年医师资格考试已经结束,小鹤老师收集了考生回忆版考题,希望大家重温,也希望对年考生们备考有所帮助!欢迎大家收藏、分享、转发~
临床执业考题第一单元.男,50岁。呕血、黑便1天。乙肝病史20年。查体:P次/分,BP85/55mmHg。可见蜘蛛痣、肝掌,结膜苍白,巩膜黄染。腹膨隆,腹壁静脉曲张,肝肋下未触及,脾肋下1cm,质软,移动性浊音(+)。该患者呕血、黑便最可能的原因是
A.溃疡型胃癌
B.急性胃炎
C.慢性胃溃疡癌变
D.应激性溃疡
E.食管胃底静脉曲张破裂
答案:E
解析:乙肝病史20年,出现蜘蛛痣、肝掌、巩膜黄染、腹膨隆、腹壁静脉曲张、脾大、移动性浊音(+),综上所述可诊断为乙型肝炎后肝硬化,出现呕血、黑便则为肝硬化门静脉高压所导致的食管胃底静脉曲张破裂。
.女,35岁。双睑下垂9个月,吞咽困难、言语不清3个月。新斯的明试验阳性,胸部CT示胸腺增生。自身抗体在该病病理过程中所识别的抗原是
A.内啡肽
B.乙酰胆碱
C.内啡肽受体
D.脑啡肽受体
E.乙酰胆碱受体
答案:E
解析:根据题意可诊断为重症肌无力,其发病机制与神经肌肉接头突触后膜乙酰胆碱受体受损有关。
第二单元96.男,35岁。腹泻1天,于8月10日来诊。腹泻10余次,水样便,呕吐数次,无发热、腹痛及里急后重。2天前曾去海滨旅游。查体:T36.1℃,P次分,BP74/40mmHg。精神萎靡,烦躁,皮肤弹性差,肠鸣音活跃。实验室检查:血Hbg/L,WBC12×/L。粪常规:WBC0~2/HP,无红细胞。为快速诊断,应首先进行的检查是
A.粪便动力及制动试验
B.血培养
C.血生化检查
D.结肠镜检查
E.粪隐血
A
根据病史、症状、体征及流行病特点应考虑诊断为霍乱,故选A以明确诊断。
.*********脸变圆、向心性肥胖2年,皮肤紫纹半年。最可能的诊断是
A.特发性醛固酮增多症
B.肾上腺皮质功能减退症
C.单纯性肥胖
D.糖尿病
E.库欣综合征
E
库欣综合征的临床表现特点为向心性肥胖、满月脸、多血质、皮肤出现紫纹、皮肤色素沉着、高血压等,该患者的临床表现与库欣综合征的临床表现相符。
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