夏末秋临谈养生 http://www.bdfyy999.com/bdf/jiankangzatan/m/25427.html

作者:萝卜

前言:那些年走过的路像极了这青春?最近，在复习病理学中消化系统的相关疾病。?大概，就像这样

注:该图片源自于网络

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?胃炎

?胃炎是胃黏膜?的炎症性疾病。??（其本质是炎症）

胃炎可分为①急性胃炎和②慢性胃炎两类

?

①急性胃炎

急性胃炎是由多种病因引起的胃黏膜的急性炎症。

急性胃炎可分为四类:?可简记为（此出感腐）

急性刺激性胃炎:（单纯性胃炎?）?

病因:暴饮暴食、饮食刺激性食物

肉眼观:胃黏膜充血、水肿，伴黏液增多，

上皮细胞坏死可形成糜烂。

急性出血性胃炎:

病因?:服药不当、过度酗酒、急性应激

肉眼观:胃黏膜出血、糜烂。或可见多发性

应激性浅表溃疡形成。

急性感染性胃炎:（少见）

病因:化脓菌经血道、胃外伤直接感染

肉眼观:胃黏膜充血、水肿，伴有炎细胞浸

润，呈蜂窝织炎性改变。

腐蚀性胃炎:?（严重）

病因:吞服强酸强碱或其他腐蚀性化学物质

肉眼观:胃黏膜坏死、溶解。累及深层组织

甚至穿孔。

结局:由于胃黏膜上皮再生能力很强，大多数急性胃

炎的黏膜损伤可修复痊愈，但如果反复发作也

可迁延不愈成慢性胃炎。

?②慢性胃炎

?慢性胃炎是胃黏膜的慢性非特异性炎症。

病因:Hp（幽门螺杆菌）感染、长期慢性刺激、自身

免疫损伤、含胆汁的十二指肠液反流对胃黏膜屏

障的破坏

慢性胃炎的分类

按发生的原因以及部位:?自身免疫性胃炎

Hp感染性胃炎

化学损伤性胃炎

??按胃镜和组织学病变:

慢性浅表性胃炎:?（慢性非萎缩性胃炎）

（最常见）

???部位:胃窦部

病变特点:以黏膜浅层炎症细胞浸润及固

有腺体保持完整为主要特点。

胃镜下观:胃黏膜充血、水肿，伴有点状

的坏死和糜烂，表面有灰黄或

者灰白色黏液性渗出物覆盖。

（?如图A??）

?临床表现:上腹部痛、不适、坠胀、恶

心等

结局:大多数经过治疗或者合理饮食可

以治愈，少数转变为慢性萎缩性

胃炎。

????注:该图来自病理学教材

慢性萎缩性胃炎:

???部位:胃窦部

胃镜下观:胃黏膜明显变薄，皱襞变浅，甚

至消失，颜色灰白色或灰黄色，

黏膜下血管清晰可见，偶有出血

与糜烂。

（??如图B）

光镜下观:胃黏膜全层不同程度炎细胞浸润

固有腺体萎缩、减小、减少

腺上皮发生肠上皮及假幽门腺化生

（???如图1）

临床表现:消化不良、食欲不佳、上腹部不

适等症状

结局:伴有肠上皮化生的萎缩性胃炎，可通

过非典型性增生进展为胃癌。

????注:该图来自病理学教材

????注:该图来自病理学教材

特殊类型的胃炎:

???☆肥厚性胃炎:

部位:胃底和胃体

病变特点:黏膜层增厚、皱襞肥大

加深如脑回状，炎细胞

浸润不明显。

（?如图C??）

????注:该图来自病理学教材

☆疣状胃炎:

部位:胃窦部

病变特点:黏膜表面出现痘疹样凸起，

常伴中央多发性糜烂、凹陷

（??如图D）

????注:该图来自病理学教材

★小总结

注:本篇文章基于病理学课本，为原创。

??谢谢你，这么好看，还