,其中症状缓解率为76%,用法:口服雷尼替丁毫克/次,2次/天,疗程为6周。   

8.慢性腹泻:本病可能导致肠壁肥大细胞增多,受刺激后释放组胺,引起肠道局部充血、水肿、平滑肌痉挛而出现的腹泻。雷尼替丁可以通过抑制组胺释放而起到良好的治疗作用。多数患者1周内即可大便成形,次数减少,而获得痊愈效果。用法:口服雷尼替丁,毫克/次,早、中、晚各1次,温开水送服。   

9.荨麻疹:有人应用雷尼替丁治疗荨麻疹,效果满意,用药1疗程后显效率为80%,总有效率为90%。方法:取5%雷尼替丁霜剂,敷贴于神阙、风池、血海穴,每穴50毫克,外盖3.5~6平方厘米胶布,每3天换药1次,2次为1个疗程,连续用药至症状消失止。   

10.单纯性疱疹:用雷尼替丁治疗单纯性疱疹,一般涂用3~5次后疼痛消失,早期病例不出现水疱,已有水疱者水疱干涸,均在2天内结痂。用法:取雷尼替丁胶囊(毫克)1粒,将其粉末溶解于水中,制成溶液后外涂于患处,1~2小时换药1次。

应用雷尼替丁的注意事项:1.八岁以下的儿童禁用本品。2.孕妇及哺乳期妇女禁用。3.肝、肾功能不全患者慎用。4.应用本品可降低维生素B12的吸收,长期使用可导致B12缺乏。

赛庚啶的新用途

赛庚啶(二苯环庚啶)为抗过敏药,对抗体内组胺对血管、支气管平滑肌的作用,从而消除过敏症状。赛庚啶可用于荨麻疹、湿疹、过敏性和接触性皮炎、皮肤瘙痒等过敏反应。

1.流行性腮腺炎:有人发现,扑尔敏合用西咪替丁治疗流行性腮腺炎患者,具有良好疗效,而赛庚啶的H1拮抗作用比扑尔敏强5倍以上。由此试用盐酸赛庚啶4~12毫克/天(随年龄调整)和西咪替丁20毫克/(千克·天),分次口服,共4~7天。结果:治疗9例中,痊愈者8例,治愈率为88.89%。平均退热时间及腮腺消肿时间,明显优于服用病毒唑、板蓝根外加敷中药者。   

2.小儿厌食:用法:口服,2毫克/次,3次/天,连服10~15天。一般用药后多在1~5天显效,有效者85.8%。多数学者认为,赛庚啶仅适宜于非器质性体重下降如神经性厌食、肺结核的消耗状态等。对健康但身高体重低于标准的儿童不提倡使用。   

3.支气管哮喘;用法:口服,4毫克/天,3次/天,10天为1个疗程。一般用药2~3天后,症状即可缓解或明显减轻,总有效率97.5%,疗效显著优于用泼尼松和地塞米松

4.小儿喘息性支气管炎:用法:0.25毫克/(千克·天),分3次口服,5天为1个疗程。宜同时加用抗生素。结果:显效率为55.4%,总有效率为92.3%。一般治疗第2天痉咳、气喘、喘鸣即明显改善,饮食增加,精神好转。疗效优于用氨茶碱、异丙嗪治疗的对照组。   5.闭经-泌乳综合症用法:口服,16~24毫克/天。有人报告,以赛庚啶治疗15例女性患者,26周后10例血催乳素检测下降,月经恢复正常,7例泌乳减少,2例泌乳停止。   

6.倾倒综合症:本病发生于胃部分切除术后,出现食后腹胀、恶心、呕吐、腹部绞痛、腹泻等胃肠症状,以及出汗、面色苍白、心悸等神经血管症状。饭前1~2小时口服赛庚啶,可获得显著疗效。   

7.治疗偏头痛用法:口服,2毫克/次,3次/天,以后每日增加2毫克,逐渐增加至12~20毫克/天,6个月为1个疗程,停药3~4周后开始下1个疗程。一般用药2周内见效。预防用药可在服药后30分钟发挥作用。   

8.肝病性瘙痒:淤胆型肝炎、胆汁性肝硬化、肝炎后肝硬化等患者,常产生难以忍受的皮肤瘙痒,影响入眠和康复,常用抗过敏剂多难奏效。采用赛庚啶治疗8例淤胆性肝炎并严重瘙痒,经用激素、扑尔敏等无效者,改服赛庚啶,4毫克/次,3次/天,温开水送服。一般服药3天后症状改善,总有效率为87.5%。   

9.内耳眩晕症用法:口服,12毫克/天,加低分子右旋糖酐毫升/天静滴治疗,有效率为88.5%,于用药1~2天眩晕减轻,3~5天停止。

应用赛庚啶注意事项:   1.机动车驾驶员、高空作业者以及年老体弱患者,慎用本品。   2.服用本品,可引起嗜睡、口干、乏力、头晕、恶心等副作用。   3.青光眼患者忌用。

甲硝唑属硝基咪唑类抗生素,又名甲硝达唑、川硝基羟乙唑、灭滴灵、灭滴唑。主要用于抗滴虫、抗阿米巴原虫和抗厌氧菌感染的治疗。在临床应用过程中,又发现其12种新用途:

