胃肠道是食物进入机体后,
营养素被消化、吸收的重要器官。
不良的饮食习惯
是导致胃肠道损伤的主要因素,
合理、及时的营养支持
是预防和治疗胃肠道疾病的重要手段。
常见的胃肠道疾病分为三种,胃炎的营养治疗、消化性溃疡的营养治疗、腹泻的营养治疗,这三种疾病分三天跟大家讲解首先今天先聊聊胃炎的营养治疗
胃炎的营养治疗
胃炎(gastritis),是胃黏膜炎症的统称。
临床上根据病程的长短分为急性胃炎与慢性胃炎两类。
急性胃炎常见的为单纯性和糜烂性两种。
慢性胃炎通常又可分为浅表性胃炎、
萎缩性胃炎和肥厚性胃炎。
急性胃炎的营养治疗
急性胃炎是胃黏膜受刺激所产生的炎症反应,病变大多仅局限于黏膜层。常见病因为细菌或病毒感染、化学性刺激(如大量饮酒、浓茶/咖啡、过量服用水杨酸类药物、食物过敏等)、物理性刺激(如食物粗糙、过烫、过冷等)及严重应激等造成。临床特点为疾病急,症状较重,多为上腹部不适或疼痛、恶心、呕吐、食欲缺乏等;严重者可有发热、脱水、酸中毒、肌肉痉挛甚至休克等。
营养治疗原则
1.消除病因和对症治疗:卧床休息,大量呕吐者应暂禁食。
2.补水:多饮水或口服补液盐溶液,防止脱水和酸中毒,稀释毒素并促其排出体外。呕吐或腹泻剧烈者应静脉补充水、能量及电解质。
3.流质膳食:经暂时禁食,当患者急性炎症病情缓解后可给予容易消化吸收且刺激性小的流质饮食,如先给予患者清流质膳食(米汤、藕粉等),逐步增加菜汤、新鲜果汁、蛋汤或糖盐水,以补充盐分,促进病情好转。
4.逐步恢复正常饮食:病情好转后给予易消化、少渣半流质饮食(如米粥、皮蛋瘦肉粥等),继而改用少渣饮食(如米饭、汤面等)。
5.少量多餐:每日进餐5~7餐,每餐~ml。
适宜食物
米汤、藕粉、菜汤、新鲜果汁、米粥、蛋羹等。
不宜食物
急性期禁用牛奶、蔗糖、豆类及其制品,以免发酵胀气。高脂肪食物酒、糖类、巧克力会使括约肌放松,造成回流,应避免这些食物的摄入。禁用酒类、产气的饮料、刺激性调味品、浓茶和浓咖啡、粗粮及粗纤维食物等。
中安营养师建议
早餐:牛奶ml冲藕粉15g(伴腹泻者不宜用牛奶,可单用
藕粉)
加餐:果汁ml。
午餐:牛奶蒸鸡蛋(牛奶ml,鸡蛋50g)
加餐:豆浆ml
晚餐:蔬菜汁甩鸡蛋(菜汁ml,鸡蛋50g)
加餐:米汤(大米25g,水ml)(如饮用牛奶后出现腹
胀、腹泻等,可改用奶粉、酸奶或豆浆)
慢性胃炎的营养治疗
慢性胃炎致病因素包括:急性胃炎反复发作幽门螺杆菌(HP)胆汁反流、非甾体药物、嗜酒和吸烟等不良生活习惯、遗传因素、自身免疫因素等。临床表现为病程迁延,反复发作,病程长。其中慢性浅表性胃炎常出现上腹部饱胀或疼痛、食欲减退、恶心、呕吐等;慢性萎缩性胃炎除上述症状外,还可导致体重减轻、贫血与消瘦等症状。
营养治疗原则
1.去除病因,养成良好饮食习惯:彻底治疗急性胃炎、戒烟酒、避免食用对胃黏膜有强烈刺激的饮食和药物。对HP感染的慢性胃炎应给予灭菌治疗。饮食定时、定量,细嚼慢咽。
2.热量及蛋白质摄入应充足:能量供给可同正常人或略高。宜给含蛋白质及多种维生素丰富的食物,如动物肝脏、鸡蛋、瘦肉及新鲜的嫩叶蔬菜,以防止贫血和营养不良的发生。适量增加优质蛋白的比例,有利于损伤组织的修复。对贫血或蛋白质热量营养不良者,可适当补充优质蛋白质、铁、维生素C和B族维生素。
3.减少膳食纤维的供给:以减轻对胃黏膜的机械刺激。
4.注意酸碱平衡:调节胃酸分泌,促进胃炎康复。胃酸过多者宜进食牛奶、豆浆肉泥、菜泥、面条、馄饨、面包等食物;胃酸分泌不足如萎缩性胃炎者,可给浓肉汤、浓鱼汤及适量的糖醋食物,以刺激胃酸分泌,帮助消化,增进食欲。
5.养成良好进食习惯:少吃多餐,每日4~5餐。
适宜食物
清淡、少油、无或极少刺激性易消化食物。
不宜食物
禁用或慎用肥肉、奶油、油炸或油煎食物、辣椒、洋葱、咖喱、胡椒、芥末、浓茶、浓咖啡。胃酸分泌过多者,禁用浓肉汤。
中安营养师建议
早餐:大米粥(大米50g),小花卷(面粉50g)煮鸡蛋
(鸡蛋40g)酱豆腐10g加餐:牛奶ml,饼干25g。
午餐:软饭(大米g),黄瓜鱼片(鱼肉g,黄瓜
50g),西红柿鸡蛋汤(西红柿50g,鸡蛋40g)。
加餐:豆浆g,清蛋糕25g。
晚餐:大米粥(大米50g),发糕(面粉50),肉末土豆丝
(猪肉50g,土豆g)。
全日用油:20~25g(如饮用牛奶后出现腹胀、腹泻等,可改用奶粉、酸奶或豆浆)。
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