患胃炎投保健康险会有怎样的核保结论

我们常说“十人九胃”,而这个“胃”就是指“胃炎”,胃炎是一种常见的消化系统疾病,它是指任何原因引起的胃黏膜炎症,一般可分为急性胃炎和慢性胃炎两种大分类,在日常会有许多患有胃炎的客户进行投保,面对告知有胃炎的客户健康险是怎么核保的呢?会有什么样的核保结论呢?

急性胃炎

急性胃炎是指胃黏膜的急性炎症,可表现为充血、水肿、糜烂、出血等症状,严重时甚至可出现浅表性溃疡。可由饮食不当、酗酒、药物或其他疾病引起,又可分为单纯性胃炎和糜烂性胃炎两种。

单纯性胃炎较为常见,一般跟饮食不当有关,症状多为上腹部不适、疼痛、恶心、呕吐等,有时候还有腹泻情况的,较容易治疗。

糜烂性胃炎是以胃黏膜多发性糜烂为特征的急性胃炎,常伴出血、溃疡的形成,是上消化道出血的主要表现,可有呕血、黑便,但出血量不大,可自止。

急性胃炎的核保处理:

对于急性胃炎的投保,通常需要审核客户的病历及就诊所做的相关检查,若确定就是急性胃炎,经过治疗后,若病情平稳无复发,可考虑标体承保寿险、重疾险。若仍存在症状或病情反复发作,考虑加费承保寿险、重疾险。医疗险则需除外责免。

慢性胃炎

慢性胃炎是胃黏膜的慢性炎症,主要病因有:继发与急性胃炎、十二指肠液反流、感染等因素,且慢性胃炎容易复发,发病年龄以中老年人为主要。

按照组织学变化可分为:浅表性胃炎、萎缩性胃炎、肥厚性胃炎,其中萎缩性胃炎被认为是一种癌前病变;

按照解剖位可分为:慢性胃体胃炎、慢性胃窦炎,其中慢性胃窦炎最为常见,且90%以上由幽门螺杆菌(Hp)感染引起,胆汁反流、药物、饮酒也可以引起。慢性胃体胃炎主要是自身免疫反应引起,与遗传有一定关系,可伴甲状腺炎。

慢性胃炎大多数无明显症状,部分可有消化不良、不规则隐痛、反酸、嗳气、食欲不振、恶心呕吐等。

慢性胃炎绝大部分均能好转,不过仍可能会有部分转变成为慢性萎缩性胃炎,慢性萎缩性胃炎虽然是一种癌前病变,治疗较为困难,但经治疗后仍可以取得一定的好转。

慢性胃炎的核保处理

需要收集的核保材料:就诊病历、检查报告(含HP、胃镜及病理报告)

一、现症、未治疗或仍存在症状者——寿险、重疾险延期观察或加费承保,医疗险除外责任;

二、若经过治疗后已痊愈,且复查HP阴性——可考虑标准体承保寿险、重疾,医疗险除外责任;

三、若诊断为慢性萎缩性胃炎

1.已行全面检查,排除胃癌的可能性,且有间隔半年以上两次检查报告的对比无恶化趋势——考虑除外责任并加费承保重疾险,寿险加费承保,医疗险拒保;

2.未行全面检查——延期/拒保

小宝的师傅

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