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“格林巴利综合征”,相信很多人都对它很陌生,即便听说过,也往往将此病视为罕见病,其实,格林巴利综合征已经越来越多的出现在我们身边,而且具有起病急、病情重的特点,一旦延误治疗时机,会对患者造成极大危害甚至危及生命。今天就带大家认识一下这种疾病。
格林巴利综合征,又名急性感染性多发性神经根神经炎或急性感染性脱髓鞘性多发性神经根神经病,是神经系统常见的急危重症病,是一种急性免疫性周围神经系统的脱髓鞘疾病;约半数以上病人在发病前数日到数周内常有感染史,如喉痛、鼻塞、发热等上呼吸道感染以及腹泻、呕吐等消化道症状,另外还可有带状疱疹、流感、水痘、腮腺炎、和病毒性肝炎等。多起病急,症状逐渐加重,在1-2周内达到高峰。
80%以上病人首先出现双下肢无力,继之瘫痪逐渐上升加重。严重者出现四肢瘫痪、呼吸麻痹而危及生命。多数在2~4周开始恢复,程度和快慢各病人差异较大。约1/3病人可遗留有后遗症状。如双下肢或/和双上肢无力或肌肉萎缩、肌肉酸痛,足下垂。患肢有主观感觉异常,如麻木、蚁走感、针刺感和烧灼感,检查可见四肢远端"手套-短袜"型感觉减退或缺失。部分病人遗留有面瘫,或吞咽困难、构音障碍、呛咳和咳痰不能。一些病人植物神经功能障碍可见手足少汗或多汗,肢端皮肤干燥,或有大小便潴留或失禁。
▌格林巴利综合征的病因
格林巴利综合征的病因尚不清楚,可见于任何年龄,但以青壮年男性多见。四季均有发病,夏,秋季节多见。
▌格林巴利综合征的临床表现
(1)感觉障碍:一般较轻,多从四肢末端的麻木、针刺感开始。也可有袜套样感觉减退、过敏或消失,以及自发性疼痛,压痛以前壁肌角和腓肠肌明显。偶而可见节段性或传导束性感觉障碍。
(2)运动障碍:四肢和躯干肌瘫痪是本病的最主要症状。一般从下肢开始,逐渐波及躯干肌、双上肢和颅神经,可从一侧到另一侧。通常在1~2周内病情发展至高峰。瘫痪一般近端较远端重,肌张力低下。如呼吸、吞咽和发音受累时,可引起自主呼吸麻痹、吞咽和发音困难而危及生命。
(3)反射障碍:四肢腱反射多是对称性减弱或消失,腹壁、提睾反射多正常。少数患者可因椎体束受累而出现病理反射征。
(4)植物神经功能障碍:初期或恢复期常有多汗、汗臭味较浓,可能是交感神经受刺激的结果。少数患者初期可有短期尿潴留,可由于支配膀胱的植物神经功能暂时失调或支配外扩约肌的脊神经受损所致;大便常秘结;部分患者可出现血压不稳、心动过速和心电图异常等。
(5)颅神经症状:半数患者有颅神经损害,以舌、咽、迷走神经和一侧或两侧面神经的外周瘫痪多见。其次为动眼、滑车、外展神经。偶见视神经乳头水肿,可能为视神经本身炎症改变或脑水肿所致,也可能和脑脊液蛋白的显著增高,阻塞了蛛网膜绒毛、影响脑脊液吸收有关。诊断本病根据感染性疾病后突然出现对称性是四肢远端感觉、运动及营养障碍和腱反射消失即可确诊。
▌格林巴利综合征的预后:
格林巴利综合征的预后一般都很好,因为周围神经有较强的再生能力。仅少数病情严重、又没及早诊治者,可因种经变性完全而不能完全恢复,留下不同程度的后遗症。
注意事项:
1、出现格林巴利综合征类医院检查治疗。好好地回忆有关的病史,并向医师提供全部病情,及时准确的确诊和治疗是治疗此病和保证预后的关键。
2、治疗期间要树立战胜疾病的信心和决心。此病因发病急、病情重,会给患者和家属带来极大的精神打击,对疾病的恐惧会直接影响患者的康复,因此,积极的面对疾病、树立战胜疾病的信心极为重要。周围神经能够再生,但恢复是比较慢的,切忌心急,要有耐心。
3、坚持康复锻炼。急性期过后,患者就应及早进入康复阶段,根据患者的不同症状对其进行肢体功能、言语功能、呼吸功能等相应康复训练。