顾客到店,诉称有上腹饱胀、恶心、呕吐、腹痛、烧心、腹泻等症状,尤其是在餐后表现严重,通常情况下,药店人会判断这是慢性胃炎,从而推荐顾客使用治疗慢性胃炎的药品。这固然不错,但很可能存在一种情况:顾客按疗程服药之后,这些症状并未得到控制或好转。
这是为什么呢?这很值得药店人多留一个心眼儿:糖尿病当前是一种高发疾病,它会导致多种并发症,“胃轻瘫”即是一种很常见的糖尿病并发症,通常也会表现成这些症状——与慢性胃炎的症状非常相似。
所谓“胃轻瘫”,简单来讲就是胃肠功能降低、胃动力不足,故而饮食之后潴留导致上述这些肠胃症状。糖尿病在中老年人群中非常多见,首先,随着年龄的增长,中老年人群的肠胃功能本身就在退化,这是“胃轻瘫”的客观情况,其次,高血糖会导致胃电活动的异常,减弱胃收缩功能,还会抑制胃肠平滑肌功能,这是糖尿病导致胃肠蠕动减弱——胃轻瘫的病理机制。
胃轻瘫在Ⅱ型糖尿病患者中尤其多见,一般可达到50%,以中老年糖尿病患者居多。因此,当药店人接待诉求慢性胃炎类似症状的顾客时,极有必要了解顾客的糖尿病情况,面对中老年顾客时,更应如此。
如果顾客明确表示已确诊糖尿病,那么自然要首先从控制糖尿病入手,才能根本上控制这些肠胃症状;如果顾客不能确定是否有糖尿病,则有必要讲清楚糖尿病与肠胃症状之间的关系,提醒顾客可能存在这样的风险,为了健康,建议顾客最好是去做一下糖尿病检查,以免贻误病情。
如果确认是糖尿病并发胃肠症状,则可双管齐下,一方面,从饮食、运动、糖尿病用药等方面,控制糖尿病,另一方面,针对胃肠功能降低、胃动力不足采用对症肠胃用药,最好是采用药性温和、更为安全的中成药,比如和胃整肠丸,它对腹痛、腹泻、腹胀等症状有明显的疗效,也能增进肠胃蠕动。
但是,为了顾客健康,需要充分了解顾客所患糖尿病的状况,根据糖尿病情,指导顾客使用和胃整肠丸。
肠胃顾问测试站第36期1.你对糖尿病的各种并发症,包括糖尿病并发胃轻瘫,有了解吗?
A.了解很多
B.知道糖尿病的并发症,但不太了解它导致的胃轻瘫
C.几乎不知道
2.如果顾客诉称有类似慢性胃炎的症状,你会考虑到糖尿病的问题吗?
A.会考虑到,会询问顾客的糖尿病情况
B.没想这么多,只按肠胃症状荐药
3.糖尿病并发胃轻瘫,可能会表现为哪些症状?
A.恶心
B.上腹饱胀
C.腹泻
D.包含恶心、上腹饱胀、腹泻、呕吐等症状,与慢性胃炎一般症状类似
4.糖尿病并发胃轻瘫,从根本上看,是肠胃的什么问题?
A.胃肠功能降低
B.胃动力不足
C.胃炎
5.糖尿病胃轻瘫的发病因素有哪些?
A.肠胃功能退化
B.高血糖导致胃电活动的异常,减弱胃收缩功能
C.高血糖抑制胃肠平滑肌功能
6.糖尿病并发胃轻瘫,多见于哪些人群?
A.中年人
B.老年人
C.青年
7.对糖尿病并发胃轻瘫,考虑如何治疗?
A.对糖尿病治疗是第一位的
B.双管齐下,在控糖的前提下,针对肠胃功能降低、胃动力不足治疗
C.针对所表现出来的腹泻、腹痛等具体症状治疗即可
8.在应对糖尿病胃轻瘫治疗中,采用中成药肠胃药更合适,为什么?
A.糖尿病用药常与其他西药存在禁忌,务必高度警惕并用的其他西药
B.中成药药性温和,比如和胃整肠丸更安全
C.中成药和胃整肠丸能有效促进胃动力,更能从根本上养护肠胃功能
9.在使用控糖药和肠胃药治疗糖尿病并发胃轻瘫过程中,应注意哪些问题?
A.适度运动
B.科学饮食,避免高脂等不易消化的食物
C.肠胃药使用应充分考虑糖尿病情况及用药情况
10.增加一些知识,糖尿病常见并发症有哪些?
A.糖尿病肾病
B.糖尿病足
C.糖尿病眼病
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