  1.治疗感染性腹泻用法:口服,毫克/次,3次/日;内服癫茄合剂,10毫克/次,3次/日,3日为1个疗程。有人报告用甲硝唑治疗成人感染性腹泻患者35例,经1个疗程治愈者21例,2个疗程治愈者6例,3个或4个疗程治愈者7例,无效者1例。治愈率为97.14%。

  2.治疗慢性溃疡性结肠炎用法:口服,毫克/次,3次/日,15日后改为毫克/次,3次/日,30日为1个疗程。必要时,间隔7日后开始第2个疗程。有人报告应用甲硝唑治疗慢性溃疡性结肠炎患者37例,其中治愈率为44.7%,总有效率为95.2%。

  3.治疗伪膜性肠炎用法:口服,毫克/次,3次/日,15日为1个疗程。连续服药至症状消失为止。一般服药2~5日腹泻可停止。

  4.治疗消化性溃疡用法:口服,毫克/次,4次/日,6周为1个疗程。有人报告用甲硝唑治疗消化性溃疡病患者例,经用药1周后,疼痛缓解率为93.77%,近期治愈率为92.85%,总有效率为%。疗效明显优于西咪替丁治疗的对照组。

  5.治疗咯血用法:0.5%甲硝唑液毫升,静脉滴注,2次/日,5天为1个疗程;咯血基本控制后,改用甲硝唑毫克,口服,3次/日,连用7日。一般用药3~5天即可使咯血停止。对支气管扩张及肺部感染合并咯血者,尤为适宜。

  6.治疗支气管肺炎、支气管扩张伴感染、支气管哮喘伴感染所致的久咳伴脓痰用法:内服甲硝唑,分3次口服,20~30毫克/(公斤体重·日)。疗程为2周。连续用药至症状消失为止。服药期间忌烟酒。《老药新用途》记载,用甲硝唑治疗上述呼吸道感染所致的久咳伴脓痰患者,疗效显著。用药后可迅速控制感染,改善自觉症状,疗效优于用诺氟沙星治疗的对照组。

  7.驱蛔虫用法:口服,饭后半小时服,毫克/次,连续服药3天。有人报告例,其中,驱虫总有效率为54%,且副作用低。

  8.治疗内痔出血用法:口服,毫克/次,3次/日,7日为1个疗程。有人报告应用甲硝唑治疗内痔出血患者例,一般用药3~5日便血停止,治愈率为94.5%,总有效率为98.7%。

  9.治疗疥疮用法:取复方甲硝唑软膏涂搽患处,每天早、晚各1次,3日为1个疗程。治疗时患者需隔离,更换出的衣物、被褥要作消毒处理。搽药后3日内不得沐浴与更衣,以保持药效。有人报告用复方甲硝唑软膏治疗疥疮患者例,其中,治愈者例,总有效率为99%。另有人用2%甲硝唑地塞米松软膏治疗疥疮患者例,其中治愈例,总有效率为97.3%。

  10.治疗足癣用法:先将患足用温水清洗抹干,将甲硝唑粉涂抹患处,每日早、晚各1次。7日为1个疗程。有人报告用甲硝唑粉治疗足癣患者91例,其中治愈者86例,总有效率为97.8%。

  11.治疗丘疹性荨麻疹用法:取2%甲硝唑霜涂搽患处,3次/日。7日为1个疗程。有人报告用2%甲硝唑霜治疗丘疹性荨麻疹患者40例,其中治愈率为82.5%,总有效率为90%。

  12.治疗银屑病用法:口服,毫克/次,3次/日,10日为1个疗程。有人报告51例,治愈者16例,总有效率为78.5%。5年临床治愈率约33%,10年以上为25%。

注意事项

  (1)哺乳期妇女及妊娠3个月以内的妇女、患有中枢神经疾病和血液病的患者禁用。

  (2)服用本品后,若出现运动失调及其他中枢神经症状时应停药。

  

伤湿止痛膏由生川乌、生草乌、没药、乳香、丁香、生马钱子、荆芥、肉桂、防风、老鹤草、香加皮、积雪草、白芷、骨碎补、干姜、水杨酸甲酯、山楂、薄荷脑、樟脑、冰片、芸香浸膏、颠茄流浸膏等制成。

  具有祛风镇痛,舒筋活血之功效。临床用于风湿疼痛、关节酸痛、肩背腰痛、跌打损伤等病症。孕妇、对橡皮膏过敏者、皮肤糜烂有渗液者以及外伤合并化脓者,均不宜用。

  在临床实践中,人们发现伤湿止痛膏还有不少新用途,现选择介绍如下:

  治疗慢性咽炎《浙江中医杂志》年第1期报道,王贺媛用伤湿止痛膏贴天突穴治疗慢性咽炎例,病程最短者3个月,最长者8年。咽后壁明显充血者63例,两侧咽峡充血者27例,悬雍垂充血17例,咽后淋巴滤泡增生50例。用伤湿止痛膏治疗后,总有效率达90%。其中,55例咽部充血减轻,症状消失,19例症状消失,10例好转,10例咽部无变化。

