不是哺乳期

也会得乳腺炎？

提到乳腺炎，可能宝妈们最有发言权。毕竟大多数的宝妈都经过被乳腺炎折磨的痛苦。

医院门诊，不少乳腺炎患者并不是宝妈，也不在哺乳期。

难道乳腺炎不是“独宠”宝妈吗？

01

非哺乳期乳腺炎

首先，我们要搞清楚的是乳腺炎并非只发生在女性哺乳期，而是可以发生在女性的各个时期。

乳腺炎是女性常见的疾病，大部分乳腺炎发生在哺乳期，我们通常称为急性乳腺炎或哺乳期乳腺炎。而有一类乳腺炎症并不发生在哺乳期，被称之非哺乳期乳腺炎

非哺乳期乳腺炎通常分为两类：

01浆细胞性乳腺炎

a、乳腺导管扩张症

b、导管周围乳腺炎

02肉芽肿性小叶乳腺炎

浆细胞性乳腺炎发病可以影响各年龄段的成年女性，而肉芽肿性小叶乳腺炎通常发生在生育期女性，尤其是妊娠后5年内（有报道称男性发病率约1.3%，地中海区域及亚洲人种发病率较高）。

02

毁乳痛苦，易误诊

非哺乳期乳腺炎多以乳房肿块、疼痛、红肿、破溃出脓为主要临床表现，全身症状不明显；本病早期不易被察觉，患者多因乳房肿块或肿胀而就诊。乳腺超声和乳腺X线检查无特异性改变，术前被误诊为乳腺癌的几率较高，肿块初期需要与乳腺癌相鉴别，应做乳腺X线检查、超声、MRI检查，必要时行肿块穿刺进行病理检查，病理可见大量炎性细胞。

浆细胞性乳腺炎，主要发生在乳腺的大导管，而肉芽肿性乳腺炎是发生在乳腺的周边，就是小叶区域。所以也有人把这两类疾病认为是一种疾病，认为是一种疾病的中央型和周围型。

浆细胞性乳腺炎临床表现主要为：单纯肿块型和肿块伴疼痛型，发病相对较慢，疼痛一般可忍受，肿块大多位于乳头后方及乳晕周围—“中央肿块”，可伴有不同程度的破溃、皮肤炎症、同侧腋窝淋巴结肿大、乳头内陷、乳头回缩、乳头溢液（淡清、绿色、乳白色或干酪样物）等表现。病理以大导管周围浆细胞浸润为主，少见肉芽肿性改变。

肉芽肿性小叶乳腺炎的病理特点是：病变以乳腺小叶为中心，呈多灶性分布，小叶内末梢导管或腺泡大部分消失，有多种炎性细胞浸润，以嗜中性粒细胞为主，另有淋巴细胞，上皮样巨噬细胞和巨细胞等，常可见微脓肿；基于此病理特征此病变主要临床表现是肿块大多距离乳头较远，位于乳腺周围—“周边肿块”。肿块常常突然变大，且疼痛剧烈。该病初期肿块如果不痛，误诊为乳腺癌的比例更高。

肉芽肿小叶性乳腺炎往往发病突然，乳房会出现红肿破，甚至外形严重损毁，很难治愈。它给患者带来的痛苦不亚于乳腺癌。

03

病因不明，易复发

非哺乳期乳腺炎目前病因不明，国内外专家推断可能病因有：

◎阻塞学说：

由于先天性乳头内陷、乳管阻塞导致分泌物的阻滞，其化学物质引起无菌性炎症。

◎感染学说：

与肠球菌、厌氧性链球菌、布鲁氏杆菌、分枝杆菌等多种细菌感染有关，但这些细菌是否为直接致病因素目前尚不明确。

◎免疫学说：

一种器官特异性免疫性疾病，可能与口服雌激素或避孕药有关。

此病是一个病情复杂、病程较长、病势缠绵、易复发的疾病。一旦发病将会是一个漫长的治疗过程，对患者的身心往往带来较大的痛苦和困扰。

因此，预防非哺乳性乳腺炎显得尤为重要。

根据临床追溯的病史及观察到的发病特点，认为大家应注意以下几点：

1、舒畅情志，避免过于疲劳，保持情绪稳定，月经前期应尤其注意。

2、饮食清淡，忌食辛辣刺激、高脂厚味，忌过食海鲜发物。

3、保护乳房，减少乳房部外伤，避免穿紧身上衣及佩戴过紧的胸罩。定期清理乳头，避免乳头损伤。

4、积极治疗乳腺增生等乳房部疾病，减少回乳期乳汁淤积。

如果已经得病的患者也不必过于担心，本病为慢性炎症性疾病，目前尚无资料证明易导致恶变。

不过本病病程较长，病情常易反复，因此定期复查，积极配合治疗，树立战胜疾病的信心，养成良好的生活习惯，还是能很快治愈疾病，预防疾病的复发。

另外，如果已经出现上述症状的朋友，一定要重视乳腺健康，科学诊治！找专业的医生进行专业的治疗相当重要！