在生殖系统感染性疾病中，子宫内膜炎是很常见的疾病。我们所说的子宫体部的炎症，就是以子宫内膜炎为主。炎症如果不能得到有效控制，发展至严重阶段时可影响子宫肌层，成为子宫肌炎，子宫肌炎是内膜炎的延伸，没有子宫内膜炎的单纯子宫肌炎基本上不存在。

子宫内膜炎分急性和慢性，内膜炎容易导致宫颈阻塞，如果宫腔内的炎性分泌物不能外流或引流不畅，便形成宫腔积脓。由于是慢性子宫内膜炎而逐渐形成的，宫腔积脓也可以没有明显的症状。

各种原因引起子宫内膜结构发生炎性改变，细菌可沿阴道，宫颈上行或沿输卵管下行以及经淋巴系统到达子宫内膜。

急性期炎症治疗不彻底，或经常存在感染源，炎症可反复发作，严重者可影响子宫肌层，成为子宫肌炎。慢性子宫内膜炎常与慢性宫颈炎、慢性输卵管炎同时存在，是导致流产的最常见原因。

中医分类

1.湿热蕴结型：小腹疼痛拒按，腰骶酸痛，低热。白带量多质稠，色黄，臭秽;或恶露不断，量多混浊;或经血淋漓不尽，光彩晦暗。

2.瘀热互结型：寒热往来或发热不退，小腹疼痛，按之痛甚，或小腹刺痛难忍。带下色黄或淡红。或恶露淋漓不绝，色暗，有血块;或经血质稠色暗，有血块

3.热毒壅盛型：寒战高热，小腹痛甚，拒按。白带色黄如脓;或恶露不畅，色红质稠，有血块。

一、常见症状：发热、盆腔区疼痛、白带多、月经多、痛经等

二、病因

1.妊娠和分娩

产褥感染和感染性流产是急性子宫内膜炎的常见原因。分娩后宫腔内残留少量胎膜或胎盘，或胎盘附着部位的子宫复旧不全，可引起慢性子宫内膜炎。

2.宫腔手术和放置宫内避孕器

宫腔内手术操作尤其是非正规人工流产，可导致细菌入侵发生感染。宫内避孕器的长期刺激可引起慢性子宫内膜炎。

3.不注意个人卫生

4.子宫腔内病变

子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤或子宫内膜癌坏死可引起子宫内膜感染。

5.其他妇科炎症

宫颈炎、阴道炎的上行感染；输卵管卵巢炎症的下行蔓延，均可导致子宫内膜炎的发生。

6.雌激素水平低下

更年期或绝经期后，体内雌激素水平下降，阴道内酸度下降及宫颈黏液栓减少，人体的生理屏障功能减弱，细菌易于侵入。

在正常情况下，女性阴道呈酸性环境，宫颈有粘液栓，这是人体的生理屏障，可以抵御细菌的侵入。但是在特殊情况下，如经期、分娩、流产后及各种宫腔操作时，这种屏障作用减弱甚至消失，易引起细菌的侵入，造成子宫内膜炎。