  方法:用温水冼净颈前皮肤,擦干后将伤湿止痛膏贴在天突穴(即喉结下的凹陷处),隔日换药1次,共贴3次。另有人报告用伤湿止痛膏贴天突穴治疗慢性咽炎患者例,每日或隔日贴药1次。3次为1个疗程,最短者2个疗程,最长者5个疗程,平均为3.5个疗程。结果:临床治愈者(咽部检查正常,症状消失,随访1年未见复发)例,占79.7%;显效者(咽颊部稍红,咽后壁淋巴滤泡增生减轻,症状消失)20例,占14.8%;有效者(症状明显减轻,咽部检查无改善)6例,占3.9%;无效者(用药1~2个疗程后,症状及体征均未见改变)5例,占3.3%,总有效率96.7%。

  治疗毛细支气管炎《中国中西医结合杂志》年第2期报道,陈建聪运用伤湿止痛膏佐治支气管炎患者40例,效果显著。

  方法:治疗组在对照组基础上加用伤湿止痛膏贴敷于双侧肺俞穴,每日1次,每次贴12小时,3次为1个疗程。对照组以静脉滴注氨茶碱(1~2毫克/公斤体重)及氢化可的松(4~8毫克/公斤体重),口服吗啉胍、止咳药等。两组病例均每日给予青霉素5万~10万单位/公斤体重,分2~4次肌肉注射;有心力衰竭者,给强心剂;呼吸困难者吸氧,发热者给予退热处理。结果:治疗组40例,显效25例,有效12例,无效3例。总有效率为92.5%。对照组25例,显效12例,有效5例,无效8例。总有效率为68%。治疗组总有效率高于对照组。前者有效的疗程平均为1.8天,后者为3.1天,前者比后者缩短1.3天。40例中,有11例贴敷1次见效。

  治疗流行性腮腺炎《中原医刊》年第5期报道,王金良等应用伤湿止痛膏贴敷治疗流行性腮腺炎患者20例,其中3天内痊愈者18例,6天内痊愈者2例。

方法:用伤湿止痛膏敷贴患处,每日换药1次,直至痊愈止。作者通过临床观察认为,伤湿止痛膏具有很好的活血止痛及清热化湿作用,用于治疗流行性腮腺炎患者,取得了较好的疗效。根据患者的不同,必要时可辅助药物治疗,效果更好。

  治疗婴儿腹泻《江苏中医杂志》年第5期报道,王家喻用伤湿止痛膏或消炎止痛膏治疗轻型婴儿腹泻(单纯性消化不良)患者,疗效较好。

  方法:将伤湿止痛膏或消炎止痛膏剪成4厘米×4厘米的方块。对准患儿肚脐中央贴牢,每日换药2次,泻止后再贴药2天,以巩固疗效。重型婴儿腹泻(中毒性消化不良),发热,有脱水及中毒症状者,则不宜应用此法治疗。

  治疗神经性皮炎《山东医药》年第11期报道,秦锡兰应用地塞米松软膏加伤湿止痛膏治疗神经性皮炎患者50例,其中显效者35例,占70%;有效者15例,占30%。总有效率%。随访半年,均未见复发。

  方法:先将地塞米松软膏涂匀患处,待软膏吸收后,再将伤湿止痛膏贴敷上面,轻者每天换药1次,重者每天换药2次。一般用药3~5天即可收到明显效果。另有人报告用伤湿止痛膏外贴治疗神经性皮炎患者例,全部获得治愈。

  治疗急性喉痹《中医外治杂志》年第5期报道,郭文青应用伤湿止痛膏治疗急性喉痹患者18例,效果显著。

  方法:以喉结为中心,将伤湿止痛膏敷于局部,并自行揉按喉结两旁,无明显效果者6小时更换伤湿止痛膏1次。结果:14例患者用药1次后即明显见效,4例用药2次取得明显效果。用药期间,禁食油腻肥甘及辛辣刺激之品。

编后记:伤湿止痛膏是治疗关节疼痛和跌打损伤的主要外用药膏,对前述疾病的辅助治疗是其功效的有效延伸,但须记住它并不是前述疾病的主要治疗手段,若需用它来治疗上述疾病需向当地医师咨询。(3)应用本品可出现头痛、失眠、恶心、呕吐、食欲不振、白细胞减少、膀胱炎、排尿困难、肢体麻木及感觉异常等副作用,一般停药后即可恢复正常

甲氰咪胍的多种用途

甲氰咪胍,又名西咪替丁、泰胃美。常用于治疗十二指肠溃疡、胃溃疡、上消化道出血及反流性食管炎等等。现许多医生用它来治皮肤病,并取得了良好的疗效。

1.治疗扁平疣:甲氰咪胍毫克,每日3次口服,10天为一疗程。(机理:甲氰咪胍具有抗病毒和增强机体免疫力的作用)。   

2.治疗带状疱疹:甲氰咪胍毫克,每日3次口服,晚睡前再加服一次。(机理:甲氰咪胍能拮抗皮肤血管H2受体,减轻皮下渗出,具有止痛、止痒,促进丘疹减退及疱疹结痂的作用。)   

3.治疗水痘:甲氰咪胍每天每公斤体重15毫克,分3次口服。   

4.治疗过敏性紫癜:甲氰咪胍每天每公斤体重20毫克,分2次静脉滴注,用药一周后,改为每天每公斤体重15~20毫克,分3次口服,维持用药1~2周。疗效优于激素(机理:本病是一种以小血管类为主要病变的变态反应性疾病,甲氰咪胍能阻滞组胺激活小血管H2受体,使其通透性降低,减轻皮下组织、粘膜及内脏器官水肿和出血,并具免疫调节作用。)   

