胃炎
1疾病定义胃炎（gastritis）是各种原因引起的胃黏膜炎症，为最常见的消化系统疾病之一。按临床发病的缓急，一般可分为急性和慢性胃炎两大类型；按病因不同可分为幽门螺杆菌相关性胃炎、应激性胃炎、自身免疫性胃炎等。急性胃炎根据其病理改变又可分为单纯性、糜烂出血性、腐蚀性、化脓性胃炎等，慢性胃炎根据其病理改变可分为非萎缩性、萎缩性和特殊类型胃炎三大类。
各型胃炎的诊断和鉴别诊断主要依据胃镜检查。
2临床表现
1.急性胃炎
起病较急，临床症状轻重不一。
急性单纯性胃炎最常见，主要表现为上腹痛、腹胀、嗳气、食欲减退、恶心、呕吐等。有沙门菌或金黄色葡萄球菌毒素所致者，多伴有腹泻、发热，甚至脱水、休克。
急性糜烂出血性胃炎可有呕血和黑便。
急性化脓性胃炎则以全身败血症和急性腹膜炎为主要临床表现。
急性腐蚀性胃炎症状最为明显，表现为吞服腐蚀剂后口腔、咽喉、胸骨后、上腹部的剧痛，伴恶心呕吐，甚至呕血。唇、口腔、咽喉黏膜可产生颜色不同的灼痂，有助于各种腐蚀剂的鉴别。
2.慢性胃炎
不同类型胃炎的临床表现会有所不同，但症状缺乏特异性，且轻重程度与病变严重程度常不一致。部分患者可无症状。
（1）上腹痛或不适大多数胃炎患者有上腹痛或不适感。上腹部疼痛多数无规律，与饮食无关。疼痛一般为弥漫性上腹部灼痛、隐痛、胀痛等。
（2）上腹胀和早饱部分患者会感腹胀，尤其是餐后有明显的饱胀感。常常因为胃内潴留食物、排空延迟、消化不良所致。早饱是指有明显饥饿感但进食后不久就有饱感，进食量明显减少。
（3）嗳气、反酸、恶心有嗳气，表明胃内气体增多，经食管排出，使上腹饱胀暂时缓解。反酸是由于胃酸分泌增多所致。
（4）其他严重萎缩性胃炎患者可有消瘦、舌炎、腹泻；自身免疫性胃炎患者伴有贫血。
鉴别诊断：胃癌
出血和黑便是胃癌标志性的症状，易与胃炎混淆，医院做详细检查，搞清楚具体的病因，及时的治疗。
3诊断
急性胃炎依据病史、症状，诊断不难，急性糜烂出血性胃炎确诊需靠急诊胃镜检查。急性腐蚀性胃炎主要依据其吞服腐蚀剂的病史做出诊断。
鉴别诊断：胃癌
出血和黑便是胃癌标志性的症状，易与胃炎混淆，医院做详细检查，搞清楚具体的病因，及时的治疗。
3诊断
1.限制饮食，静脉补液或口服补液
急性期病情较重应禁食，使胃肠道彻底休息，依靠静脉输液以补充水分和电解质。病情较轻的患者，可饮糖盐水，补充水和盐，纠正水盐代谢紊乱。
2.流质饮食
稀饭或粥，应大量喝水，以避免腹泻造成脱水。增加液体摄入量，以弥补损失。液体中含有大量的糖和电解质（钾，钠），还可以帮助减少腹泻。
3.少渣半流食
流质饮食顺利过渡后，可改为低脂少渣半流饮食，仍应少量多餐，可每天5～7餐，开始时食物用量每餐不超过毫升为宜，以后逐渐加量。最好不用高脂肪、高糖及强烈刺激性的食品。禁食生冷食物。可选的食物有：鸡肉末、鱼肉、瘦猪肉末、虾仁、鸡蛋、脱脂奶、豆腐、胡萝卜、土豆、冬瓜、西葫芦、菜花、粥、龙须面、小面片、发糕、馒头等。
4.忌油腻饮食
避免油腻和柑橘类食物，可能会加重病情。呕吐后，不要立即喝水或饮料，等待至少半个小时候，才频繁的小口摄入少量液体。
在急性肠胃炎症状消失后，患者才可以在饮食中加固体食物。胃肠炎的症状一般在２天内消退。不建议在患病期间吃大餐，因为胃还不能够适当的消化固体食物。重要的是每天频繁的吃小餐。在经过10-15天后，患者可以吃煮熟的蔬菜，水果和少量低脂肪饮食。
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