杰瑞老爸之前写过一篇有关诺如病毒的解析：

《谨防秋冬季腹泻呕吐病原体之一~~~诺如病毒Norovirus》

现在进入秋冬季，学龄前儿童的诺如病毒群聚感染案例是越来越多，如下图新闻报道所示：

对于大部分幼儿和儿童来说，诺如病毒的主要症状表现就是呕吐，其中部分孩子会有高频度的呕吐症状，以至于喂食、补充水分和电解质相当困难。在这种情况下，为了防止孩子出现脱水、电解质缺失这两种致命情况，作为支持性治疗，是很有必要给孩子止吐，可以在有循证理念的医生的指导下，使用处方药物“昂丹司琼”。

何谓昂丹司琼？

名字看着奇怪，因为是根据英文名称：Ondansetron音译过来的，它是一种强效、高选择性的5-HT3受体拮抗剂，有强止吐作用。比如化疗和放疗可引起小肠的嗜铬细胞释放五羟色胺（5-HT），并通过5-HT3受体引起迷走传入神经兴奋从而导致呕吐反射。昂丹司琼能阻断这一反射的触发，它在国内临床上普遍用于预防和治疗手术后的恶心呕吐，以及细胞毒性药物化疗和放射治疗引起的恶心呕吐。在国外，经过大量的临床研究证实，也可以用于阻断因为诺如病毒感染等急性肠胃炎情况导致的幼儿和儿童的高频度呕吐，而且是相对安全的药物，6个月以上的婴儿就可使用。参看美国家庭医生学会AAFP的文献：

以及美国儿科医学会AAP旗下的儿科学杂志Pediatrics的临床实验报告

所以在国外，对应的处方药物包装规格上有适用于婴幼儿的滴剂和适用于儿童和成人的含服口腔溶解的无味片剂，如下两图所示：

滴剂

含服口腔溶解的无味片剂

在国内，由于传统观念未改，也不更新，药品说明书上直接写着：“儿童注意事项：尚未进行该项实验且无可靠参考文献。”，且很少有儿科医生能够给患儿开出这样的处方，所以国内对应的产品只有普通片剂，包装规格参考如下图，需要家长自己研磨成粉末状然后再喂给孩子：

实际经过有效临床验证，幼儿和儿童安全用量说明，按每公斤体重0.15mg（比如孩子体重15kg，那么一次用量为15*0.15=2.25mg，也就是上面图片中的一片有效含量4mg的药片，碾碎成粉末后，给一半多一点就够了），总量不要超过8mg。对于绝大多数情况来说，单次使用就可有效阻断病毒性急性肠胃炎引发的高频度呕吐的症状。

昂丹司琼应该怎么用？

不是说孩子犯了急性肠胃炎、有呕吐症状马上就给用，这不能作为常规治疗方案，因为本质上来说，呕吐和咳嗽、腹泻一样，是人体排出异物和毒物的生理反应之一（比如感染诺如病毒后，在消化道内病毒会大量繁殖，呕吐物里本身含有巨量的病毒个体。），所以切记不能看到孩子一有呕吐症状就马上用！

划重点，只有以下两种情况可以使用：

怀疑是病毒性急性肠胃炎，还没有发生脱水、电解质失衡症状，但是存在高频度呕吐导致无法喂食的患儿；

怀疑是病毒性急性肠胃炎，已经发生轻度脱水、电解质失衡症状，且存在持续呕吐导致无法喂食的患儿。

如果孩子已经存在中、重度脱水症状，尽管有呕吐，也不要使用昂丹司琼，这种紧急情况下，支持性治疗的重点是需要直接静脉注射营养和电解质补充液以防止致命情况出现！

其实已经入托班的孩子，判断是否是病毒性急性肠胃炎也比较容易，因为这个都是群聚性感染，托班的家长公告群里会有快速消息发布。另外，在孩子出现急性肠胃炎并有呕吐症状时，在国内一些循证医学网络付费咨询平台上，咨询可靠的医生后进行针对性护理也是很有必要的。

更文不易，