5.治疗皮肤瘙痒症:甲氰咪胍毫克、扑尔敏4毫克,一日3次口服,连服7天为1疗程,扑尔敏4毫克,一日3次口服,连服7天为1疗程。6.治疗慢性荨麻疹:甲氰咪胍毫克、扑尔敏4毫克,每天2次口服。亦可用甲氰咪胍毫克、扑尔敏4毫克,每天3次口服,连服1周,有效者继续服用4周。   

7.治疗痤疮:甲氰咪胍毫克,一日3次饭后服,连服4~6周。(机理:甲氰咪胍有抗雄激素作用,从而可减少皮脂腺分泌、减轻皮脂淤积。)   

8.治疗脂溢性脱发:每日3次,每次毫克,连服5周。 

9.治疗银屑病:每日毫克,分2次用温开水送服。连服6~8周后减至每日毫克,再用4周后停药;每天洗矿泉浴1次,每次15分钟,24次为1个疗程。

心得安新用途

心得安系β-肾上腺素能受体阻滞剂,用于临床已有40余年的历

史,以往主要用于治疗心律失常、心率增快、高血压、心肌梗死、心

绞痛和嗜铬细胞瘤等。

经临床实践,不断发现该药的新用途,现分别介绍如下。

(一)治疗甲亢:心得安治疗甲亢早有报道。因它能阻断β-受

体,用药后可使心率减慢、心肌收缩力和房室传导功能减弱、使心肌

耗氧量降低。所以,它能缓解甲亢患者出现的心悸、激动、震颤等症

状。

  (二)治疗偏头痛:在偏头痛的前驱期血小板聚集增加,而心得

安可抑制肾上腺素对血小板聚集的促进作用,并降低血小板的黏附性,

阻断β-受体,从而减轻脑血管扩张、遏制大脑皮层表面的小动脉痉

挛,在偏头痛发作期可抑制反应性血管扩张,使偏头痛减轻或消失。

  (三)治疗流行性出血热:有报道称,国内有人用心得安治疗流

行性出血热发热期患者,发现心得安具有减轻肾损害、降低血尿素氮、

缩短尿蛋白持续时间等作用。专家认为,用心得安治疗流行性出血热

是有效的。

  (四)治疗震颤麻痹:口服心得安每日3次,每次20mg,治疗震

颤麻痹有一定效果。若与左旋多巴或谷维素合用可提高疗效。这是由

于心得安提高了血浆中儿茶酚胺类物质的浓度,故使震颤麻痹患者的

强直症状缓解,运动徐缓明显改善,震颤减少。

  (五)治疗焦虑症:有临床经验的医师常给精神分裂症、神经官

能症患者用心得安治疗,因紧张、焦虑是精神分裂症、神经官能症的

常见症状;心悸、心动过速和肌肉震颤在上述疾病患者中也不鲜见。

而心得安是治疗焦虑症的有效药物,能遏制焦虑的自身恶性循环,抑

制心悸、心动过速和肌肉震颤等症。剂量为每日口服3次,每次20~

30mg。

  但值得注意的是:由于心得安的新作用不断发现,临床应用范围

扩大,在应用本药时要严格掌握禁忌症和注意事项。严重低血压、心

动过缓、重度房室传导阻滞、支气管哮喘及心衰患者均禁用。

谷维素的4种新用途

  谷维素是从米糠油提取的一种维生素类药物,临床上用来治疗植物神经功能失调(包括胃肠、心血管神经官能症)、周期性精神病、脑震荡后遗症、更年期综合症、经前期紧张症、血管神经性头痛等。最近,国内外的医学专家发现了该药的一些新用途,现介绍给读者。

一、降血脂

  日本医学专家用谷维素来治疗高血脂症,疗效显著。名高血脂症患者每次服用毫克,1日3次,饭后服用,2个月后检查,有效率为82.6%,安全性为99.2%。说明谷维素降血脂疗效好、安全、经济,有推广价值。

二、抗心律失常

  国内医学专家用谷维素治疗心律失常取得显著的疗效。用量~毫克/日,疗程为2~6周,用于治疗冠心病、高血压、植物神经功能性紊乱等引起的室性早搏、房早、房颤等,显效率达85%以上。谷维素的抗心律失常作用,可能是通过调节植物神经功能,使心肌兴奋性降低,另外谷维素的降脂作用,也可改善心肌的血液供应。

三、治细菌性痢疾

  用法为每次~毫克,每天3次,空腹服用,连服3~4天(此期间不用其它抗生素)。有资料报道,治疗49例,治愈率达96%,其中47例两天内治愈。而对照组用复方新诺明治愈率仅为62.5%。医学专家们认为谷维素治疗菌痢其作用机制是调整或刺激了免疫系统或植物神经系统,促进了肠道炎症及早修复,因而具有疗程短,见效快,方法简单,无副作用的特点。

