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患者孙某，男，56岁，年02月17日首次就诊于谢师门诊。患者面色少华，形体适中，主诉胃脘隐痛2月余，伴呃逆、口干，乏力，纳可，寐可，大便可，日1次。舌质暗红，苔黄腻，脉滑。

辅助检查：1.胃镜（-01-12）：浅表萎缩性胃炎；病理：（胃窦）粘膜慢性炎，肠化（+），腺体轻度异型增生

2.肿瘤系列（-01-12）：CA：7.88↑

中医诊断：胃脘痛-肝郁脾虚兼血瘀

西医诊断：浅表萎缩性胃炎伴轻度肠化及轻度异型增生

治法：解毒化瘀止痛，疏肝健脾和胃

谢师运用自己治胃病的经验方化裁治疗，加之患者自身对饮食、情志的调控，经过6个月（仅服用谢师的中药）的治疗，患者的病情明显好转。并于-08-10在哈医大三院行电子胃镜检查示：萎缩性胃炎伴糜烂，Ca待排，十二指肠炎伴球降交界息肉（0.2*0.2cm）；病理示：（胃窦前壁）粘膜慢性炎。肿瘤系列：CA：5.17U/mL（正常范围：0-6.9U/mL）。

患者的病情已由轻度肠化及轻度异型增生转变为粘膜慢性炎，且CA恢复到了正常范围，后患者继续服用中药，至年12月，患者无明显，遂停药，嘱患者节饮食，调情志。患者于年12月26日主因“胃脘疼痛”再次就诊于谢师门诊，患者自述自年12月停药后无明显胃脘痛，因饮食不节、饮酒、情志以及幽门螺杆菌感染病史等原因使慢性萎缩性胃炎再次复发，再次进行治疗，现患者经过治疗，症状较前明显好转。

小结

慢性萎缩性胃炎伴肠化及异型增生的发生是由于多种原因造成的，慢性萎缩性胃炎伴肠化及异性增生的患者的转归可以是好转也可以是癌变，根据每个人的情况不同将会出现不同的结果。当前的医疗水平它是可以通过服用中药治疗达到很好的治疗效果的，但同时需要注意的也很多。首先是饮食的注意，胃主受纳，食入的东西都要经过胃才能进一步地吸收，因此饮食的注意至关重要。因幽门螺杆菌可以通过唾液传播，对于感染幽门螺杆菌的患者应与别人分餐饮食：一则保护他人免受感染；二则在自己杀菌后能够保护自己不被再次感染。其次生活起居要规律，不规律的生活起居会打乱五脏六腑的生理平衡，中医里脾胃为中土，为五脏六腑之枢纽，五脏六腑的生理平衡被打破，脾胃必然受到影响，刚好转的病情很容易再次复发。最后是情志的调控，情志与肝的关系密切，肝主疏泄，既可以调节情志，还可以调畅脾胃之气的升降，谢师认为慢性萎缩性胃炎的患者很容易出现情志不遂的问题，而情志的调控与肝脏的生理功能相互影响，因此谢师治疗此病多是从调肝入手，因此情志的调控在疾病的治疗和恢复中很重要。

治疗慢性疾病是一件需要患者和大夫共同努力、配合和坚持的事情，因此希望大家能够爱惜自己的身体，不要让治疗的成果在不经意间就“溜走了”。