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急性胃肠炎是胃肠黏膜的急性炎症,常见于夏秋季,其发生多由于饮食不当、暴饮暴食、或食入生冷腐馊、不洁的食品。
01
诊断
就诊科室
消化内科
临床症状
恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热、腹胀等。
典型症状
急性胃肠炎引起的轻型腹泻,一般状况良好,每天大便在10次以下,为黄色或黄绿色,少量黏液或白色皂块,粪质不多,有时大便呈“蛋花汤样”。急性胃肠炎也可以引起较重的腹泻,每天大便数次至数十次。大量水样便,少量黏液,恶心呕吐,食欲低下,有时呕吐出咖啡样物。
其他症状
可出现低血钾,可有腹胀,有全身中毒症状;如不规则低热或高热,烦躁不安进而精神不振,意识蒙眬,甚至昏迷。
诊断依据
有暴饮暴食或吃不洁腐败变质食物史。
起病急,恶心、呕吐频繁,剧烈腹痛,频繁腹泻,多为水样便,可含有未消化食物,少量粘液,甚至血液等。
常有发热、头痛、全身不适及程度不同的中毒症状。
呕吐、腹泻严重者,可有脱水、酸中毒,甚至休克等。
体征不明显,上腹及脐周有压痛,无肌紧张及反跳痛,肠鸣音多亢进。
02
治疗
治疗方针
卧床休息,补充体液的丢失。对症止吐,解痉,止泻。必要时给予敏感抗生素。
药物治疗
必要时可注射止吐药、解痉药:如颠茄,1日3次。止泻药:如思密达,1日2~3次。
对于感染性腹泻,可适当选用有针对性的抗生素如黄连素、诺氟沙星(氟哌酸),但应防止滥用。
勿用止痛药物。
其他治疗
尽量卧床休息,病情轻者口服葡萄糖--电解质液以补充体液的丢失。如果持续呕吐或明显脱水,则需静脉补充5%~10%葡萄糖盐水及其他相关电解质。
专家提示
诺氟沙星(氟哌酸)是喹诺酮类药,不良反应多,18岁以下未成年人禁用本药,妊娠期、哺乳期禁用,肾功能减退等应慎用,所以最好在专科医生的指导下用药,不要私自去药店买药,如出现症状较重或涉及抗感染医院就诊。
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