四、治胃溃疡

  日本用谷维素毫克/日(不用其它药物),治疗9例经X射线确诊为胃溃疡的病人,7例有效,疼痛减轻,壁龛明显缩小或消失。另外用谷维素治疗67例胃溃疡活动期病人,每日用量为毫克,用药8周,用胃镜观察疗效,治愈率为91.5%,而用抗酸药的对照组疗效仅为70%。谷维素抗溃疡的机理是作用于植物神经中枢,抑制迷走神经活动,抑制胃液分泌,促使溃疡愈合。

  谷维素服后偶有胃不适、恶心、呕吐、口干、皮疹、脱发、油脂分泌过多、乳房肿胀等反应,但停药后均可消失。

桂林西瓜霜的10种新用途

桂林西瓜霜由西瓜霜、黄连、贝母、罗汉果、大豆根、冰片等组成,具有清热解毒、消肿止痛、收敛祛腐的功效。主治口腔炎、咽喉炎、扁桃体炎及口腔溃疡等症。近年来,临床研究发现其有许多新用途,现简介如下:

  1.中耳炎 用双氧水或生理盐水清洗患耳耳道,拭干,将西瓜霜对准耳道将药粉喷入患处,每日2次,1周后耳道脓汁明显减少,继续治1周。

  2.慢性单纯性鼻炎 先将鼻涕排出,然后用桂林西瓜霜喷剂喷入鼻腔少许。一般喷药3分钟后,鼻塞症状即可减轻,每天可喷3~5次,15天为1疗程,休息3天后,继续第2疗程,连用2个疗程。

  3.会阴切口感染 先清除切口脓液及肠线后,再用桂林西瓜霜喷敷会阴切口感染处,一次1~2克,每日3次,4天为1个疗程。一般喷药后5~10分钟即可止痛,4天伤口愈合。

  4.慢性宫颈炎 用干棉球擦净宫颈糜烂面及阴道内分泌物后,再用桂林西瓜霜直接喷于宫颈糜烂面上,以能完全覆盖糜烂面为度,2天1次。经期及经前后3日停用,治疗期间禁坐浴和不良。连续7~10次可治愈。

  5.乳状皱裂 先将局部消毒,用桂林西瓜霜直接喷患处,每日3~10次左右,多数3日可见效。

  6.肛裂 将局部用双氧水消毒后,用桂林西瓜霜直接喷患处,每日3~5次,有良好的止痛止血效果。

  7.褥疮 在治疗时根据褥疮的创面情况,分别采取不同的处理方法:对有水泡的炎性浸润期褥疮,先在无菌操作下剪去表皮,然后均匀地喷上桂林西瓜霜;对溃疡期褥疮,先用无菌生理盐水清洗创面,除去坏死组织及分泌物,再在创面上喷满桂林西瓜霜。每日3次,并充分暴露创面。

  8.臁疮 臁疮是发生于小腿部的慢性溃疡。常规清洗疮面,将桂林西瓜霜喷于溃疡创面,再用消毒纱布包扎,隔日换药1次。

  9.冻疮 局部用双氧水清洗后,直接将西瓜霜喷于患处,每日2次,用药后瘙痒、疼痛很快减轻,肿胀消失,创面逐渐结痂愈合,1周可见效。

  10.脓疱疮 将桂林西瓜霜直接喷患处,1日3次,视情况增减,轻者3日即见效,重者1周可愈。

冰硼散:

 冰硼散出自明代《外科正宗》一书。由硼沙、冰片、元明粉、朱砂组成。每瓶3克。有清凉、解毒、消肿,止痛等功效。主要用于咽喉肿痛,牙龈疼痛,口舌生疮等病症。后人在医疗实践中,发现种价格低廉的中成药有不少新用途,现选择13种介绍如下。

  治疗流行性腮腺炎用法:将冰硼散用凉开水调为稠糊状,外涂患处,药干后再用凉开水润湿,每日换药1次,直至痊愈止。张清旺报告用冰硼散外敷治疗流行性腮腺炎65例,其中,外敷2次治愈者18例,外敷3次治愈者20例,外敷4次治愈者19例,外敷5次治愈者7例;明显改善者1例。(详见《陕西中医》杂志年第5期)

治疗新生儿脐炎用法:先用生理盐水或苯扎溴铵(新洁尔灭)液清洗干净脐上分泌物,敷上冰硼散1克,再包扎,每日换药1次。一般用药2~3次即可获得治愈。(详见《浙江中医杂志》年第4期)

  治疗小儿咳喘用法:取冰硼散适量喷洒于胸背部,并用手(五指并拢)自上而下推擦,以皮肤微红为度,每日1次。严重者可每日2次。治疗时注意避风保暖。史存娥等报告,应用冰硼散擦胸背治疗小儿咳喘患者例,其中治愈51例,好转43例,无效6例,总有效率达94%。(详见《四川中医》年第2期)

  治疗小儿黄水疮用法:先用10%枯矾溶液清洗患处,除净脓痂后将冰硼散适量撒于患处,每日换药1次。《中成药新用途》记载,有人报告79例,一般用药2~4天获得治愈。

  治疗婴儿鹅口疮用法:取冰硼散适量,吹入口内,每日1次,重症者每日2次。据《中成药新用途》记载,有人用冰硼散治疗65例,其中1~2天治愈者21例,3~4天治愈者25例,5~6天治愈者9例。

