核糖之尿路感染

核糖之尿路感染

尿路感染又称泌尿系统感染,是尿路上皮对细菌侵入导致的炎症反应,通常伴随有菌尿和脓尿。尿路感染根据感染部位分为上尿路感染和下尿路感染;根据感染发作时的尿路状态又可分为单纯性尿路感染、复杂性尿路感染及尿脓毒血症。尿路感染常多发于女性,尤其多发于性生活活跃期及绝经后女性。

病因▲▲▲

尿路感染95%以上是由单一细菌引起的,其中以大肠杆菌为最常见感染,约占尿路感染的85%以上。

通常以上行感染为主,即细菌沿尿道上行至膀胱、输尿管乃至肾引起感染。

临床表现及治疗▲▲▲

1急性膀胱炎

起病突然,且多发于女性。主要表现是膀胱刺激征,即尿频、尿急、尿痛,膀胱区或会阴部不适及尿道烧灼感;尿频程度不一,严重者可出现急迫性尿失禁;尿混浊,常见终末血尿,有时为全程血尿,甚至见血块排出。一般无明显的全身感染症状,体温不超过38℃。

2急性肾盂肾炎

a.明显的尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征;血尿;患侧或双侧腰痛;患侧脊肋角有明显的压痛或叩击痛等;

b.寒战、高热、头痛、恶心、呕吐、食欲不振等全身性感染症状。

治疗

一般治疗

1、多饮水

2、充分休息

3、碱化尿液:碳酸氢钠片1g,每日3次

4、维持水电解质平衡

抗感染治疗

肌注核糖霉素1g,疗程3-7天

口服螺旋霉素,每次6粒,每日两次

3尿道炎

尿道炎主要指通过性接触传播途径、由淋球菌或非淋球菌的病原体所致的急、慢性尿道炎,属性传播疾病。它可分为:淋菌性尿道炎

非淋菌性尿道炎。

尿频、尿痛、尿急和血尿,急性期男性可有尿道分泌物,初始为黏液性,后多有量脓性分泌物;

女性则少有分泌物,转为慢性时表现为尿道刺痛和排尿不适,尿道分泌物减少,呈稀薄浆液状,急性发作时耻骨上区和会阴部有钝痛,可见尿道口发红,有分泌物。

治疗

肌注核糖霉素1g,疗程3-7天

如若肌注3天症状改善不明显,考虑支原体、衣原体感染应用巴洛沙星治疗,但必须治疗性伴侣,以免重复感染。

预防感染

多饮水、勤排尿,是最有效的预防方法

注意会阴部清洁

尽量避免尿路器械的使用,必须应用时,严格无菌操作

注意性生活卫生

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