本期导读

一周

快讯

news

●我的宝宝才33周就出生了

●没有及时参保的对象能不能参加两癌筛查？

●孕妇育儿学校线上直播课预告

●“迎党庆、除隐患、保平安”——瑞安市妇幼保健院全力以赴开展安全生产百日大会战

1

我的宝宝才33周就出生了

日常工作中，针对不同孕妇的情况，医生会给出不同的建议，但有一些孕妇依然有着自己的一些小想法，甚至这样恳求医生:

“医生，我不想剖宫产，我想顺产。”

“医生，我不想今天生，明天日子好一点。”

“医生，我孩子还小，能不能再保保胎？我不想这么早就生出来”……

为什么

医生会给出不同的建议？

03·17

瑞安市妇幼保健院来了一位

因“胎儿生长受限及血流阻力异常”

住院的孕妇

该孕妇在复查B超时，提示“胎儿偏小及胎儿脐血流舒张期缺如”，结合胎心监护可疑，当班医生立即请来二线、三线医生共同讨论这份病历。考虑其孕周偏小（仅33周），胎儿偏小，胎儿出生后预后无法评估，费用大，胎儿脐血流阻力异常继续待产可能胎死宫内等等原因，三线医生第一时间亲自去B超室查看该妇B超图像与超声科医生确认B超结果，立即予补液支持、复查胎心监护、促胎肺成熟等治疗，并组织科内专家及儿科医生共同讨论病情。经过与家属的充分沟通，最终决定当日急诊行子宫下段剖宫产术终止妊娠，下午14:55助娩一男性活婴，出生体重g，新生儿评分10分，母儿平安，产妇及家属满眼感激。

次日，一位孕32+2周，患“早发型重度子痫前期、肾病综合征、低白蛋白血症”的孕妇，同样在众多专家讨论病情后决定行剖宫产术终止妊娠，母儿平安。

在瑞安市妇幼保健院，产科医生每天都会进行查房掌握孕妇的产程进展，病情变化，根据其相应病种的诊疗规范决定其下一步诊疗方案，并全程监护其病情变化，产程进展。

面对特殊病例，我们会与众专家讨论;

面对普通病例，我们有我们的诊疗规范。

我们的

目标

每个简单的建议背后

其实都是一次慎重的考量

我们能够理解，作为没有医学知识背景的普通孕妇，每个人都会有自己的想法，但作为一名医生，当孕妇及家属的要求与母儿平安这一目标冲突时，也请孕妇朋友们能够理解，尽量遵医嘱，减少意外的发生。

2

没有及时参保的对象

能不能参加两癌筛查？

铃铃铃，铃铃铃，

瑞安市妇幼保健院保健部电话声急急的响起来：

“喂，阿芳啊，怎么了？”

“我们这边有个对象去年有参加城乡基本医疗居民保险，但是今年忘记缴费了，不在参保名单内，能进行这次的宫颈癌、乳腺癌检查吗？”

“按照‘瑞安市城乡妇女两癌检查方案’，没有参保的对象不能参加两癌筛查。你跟她好好解释一下。”

“阿芳，现在城乡基本医疗居民保险在3月底前还可以补交的，你可以让她去补缴，缴费后还是可以享受的。”一旁的科长听到了跟阿芳说。

三天后

阿芳再次打来“上次我跟你提过了的那个没参加城乡基本医疗居民保险的人，去缴费了，发票也给我看了，那我可以给她登记进行两癌筛查了吗？”

“当然可以。”

一周后

“阿芳，你们单位筛查的有个对象叫“某某”的，乳腺癌筛查结果为B超四类，需要活检，你要做好追踪随访。”

“好的，我电话马上打给她，这个就是上次补交保险的那个对象。”

十天后

“上次补交保险的“某某”真幸运！”

“怎么了？”

“前天我电话随访，她本人电话一直打不通，后来我去公共卫生科查了健康档案里留的电话，联系上她丈夫。她丈夫说她当天就去瑞安做了钼靶，初步诊断乳腺癌，医院进行手术治疗了。”

“幸亏这次有机会参加体检，早发现，可以及时的进行手术。

这是年3月瑞安市两癌检查工作开展以来罗凤辖区发生的真实个案，也是我们妇幼保健人员随访两癌阳性个案工作中的例行工作。罗凤的这个筛查对象她是幸运的，能及时参与这次辖区的两癌普查，及时手术，赢得健康。

您的健康

我的使命

经统计，瑞安市城乡妇女“两癌”检查项目是年7月份在我市正式实施，五年任务数总计人（5年内不能重复检查）。4年来已完成宫颈癌筛查例，查出癌前病变例，确诊宫颈癌41例；乳腺癌筛查例，确诊乳腺癌41例。

为了杜绝漏诊，争取检查对象一个不落，我们做好充分告知与随访。针对例阳性对象采取谁主检、谁追踪的原则；电话联系不上者，联合村妇女主任一起入户告知，督促其进一步检查、治疗；对于一些年纪较大、健康意识不强的对象，我们通过公共卫生健康档案调取其家属联系方式告知病情；个别思想意识不到位的对象，工作人员上门做工作动员就诊，真正做到不放过任何一个可疑病例。

3

孕妇育儿学校线上直播课预告

孕期

保健

4月7日孕妇育儿学校直播课又要开课啦~

快来看看我们这次邀请的讲师

给我们带来什么精彩课程吧！

别忘了及时收看哦！

4

“迎党庆、除隐患、保平安”

安全生产百日大会战

日前，瑞安市妇幼保健院召开安全生产相关会议，认真落实《瑞安市“迎党庆、除隐患、保平安”安全生产百日大会战实施方案》。党总支副书记、院长陈文伟在会上针对安全生产和后勤保卫工作，进行了全面的部署，要求全院干部职工认真落实市政府的文件精神，全力遏制生产安全事故，化解行业安全风险，以平稳的安全生产形势迎接建党周年。

医院是医疗卫生单位，面对的是医疗服务群体。我们的安全工作与广大群众的生命健康息息相关，我们必须以高度的责任心，认真做好生产安全，确保万无一失。

一是深入开展多种形式的安全生产教育和宣传，形成浓厚的安全生产氛围。

二是严格落实《瑞安市安全生产工作述职制度》等管理制度，医院规章制度，进一步细化工作责任，到岗到位，逐项抓好落实。建立健全严格的奖惩机制和隐患排查结果抽查倒查制度，确保工作落地见效。

三是医院安全管理工作需要，组织开展一次地毯式安全生产大排查，不定期组织院方、科室等多层次的督查，开展风险隐患排查、整治，及时研究解决各领域安全生产工作中的问题、难点。

四是重点加强消防安全管理工作，及时组织员工的消防安全教育，健全义务消防员的培训，制定预案并组织全院范围的消防灭火实战演练，提高广大员工的消防安全意识，防患于未然。

安全生产百日大会战

妇幼在行动

“壹周快报”第十三期分享到此结束了

感谢各位的耐心阅读

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来源：产科、保健部、母婴中心、保卫科

作者：潘汝芬、顾丽、陈海慧

编辑：谢丽艳

审核：游世梅

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