  治疗小儿秋冬腹泻用法:取绿豆大小棉球,用温水润湿后,再蘸上冰硼散适量,视患儿年龄大小,将棉球送入肛门1~2厘米处,每日用药1~2次。一般3~5天即可获得痊愈。(详见《山东中医杂志》年第2期)

  治疗张力性水泡用法:局部水泡已破者,视其面积大小,撒药厚度约0.2厘米于患处,后用消毒纱布覆盖,绷带包扎;水泡破裂者,先用1:0苯扎溴胺消毒水泡皮肤,再用消毒针头放液后敷药,3天换药1次。郑跃进报告,应用冰硼散外敷治疗张力性水泡患者86例,全部获得治愈。(详见《陕西中医》杂志年第5期)

  治疗子宫颈糜烂刘秀珍报告,用冰硼散外敷治疗子宫颈糜烂患者例,痊愈例,占84.2%;显效17例,占9.9%;好转者6例,占3.5%;无效者4例,占2.3%。总有效率达97.7%。(详见《中国中医药杂志》年第9期)

治疗急、慢性阴道炎用法:取冰硼散2瓶(6克),泡开水毫升,熏洗**,先浸泡15分钟,再反复搽洗5分钟即可。据《中成药新用途》记载,有人应用冰硼散治疗急、慢性阴道炎患者,一般5~7天即可痊愈。

  治疗急性中耳炎用法:先用过氧化氢把耳内脓液及分泌物洗净,再用棉签沾干。然后将冰硼散少许吹入耳内,每日1次或隔日1次。据《中成药新用途》记载,有人用上法治疗急、慢性中耳炎患者70余例,经用药10~20次获得治愈。

  治疗带状疱疹用法:取冰硼散、凡士林各适量,调成糊状,敷于患处,每日1次,至痊愈止。(详见《浙江中医杂志》年第7期)

  治疗足癣(又名香港脚)用法:取冰硼散3瓶(9克),六一散1包,混合均匀,于晚上将脚洗净抹干后,以药粉干搽患处,一般用药3天左右即可见效。(详见《大众中医药》杂志年第3期)

  治疗股癣用法:将冰硼散用食醋调成糊状,每晚临睡前患处用温水洗净后再搽涂药物,5天为1个疗程。《人民军医》年第12期报道,叶乔生应用冰硼散治疗股癣患者30例,疗效满意。一般用药3~7天见效。

  应用冰硼散注意事项:(1)新生儿慎用或忌用;(2)中医辨证属虚寒性溃疡者禁用;(3)用药期间,忌食生冷、辛辣食物。 

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尼莫地平又名尼莫通、硝苯吡酯,具有抗缺血和抗血管收缩作用,能扩张脑血管,增加脑血流量,对局部缺血有保护作用。临床上主要用于预防和治疗蛛网膜下腔出血、脑血管痉挛、中风、偏头痛、高血压等。在实际应用中,发现其有不少种新用途。

1.治疗脑动脉硬化、老年性脑功能障碍:尼莫地平每日50毫克,或每次30毫克,每日3次进行治疗。

2.治疗顽固性呃逆每次60毫克,每日3次,口服。1~3次即止呃逆,未见不良反应。

3.治疗突发性耳聋每次40~60毫克,每日早晚各1次,口服。5天为1个疗程,一般用药3~4个疗程。

4.治疗颈椎病除按常规治疗外,加服尼莫地平,每次20毫克,每日早、中、晚各1次。30天为1个疗程。

5.治疗消化性溃疡每次10毫克,每日3次,口服。尼莫地平长期服用,可以有效地预防溃疡病的复发,而且价格低廉,值得推广。

6.治疗重症病毒性脑炎在常规治疗的基础上,加用尼莫地平治疗重症病毒性脑炎患者。每日每公斤体重1.5~3毫克,分早、中、晚3次口服。30天为1个疗程。

7.治疗脑梗死后癫痫用尼莫地平20mg,每天三次口服治疗脑梗死后癫痫,用药1~10天得到控制者20例,20~30天得到控制者10例,1~6个月(平均4个月)得到控制者8例,随访半年以上,有2例复发。

8.治疗肺心病:在吸氧、抗感染、纠正水、电解质、酸碱失调等治疗的同时,加服尼莫地平每次60毫克,每日3次,疗效很好。

9.治疗老年性痴呆:每日80~毫克,分4次内服。平均疗程2个月。疗效很好。治程中未见明显副作用。

10.治疗银屑病(欲称牛皮癣)尼莫地平60毫克,每日3次,连服3周为1个疗程,间隔3~5天服第2个疗程,一般治疗2~3个疗程。结果:用尼莫地平治疗银屑病(进行期),总有效率为87%(皮损完全或一半以上消退)。明显优于仅用维生素B1、维生素B6、维生素K4等治疗的对照组。

11.治疗新生儿缺氧缺血性脑病在综合治疗的基础上,于入院后48小时内口服或鼻饲尼莫地平,每8小时1次,每次每公斤体重1毫克,10天为1个疗程。总有效率为98.2%,且治程中未见任何不良反应。

老药新用治痛经

痛经又称月经痛,是妇女常见的一种疾病,尤以青年女子为多。主要表现为经期前后或行经期间,小腹及腰部发生疼痛,有的还伴有头痛、恶心、呕吐、面色苍白或出冷汗等症状。重者会影响学习和工作,故应及时治疗。