三、临床表现

（一）慢性子宫内膜炎：

1.急性子宫内膜炎转变而来。

2.也可由长期的输卵管炎或严重的子宫颈炎扩散而成。

3.宫内避孕器、分娩或流产后有少量胎盘残留及胎盘附着部的复旧不全也可导致慢性子宫内膜炎。

4.绝经后的妇女，由于体内雌激素水平降低，子宫内膜与阴道内膜均变得菲薄，容易受细菌的侵袭，发生慢性炎症；

5.子宫粘膜下肌瘤、粘膜息肉也能引起子宫内膜的慢性炎症

症状：

1.盆腔区域疼痛：在月经间歇期间出现下腹部坠胀痛及腰骶部酸痛。

2.白带增多：稀薄水样、淡黄色，有时为血性白带。老年性子宫内膜炎呈脓性白带，并常含少量血液。当子宫积脓时分泌物呈脓性伴臭味。

3.月经过多：经期规则而经血量倍增，流血期显著延长。不规则出血较少见。

4.痛经：多见于未产妇女，但严重痛经者少见，可能由于内膜过度增厚，阻碍组织正常蜕变坏死，刺激子宫过度痉挛性收缩所致。

体征

子宫可增大，有触痛；子宫旁组织增厚并有触痛。轻度炎症时，双合诊可无异常发现。当子宫积脓时，查子宫呈球形增大，柔软并压痛，窥器检查可见宫颈排出血性脓液，奇臭。

（二）急性子宫内膜炎

子宫内膜炎急性期，子宫内膜充血，水肿，炎症细胞浸润，重症者出现化脓。

1.症状

轻度发热，下腹痛，白带增多，有时为血性，如为厌氧菌感染可有恶臭。分娩或流产后发生的急性子宫内膜炎症状较重，其他原因引起的子宫内膜炎多属轻型。

2.体征

检查时子宫可有轻度压痛。病情如未能及时控制，进一步引起子宫肌炎、急性输卵管炎、盆腔炎等，体温明显升高，可达39℃以上，下腹部有明显压痛。

检查

1.阴道检查

可见子宫口有大量脓性或污秽血性臭味分泌物外溢，宫体因充血水肿而胀大，柔软，压痛明显。

2.血常规检查炎性反应指标

白细胞总数及中性白细胞计数增多，炎性指标增高。

3.诊断性刮宫

因感染的宫壁脆弱，易致子宫穿孔。老年性子宫内膜炎其内膜菲薄，刮取时更应注意。流产后子宫内膜炎可能残留胚胎组织，应仔细全面刮取，往往可同时起到治疗作用。

4.病理检查

内膜间质内有大量浆细胞及淋巴细胞浸润。炎症时间较久者可见纤维母细胞及毛细血管增生。

并发症

1.宫腔积脓

当子宫内膜炎导致宫颈粘连阻塞时，宫腔内的炎性分泌物不能外流，积聚于宫腔内，可形成宫腔积脓。

2.盆腔炎

急性子宫内膜炎若治疗不及时，可进一步发展为输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎、盆腔结缔组织炎、盆腔静脉炎等，甚至发展成败血症。

3.不孕

有炎症的子宫内膜不利于受精卵着床，又或是受精卵着床不稳固，导致不孕。子宫内膜炎还会影响胎儿，可引起畸形、流产、早产、胎膜早破、新生儿感染等。

医院治疗方法:

1.抗生素治疗：以抗生素治疗为主

2.清理宫腔：刮宫术

危害

(1)扰乱生理规律

女性患子宫内膜炎后，在急性期常常会出现发烧、无力、出汗、脉搏加快、腰酸腹痛等症状，给女性的身体带来了不适感。此外，子宫内膜炎还会导致白带增多、月经过多、痛经症，扰乱了女性的生理规律。

(2)导致性冷淡

(3)危害输卵管及盆腔

患有急性子宫内膜炎时，子宫内膜会充血、子宫体也会有触痛，如果任其发展，还会导致子宫肌炎、输卵管炎及盆腔炎等。

(4)影响胎儿的发育

女性在怀孕期间患有子宫内膜炎，如果是感染病毒性的子宫内膜炎，可以经过胎盘垂直感染胎儿，导致胎儿畸形、流产、胎膜早破、新生儿感染等不良影响。

(5)导致不孕

患子宫内膜炎时，子宫内膜上的细菌毒素会造成精子死亡或活动力降低，降低生育能力

子宫内膜炎的调理过程中多休息，注意经期卫生和外阴的清洁护理。需要特别注意的是，子宫内膜炎在调理期间，不能够有性生活，要避免感染。

预防

1.适当的有氧运功，增强自身的抵抗能力，提高身体素质。

2.注意月经期卫生。

3.避免经期做妇科检查和妇科手术：防病原体上行感染

4.不可私自堕胎。

5.加强孕期保健。

6.医院分娩。

7.注意产褥期卫生。

百年传承?久香如故?田纪香

赠人玫瑰?手留余香?







































北京权威白癜风医院
白癜风医院去哪家最好