1、导致继发性腹膜炎的致病菌最常见的是

A、大肠埃希菌

B、肺炎双球菌

C、厌氧菌

D、溶血性链球菌

E、变形杆菌

A

继发性腹膜炎主要的致病菌是胃肠道内的常驻菌群，以大肠埃希菌为最多见，其次为厌氧菌、变形杆菌等。

2、急性腹膜炎，行腹腔穿刺，抽出液为黄色、浑浊液体，含食物残渣，考虑是

A、结核性腹膜炎

B、胃、十二指肠溃疡急性穿孔

C、急性阑尾炎

D、绞窄性肠梗阻

E、实质性脏器损伤

B

腹腔穿刺抽出液呈黄色、浑浊、含胆汁或食物残渣，无臭味考虑胃、十二指肠穿孔；呈草绿色透明腹水应考虑结核性腹膜炎；不凝固血液考虑实质性脏器破裂；呈血性，胰淀粉酶高应考虑急性重症胰腺炎；血性有臭味考虑绞窄性肠梗阻。

3、急性腹膜炎最重要的腹部体征是

A、腹式呼吸受限

B、移动性浊音

C、腹肌紧张、压痛、反跳痛

D、肝浊音界消失

E、肠鸣音减弱或消失

C

腹肌紧张、压痛、反跳痛三者合称腹膜刺激征，是腹膜炎的标志性体征。

4、下列哪一项关于急性腹膜炎非手术疗法的护理是错误的

A、定时测量生命体征、记录液体出入量

B、观察病情变化情况

C、一般取半卧位

D、全流质饮食，必要时行胃肠减压

E、使用抗生素进行抗感染治疗

D

急性腹膜炎非手术治疗具体措施包括：禁食、持续胃肠减压、补液、输血、联用有效抗生素控制抗感染治疗、对症处理等。所以D是错误的。

5、腹膜炎主要的治疗原则是

A、引流出腹腔脓液

B、去除原发病灶、消除病因

C、禁食、胃肠减压

D、消除腹痛

E、纠正水电解质紊乱

B

去除原发病灶以消除病因这是腹膜炎最根本也是最主要的治疗原则。

6、以下哪种卧位可减少腹腔毒素的吸收

A、平卧位

B、侧卧位

C、俯卧位

D、半卧位

E、头低足高位

D

半卧位利于炎症局限，因此在一定程度上可以减少毒素的吸收。

7、患者，王某，女，52岁，急性化脓性腹膜炎术后第一天。病人不懂留置胃管的作用，要求拔除。护士对胃管作用的解释不妥的是

A、可以预防胃出血

B、有利于胃肠功能的恢复?

C、可以减轻腹胀

D、避免胃肠内积气积液

E、有利于胃肠吻合口的愈合

A

胃肠减压目的是引流胃内积液及胃肠道积气，减轻腹胀及缝合口张力，利于伤口愈合。没有预防出血的作用。

患者，刘某，男性，40岁。急性腹膜炎手术后l周，体温升高至39℃，伴腹泻、里急后重。

8、该病人可能并发了何种问题?

A、肠炎

B、膈下脓肿

C、细菌性痢疾

D、盆腔脓肿

E、肠粘连

9、下列检查中有意义的是

A、内镜检查

B、腹部X线检查

C、大便常规化验

D、腹腔穿刺术

E、直肠指检

10、有利于腹膜炎渗液至盆腔，减少毒素吸收的护理措施

A、禁食水、输液

B、胃肠减压

C、应用抗生素

D、安置半卧位

E、保持腹腔引流通畅

8、D解析：急性腹膜炎常见的并发症腹腔脓肿，该病人出现了典型的直肠刺激征的表现，所以选D。

9、E解析：盆腔脓肿时，直肠指检直肠前壁饱满、有触痛和波动感。若要明确脓肿的大小位置选B超检查。

10、D解析：半卧位可以促使腹内渗出液局限于盆腔，故可以减少毒素吸收；且半卧位有利于引流。

END