近几年来,我国医药工作者对此病作了较为深入的研究,发现应用某些老药治疗此病具有良好的疗效。现列举部分品种介绍如下。

1.硝苯地平(心痛定) 原为防治心绞痛药物。可于月经痛发作之时,舌下含化10-20毫克,大多数病人再用药后5-10分钟疼痛即缓解消失,直至月经结束也不会复发。故硝苯地平可谓是见效快、疗效好、副作用小的治痛经良药。它能抑制钙离子从子宫平滑肌细胞外流入细胞内,促使子宫平滑肌松弛,从而起到治疗痛经的作用。

2.盐酸可乐定(氯压定) 原为降血压药。有些人认为痛经是月经期子宫动脉收缩和舒张失去平衡所致,用盐酸可乐定,此症便能迎刃而解。在月经前到行经期,每次服盐酸克乐定0.3毫克,一天两次,连服14天,可获良效。

3.阿司匹林(乙酰水杨酸) 不仅能缓解痛经,而且能解除头痛、肌肉痛。每次服0.3-0.6克,一天三次或需要时服。

4.萘普生(消痛灵) 开始服毫克,必要时隔6-8小时再服毫克,可使痛经缓解。但每天剂量不得超过1毫克。

5.维生素K 据测定,痛经患者子宫内膜中前列腺素的含量比正常人高9倍,而前列腺素可使子宫收缩,发生疼痛。行经腹痛时,可肌内注射维生素K34毫克。若在行经前3天服用维生素K3每次4毫克,一天三次,连用7天,则效果更好。

吲哚美辛(消炎痛)与硝苯地平 严重经发作时,每天可将吲哚美辛毫克与硝苯地平30毫克联合应用,分三次服,7天为一疗程,三个疗程后大多治愈。因吲哚美辛能减少前列腺素的释放,硝苯地平又能降低细胞内钙离子浓度,故治疗痛经效果良好。

云南白药的临床新用途

云南白药为治内、外出血及血瘀肿痛之药。具有良好的止血愈伤、活血散瘀、消肿止痛的功效,主要用于治疗刀枪跌打诸伤;妇科症;毒疮等。近年来,随着对该药的不断研究,临床上又有了许多新的用途,现列举几例如下。

1、支气管扩张出血

云南白药粉0.4~0.5克,每日3-4次温开水冲服。同时配合润肺中药、垂体后叶素、止血敏、6-氨基己酸等疗效更佳。

2、输液性静脉炎

取云南白药适量,用75%酒精或食醋调成稀糊状。先用热毛巾在肿痛部位热敷3min,然后将药糊均匀地涂于病变部位,再用绷带包扎,并及时滴入酒精或食醋,以保持药物湿度,每昼夜更换1次,1周为1个疗程。

3、顽固性创伤溃疡

先将创面用双氧水清洗,除去“假膜”及老化组织,而后外敷云南白药粉。1-2日换药1次。一般2周即可治愈。

4、早期急性乳腺炎

取云南白药1~2g,加50℃左右的白酒或75%酒精适量,调成糊状,涂抹于乳房肿块表面,并用敷料覆盖或暴露,2天后用同样方法更换云南白药,共外敷3次,同时每日肌注青霉素万U。

5、消化性出血

胃溃疡出血者,云南白药0.5g,3次/d,温开水冲服,同时每晚睡前服泰胃美mg。治疗期间禁服对胃黏膜有刺激性的药物、食物。2周为1个疗程。

6、过敏性紫癜

取云南白药3g,加盐水30ml灌肠,或每次0.2g,3次/d服用。

7、带状疱疹

取云南白药4g,加甘油适量,调成稀糊状,用时以棉签蘸药轻涂于患处,每日1次。如疱疹破溃渗液较多,可将药粉直接涂于患处。

8、术后切口延期愈合

将云南白药粉末适量涂在经常规治疗而愈合缓慢的创面上,每日或隔日换药1次,直至痊愈。

9、复发性口疮

治疗时,可用棉签蘸云南白药粉末涂敷患处或吹入溃疡面,绝大多数患者用药3天后可痊愈。

10、痔疮

云南白药适量,用白酒调成糊状,将患处洗净,用棉球蘸药糊涂患处,每日3-5次。晚上睡前可多涂一些,治好为止。

11、腮腺炎

该病应及早防治以避免并发症,治疗除了常规服用抗病毒药物之外,可用云南白药粉末适量,用食醋或白酒调糊状涂患处,用后2~3天可见效。

12、肩关节周围炎

云南白药粉0。5克,每日2次口服,配伍消炎痛50毫克,每日2次口服。连服6天,如疼痛不减,每日加服保险子1粒,直到疼痛消失为止。

13、肋软骨炎

  治疗方法:取云南白药0.5~1g,用75%酒精调成糊状,敷于患处,用胶布或伤湿膏固定,3天换药1次,一般用药1~2次,多者4次,即可奏效。

14、婴儿脐炎

治疗方法:局部清洗,然后取云南白药粉1克撒于患处,包扎固定,隔日换药1次,一般2次即可痊愈。

氟脲嘧啶是20世纪50年代就用于治疗肿瘤的药物,至今仍是常用的抗肿瘤药物之一。近年来发现该药物治疗一些皮肤病也有一定的功效,经临床医生验证,用其治疗有确切效果的皮肤病如下:

