家住济南的王女士姐妹想着两人已50岁，结伴来山东省妇幼保健院消化内镜中心进行胃肠镜体检，胃镜报告结果出来了，两人却不懂了，一个萎缩性胃炎，一个非萎缩性胃炎，到底有什么区别。为此，她们到消化内科专家门诊找到高峰玉主任医师，表达了自己的疑问。高峰玉主任解释说：目前胃镜可以观察食管、胃、十二指肠。根据镜下胃黏膜表现和病理诊断，胃炎分为非萎缩性、萎缩性。

（左图：非萎缩性胃炎右图：萎缩性胃炎）

（以上图片均来自于网络）

那王大姐就纳闷了，为什么我是萎缩性胃炎？H．pylori（幽门螺杆菌）感染是萎缩性胃炎最主要的病因，它是存在于胃黏膜组织中的一种细菌，可以经过唾液传播，现阶段推荐的检测方法是碳13呼气试验。其次胆汁反流、长期服用非甾体抗炎药（止痛药）、长期饮酒等都是慢性胃炎的常见原因。经过高主任的解说，王大姐就在我内镜中心进行了碳13呼气试验，结果表明真的是阳性。经过仔细询问病史，高峰玉主任建议患者进行根除幽门螺杆菌治疗。目前根除幽门螺杆菌方案为含铋剂的四联方案，其中两种抗生素，于餐后服用；一种抑酸药、一种铋剂，于餐前服用；共服用14天，服药一天2次，于早晚餐前后服用，不间断，不自行停药，且服药期间禁止饮酒。此外，建议所有根除幽门螺杆菌的患者都应行碳13或碳14呼气试验评估治疗效果，但至少应该在治疗完成至少4周后进行。3天后王大姐的病理结果出来是萎缩性胃炎伴肠上皮化生，那接下来该怎么办呢？高主任向王大姐解释说：萎缩、肠上皮化生、上皮内瘤变是胃腺癌多年的发展历程，根除幽门螺杆菌可减缓炎性反应向萎缩、肠上皮化生甚至上皮内瘤变的发展和降低胃癌发生率。嘱咐王大姐根据方案继续口服根除幽门螺杆菌药物，停药4周后复查碳13呼气试验，并建议王大姐这类病理结果提示萎缩并伴有肠化生的慢性萎缩性胃炎患者需1年左右复查1次胃镜。高主任最后说：很欣慰王大姐姐妹两人有这样的体检意识。建议存在胃肠症状的年龄超过40岁的人群进行一次包含胃肠镜检查的真正的体检。现在胃肠镜检查及内镜下手术技术的发展迅速，衷心的希望这一技术的进步会使更多更大的人群受益。（文/郑文文编辑/胥潇）预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