自从 胃炎是胃粘膜炎症的统称。常见病,可分为急性和慢性两类。急性胃炎常见的为单纯性和糜烂性两种。前者表现为上腹不适、疼痛、厌食和恶心、呕吐;后者消化道出血为主要表现,有呕血和黑粪。慢性胃炎通常又可分为浅表性胃炎、萎缩性胃炎和肥厚性胃炎。慢性胃炎病程迁延,大多无明显症状和体征,一般仅见饭后饱胀、泛酸、嗳气、无规律性腹痛等消化不良症状。确诊主要依赖胃镜检查和胃粘膜活组织检查。本病常见于成人,许多病因可刺激胃,如饮食不当,病毒和细菌感染、药物刺激等均可能引发本病。
2胃炎发病原因一.急性胃炎病因
可由化学因素、物理因素、微生物感染或细菌毒素等引起。此外,精神神经功能障碍,应激状态或各种因素所致的机体变态反应均可作为内源性刺激因子,引起胃粘膜的急性炎症损害。
二.慢性胃炎病因
现已明确Hp感染为慢性胃炎的最主要的病因,有人将其称为Hp相关性胃炎。但其他物理性、化学性及生物性有害因素长期反复作用于易感人体也可引起本病。病因持续存在或反复发生即可形成慢性病变。在芬兰农村用随机抽样的方法作胃黏膜检查,证实慢性萎缩性胃炎是一种慢性进行性病变先有浅表性炎症最后变为不可逆的萎缩性炎症。从临床观察也有证据说明这一问题。青年人多为浅表性胃炎,老年人多为萎缩性胃炎;浅表性胃炎与萎缩性胃炎又常同时存在于同一个病人;另外回顾性胃黏膜活组织检查也发现一部分浅表性胃炎数年之后可变为萎缩性胃炎目前认为慢性胃炎是由多种因素作用造成。
3胃炎检查项目胃镜检查结合直视下活检,是确诊胃炎的主要方法。
慢性胃炎中幽门螺旋杆菌感染的阳性率高达70%~90%,可通过胃镜取胃黏膜组织检查,也可查患者血中幽门螺旋杆菌的抗体,还可以在抗幽门螺旋杆菌治疗前后检查,作为追查指标之一。
浅表性胃炎胃酸正常或偏低,萎缩性胃炎则明显降低,甚至缺乏。
萎缩性胃炎可在血液中检测出壁细胞抗体、内因子抗体或胃泌素抗体。
此外,X射线钡餐检查对慢性胃炎的诊断帮助不大,但有助于鉴别诊断。
急性胃炎的检查:
1、少数病人需行胃、肠x线钡餐。
2、胃镜,必要时行胃粘膜活检及幽门螺杆菌检查。
3、必要时行胃液分析,测定基础泌酸量、最大泌酸量及胃液ph值。
通常我们所说的胃病,是指胃炎和胃溃疡这两种最为常见的疾病,下面小吉来分别介绍一下这两种疾病的症状。
胃炎1急性胃炎的患者,往往发病比较突然。病人会感觉上腹部,也就是胃所在的部位有隐隐作痛,或者仅仅是不舒服,比如有发胀的感觉。有可能会伴有恶心呕吐的症状。
2有的急性胃炎病人会出现粪便呈柏油样的颜色,临床上称之为黑便,或者是呕吐物中有血,这就提示有消化道出血的症状,并且出血量不少,医院。
3慢性胃炎的患者表现不一,可能完全感受不到任何不适,也可能仅仅是表现为消化不良、恶心呕吐、胃隐隐作痛等。
胃溃疡呈现出有规律性、节律性的表现,即进食后疼痛出现,当食物消化之后,疼痛也随之缓解。但下一次进餐后又重复这个过程。
患者会有消化不良的感觉,食欲减退,上腹部隐隐作痛或是发胀等。
和急性胃炎一样,胃溃疡严重发作时,也会出现消化道出血的症状,即呕血或黑便。
假如突然出现剧烈疼痛,且腹部的肌肉异常紧张,一按就痛,而手放开的瞬间疼痛加剧的话,那么就要警惕是否出现了胃溃疡穿孔而引起了急腹症,医院救治。
防治胃溃疡小建议:1、注意饮食卫生;2、规律饮食;3、避免使用对胃粘膜损害大的药物,用药遵医嘱。
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