从一个医案来看,年轻中医凭什么就能赢得

嗯,我叫叶天龙,是一名年轻中医医生。因为年轻,常常被患者看轻或不信任。

缘起

那时候我在体制内上班,有一天门诊来了一个50岁的“焦虑、急躁”的女患者,上级医生告诉她推荐一个技术不错的医生(就是我~得意ing)给她治疗,看到我之后,一脸上当受骗+不信任+上了贼船的感觉。

为啥呀,因为我年轻呗。

哎,年轻医生伤不起啊!啊!啊!

病史概要如下:

刘某,女,50岁。因“头痛伴双侧足三里疼痛数月”来诊,患者两侧太阳穴附近疼痛,以胀痛、跳痛为主,夜间加重(1-3点),影响睡眠,左肩背部放射性疼痛,耳鸣,晨起头昏,恶心,口苦,口渴喜热饮,时有胸胁不适,易急躁,饮多食多则胃胀,晨起腰部不适,活动则好转,胃纳尚可,大便每日1次,质地粘,夜尿多,稍有盗汗,自觉有时冷有时热,怕风,时有眼胀,舌淡红苔薄白腻,脉弦。

患者内心OS:好嘛,反正治疗费都交了,也退不了,那就试一试吧。

当时患者有以下这么几个主要诉求:

1.双侧足三里穴附近酸胀疼痛(左侧尤甚),活动后无明显加重或减轻;

2.两侧太阳穴附近疼痛,疼痛性质为胀痛、跳痛,每逢夜间1点到3点加重,影响睡眠;

3.左肩背部放射性疼痛。

接下来就是出方案了

这还不简单?一般人的话,来来来,阿是穴扎起来,插秧插起来。但毕竟我大学读的3班,不是1班(般)的人,必须不能跟别人一样,是吧。

恩,想想,想想,怎么能出效果怎么来。

1.先来解决足三里疼痛。

内经里不是有种取穴原则叫“巨刺”吗——“巨刺者,左取右,右取左";不是有“上病下治,下病上治”吗——“气反者,病在上,取之下;病在下,取之上;病在中,旁取之。”

来一发,试试也不花钱!于右侧手三里附近寻找压痛点,并对压痛点进行按揉约30秒,患者觉左侧足三里疼痛减轻,于是于压痛点下针,针下痛减七八成(双侧足三里疼痛皆减轻,左侧减轻尤为明显)。

这么一来,效果出来了,也总算取得了一些信任,接下来就简单了,如法炮制,针左侧手三里,双侧足三里疼痛再减,基本无碍。

2.解决左肩背部放射性疼痛。

来,先看看引起左肩背部放射性疼痛的可能有哪些肌肉?

a.斜角肌,斜角肌后束痉挛或损伤可引起肩背部放射性疼痛,斜角肌中束痉挛或损伤还可致上肢麻木、酸、胀、痛;

b.菱形肌,大小菱形肌痉挛或损伤可致肩胛骨附近尤其是肩胛间区疼痛;

c.斜方肌,斜方肌作为颈背部比较大的肌肉,承受着头、颈及上肢负荷,其上中束痉挛或损伤可致颈肩背疼痛及头颈部活动受限。

那么,也试试看?经过对左侧上述肌肉的起止点作徒手手法处理后,患者左肩背部放射性疼痛基本解决。

(斜角肌)

3.尝试解决两侧太阳穴附近疼痛。

恩,

戴九履一,

左三右七,

四二为肩,

八六为足,

五居中央。

恩是的,用的脐针(后天八卦为主),头的问题可以取离位,两侧太阳穴附近属少阳,加之耳鸣、晨起头昏恶心、口苦、时有胸胁不适亦属少阳,可落脏腑于胆,即巽位。患者口渴喜热饮,饮多食多则胃胀,晨起腰部不适,大便质地粘,夜尿多,提示有湿,可落脏于脾、肾,即坤、坎位。

综上,脐针取巽离坤+坎,即健脾三针+坎。收获良效,头痛若失。

已取得患者信任,中药当然也可以来一发,进一步加强疗效。患者明显为少阳证夹湿,方柴苓汤易生姜为干姜加龙骨牡蛎磁石*3剂。

(柴苓汤)

综合治疗4日后,诸症愈。

所以呀,年轻医生要获得患者的信任,

无他,用疗效说话。

我就是那位用疗效说话的年轻医生啦~哈哈哈

广告一波~

叶天龙医师

采菽医师团队

个人简介

学历:

上海中医药大学硕士

经历:

执业中医师

简述:

用疗效说话的年轻医生。师从上海中医院魏华凤老师。临床尤其擅长以灵枢、易经八卦等古法针灸以及徒手手法结合经方治疗各种疼痛。兼治其他常见病症,以及调理人体亚健康状态。

专长:

神经、运动系统疾病:

如偏头痛、失眠、面瘫、面神经痉挛、三叉神经痛;肩周炎,膝关节炎、颈肩腰腿痛、坐骨神经痛(轻症)、落枕、急性腰扭伤、踝关节扭伤、网球肘、腱鞘炎等。

内科疾病:

如外感发热、咳嗽、慢性支气管炎、过敏性鼻炎、咽喉炎;慢性胃炎、慢性胆囊炎、功能性便秘、痔疮;单纯性肥胖、痛风等。

妇科疾病:

如痛经、月经不调等。

亚健康状态:

如口苦、咽干、眼干不适、迎风流泪、自汗、盗汗、疲劳、怕冷等。

7月24日起,叶天龙医师会在每周二、周四下午(13:00-16:30)和晚上(17:00-20:30)以及周六下午(13:00-16:30),坐诊采菽中医门诊部。欢迎预约!

上海采菽中医门诊部

门诊







































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