換季时节，警惕急性闭角型青光眼发作

每逢季节变化，都是眼科急性闭角型青光眼的好发作时期。急性闭角型青光眼是中老年常见眼病之一，是由于眼球内部结构异常，引起瞳孔阻滞，房角关闭，眼压升高，视力骤然下降，伴有眼剧烈胀痛，可同时有头痛，噁心呕吐症状。急性闭角型青光眼发作时，有时会误诊为高血压，眩晕症，胃肠炎。急闭青光眼一旦发作，要做为急诊处置，一般要全身靜点甘露醇降压，并同时用强力缩瞳药毛果云香碱眼药水缩小瞳孔。经以上处置，如眼压控制，可即给予非创的虹膜激光切开，解除瞳孔沮滞，以后再据情况，进一步治疗。

附近期一例典型病例报告患者女，71岁，主诉昨夜10时开始左眼胀痛，伴头痛，并看不清物。次日晨去某院眼科，诊为急闭性青光眼，收其住院，但无床，没有处置，医院。查左视力0.1，眼压71毫米汞柱，左眼球充血，角膜雾状水肿，前房极浅，瞳孔中度散大，晶体透明尚好，眼底隐约见视盘无病理改变。右视力0.8，眼压23毫米汞柱，前房浅，瞳孔正常。

诊断左急性闭角型青光眼给予百分之二十甘露醇毫升靜脉输入，同时用毛果云香碱缩瞳，每3~5分钟点一次，共5次。一小时后，左视力1.0，眼压14毫米贡柱，建议其双眼行虹膜YAG切开，并实施，处置后没再用药，嘱其每天观测眼压。连续观察一周，双眼压均正常

总体说来，換季时节，是急性闭角型青光眼发作的多发期，中老年朋友要多注意。

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