  1.尖锐湿疣:系人类乳头瘤病毒感染引起的生殖器、会阴和肛门部位的表皮瘤样增生,属于性传播疾病。该病传统的治疗药物足叶草脂酊刺激性大,用量过大吸收后还可引起全身毒性反应。氟脲嘧啶能破坏病毒的核糖核酸及蛋白质合成,从而阻止人类乳头瘤病毒的生长繁殖,加之其局部皮肤粘膜外用有一定的腐蚀剥脱作用,可使尖锐湿疣萎缩脱落痊愈。用2.5%氟脲嘧啶霜外涂男性尿道口尖锐湿疣,每日4次,2周为一疗程,有效率达90%。

也有人用棉签蘸2.5%氟脲嘧啶药液点于疣体表面,每天数次,10天为一疗程,总有效率也达90%。

  2.白色念珠菌感染:应用本品0.25克加生理盐水20毫升超声雾化吸入,每天1次,或0.25克加生理盐水40毫升,局部涂搽治疗口腔白色念珠菌感染,收到显著效果。

  3.血管性紫癜:应用氟脲嘧啶0.5克,氢化可的松0.1克,加入10%葡萄糖毫升内静脉滴注,每天1次,10~12天为一个疗程,一般在用药4~5天紫癜开始消退,7~8天全部消失。

  4.老年斑:又叫脂溢性角化病。采用2.5%氟脲嘧啶软膏涂搽治疗,总有效率达97%。

  5.瘢痕疙瘩:应用2.5%氟脲嘧啶4毫升,2%利多卡因2毫升,泼尼松龙混悬液1毫升混合注入瘢痕组织内,每6天1次,5次为一个疗程。治疗18例,其中痊愈10例,有效8例,总有效率%。

  6.扁平疣:先将扁平疣用手轻搓,局部发红后用2.5%氟脲嘧啶外搽,每天2次,皮损结痂后停药。治疗87例,全部痊愈,平均疗程10天左右。

  7.白癜风和外阴白斑:有人用5%氟脲嘧啶霜局部贴敷,7~9天皮损发生糜烂,10天后渐愈合,并在愈合后1~2周开始出现色素沉着,2月内皮损完全发生色素沉着。共治疗28例,其中18例全部色素再生,5例部分再生,5例无效。用氟脲嘧啶治疗外阴白斑,也获显著疗效。

  8.日光性角化病:用5%氟脲嘧啶霜外搽,每天2次,治疗面颈部日光性角化病,有效率达80%以上。

盐酸小檗碱(黄连素)为由黄连、黄柏或三颗针中提取的一种有效成分,也可人工合成。常用于治疗菌痢、急性肠胃炎、慢性胆囊炎以及眼结膜炎、化脓性中耳炎等疾病,均有显著疗效,深受人们青睐。近几年来,通过医药学家的深入研究,又开拓了一些新的用途,现撷取部分介绍如下。   

1.抗心律失常心律失常通常表现为心跳的节律变得不匀齐,或心跳的频率过快、过慢等,可用盐酸小檗碱治疗。如对多种心动过速患者,每次口服0.3-0.6克,一天四次,2-4个星期为一个疗程。一般7天左右奏效,总有效率为78%。也可用于肺性心律失常或伴有心力衰竭的室性心律失常患者。   

2.抗心力衰竭当心脏由于心肌收缩力减弱,不能将静脉回流的血液全部送入动脉时,就会造成血液淤滞,心排血量降低,难以满足组织代谢的需要。可在餐前服用盐酸小檗碱来治疗,每次0.4-0.6克,一天三次。一般1-5天见效,总有效率为71%。但急症、医院诊治。   

3.抗血小板聚集不少老年人常因血栓形成而导致瘫痪,甚至危及生命。其主要原因为血小板聚集率较高之故。可服盐酸小檗碱治疗,每次0.3克,一天四次,2-4个星期为一个疗程,总有效率为95%。因为盐酸小檗碱能增加血小板内核苷酸的含量,从而达到抑制血小板聚集的目的。   

4.治原发性高血压由于外界强烈刺激长期反复作用于大脑皮质,引起精神紧张、情绪激动、导致大脑皮质的功能失调,因而皮质下血管舒缩中枢的功能发生紊乱,以致全身小动脉收缩,而是血压升高。此时可服盐酸小檗碱治疗,每次0.3-0.6克,一天三四次,4个星期为一个疗程,一般3-6天见效,总有效率为81%,由于复方降压片。这可能是由于该药能通过抗胆碱酯酶增强乙酰胆碱作用,扩张血管所至。   

5.治糖尿病糖尿病是由于体内胰岛素分泌不足而引起的一种糖代谢紊乱疾病,也可服用盐酸小檗碱治疗。每次0.3-0.5克,一天三次,一至三个月为一个疗程。待血糖恢复正常,需继续每次服0.3克,一天三次,二三个月停服一个星期,再维持治疗,总有效率为91%。该药除具有抗升糖激素作用外,还与促进胰岛素的β细胞再生功能恢复有关。

赞赏

长按







































北京中科白癜风医学研究院
设计总监



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