慢性胃炎分两大类,哪种胃炎被认为是胃癌的

。慢性胃炎病程迁延,大多无明显症状,而部分有消化不良的表现。可有上腹饱胀不适,以进餐后为甚,和无规律性隐痛、嗳气、反酸、烧灼感、食欲不振、恶心、呕吐等。少数可有上消化道出血表现,一般为少量出血。

按解剖部分和病理,慢性胃炎的分类有两大类

1、按解剖部位分类本病非常多见,男多于女,按解剖部位分为2类

(1)慢性胃体炎(A型胃炎):少见,主要由自身免疫反应引起。病变主要累积胃体和胃底:常有遗传素质参与发病,约20%可伴有甲状腺炎、艾迪生病或白斑病。

(2)慢性胃窦炎(B型胃炎):十分常见,此型胃炎绝大多数由Hp感染所致,少数由其他病因包括胆汁反流、非甾类消炎药、吸烟和酒癖等所致。

2、病理分类慢性胃炎是从浅表逐渐向深层扩展至腺体,继之腺体破坏和减少(萎缩)的过程。根据病理变化分为3种类型。

(1)浅表性胃炎:炎性细胞浸润局限于胃小凹和黏膜固有层的表层,腺体完整无损。

(2)全层黏膜炎:炎性细胞向深层发展累及腺体区,但腺体基本上保持其完整状态。

(3)萎缩性胃炎:炎症进一步发展,腺体破坏、萎缩、消失,黏膜变薄。随着腺体的萎缩,炎性细胞也逐渐消失,表面上皮细胞萎缩并失去分泌黏液的能力。萎缩性胃炎不及时治疗,后果不堪设想。

化生在慢性胃炎的进展中,胃腺细胞可发生形态变化

(1)肠腺化生:指胃腺转变为肠腺样,含杯状细胞。

(2)假性幽门化生:指胃体腺转变成胃窦幽门腺的形态,常沿胃小弯向上移行,使胃的两种黏膜交界上移,也可下移至十二指肠球部,为Hp在该处寄居创造了条件。

(3)不典型增生:胃小凹处上皮常可发生增生,增生的上皮细胞和肠化生上皮可发生发育异常,形成所谓的不典型增生。

表现为上皮细胞核大、失去极性,增生的细胞拥挤可有分层现象,黏膜结构紊乱,有丝分裂象增多。中度以上不典型增生被认为是癌前病变。

虽然目前有许多治疗慢性胃炎的西药,但长期的临床观察表明,无论是在改善症状方面,还是在病理学改变如粘膜炎症、萎缩、肠上皮化生以及异型增生等方面,其治疗效果并不理想,

一般而言,中药治疗慢性胃炎具有可明显改善症状、对机体进行牟面调理等优点。

有一些适合各种证型的慢性萎缩性胃炎的固定药方,它不随中医证型的变化而加减,这个同定药方组方严密、配伍得当,考虑了药物的安全性。

临床报道的有效固定方剂有萎平汤(黄芪、白术、白芍、当归、蒲黄、莪术、半支莲、厚朴、三七)以及健脾和胃汤(党参、黄芪、白术、桂枝、五味子、乌梅、丹参、赤勺、白花蛇舌草)等。

注:具体用药可咨询专业医师的意见和建议。

(部分图片来源网络,侵删)

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