微武进

原本以为只是场小感冒

没想到竟是感染了“超级细菌”

还差点要了一位女大学生的命

  20岁的小文(化名)怎么也没想到,自己会有这样的遭遇。1月29日,医院下沙院区的ICU转入普通病房。在此之前,她在ICU里整整抢救了21天。

以为只是普通小感冒

却让女大学生住进ICU

  小文是杭州下沙一所大学的学生,一月初,临近期末考试,为了复习备考,小文连续好几天熬夜,人比较累,再加上本来就是流感肆虐的季节,小文感冒了,全身酸痛乏力,还出现发烧的症状。

  当时,小文以为自己只是普通的“小感冒”,只要多喝水多休息,很快就会好起来。她在宿舍里躺了两天,结果病情不但没有起色,反而越来越厉害,连续好几天咳嗽,体温达到40摄氏度。

  高烧三天退不下来,1月9日,医院下沙院区就诊,因为高热不退,CT检查提示肺部有小片状炎症表现,这意味着肺部有明显感染,接诊的医生立刻安排她住院治疗。

小文转入ICU医院供图

  入院后不到半天,小文病情就迅速恶化,出现胸闷气急的症状,氧饱和度逐渐下降,出现了呼吸衰竭。医生不断为她增加吸氧量,但她还是觉得喘不上气,胸口憋闷得快要窒息。后来经专家会诊,立刻转入ICU治疗。

  经过专家全面评估后,结果不容乐观,呼吸机的支持水平要求很高,%纯氧条件下小文体内的氧分压才勉强达标,持续高烧超过40摄氏度,CT复查提示两肺几乎全部实变,炎症指标非常高。

小文的影像检查

  短短二三天时间,一个健康活泼的花季少女竟变得奄奄一息。ICU的王灵聪主任敏锐地察觉到,小文感染的可能不是一般的病毒或细菌。她立即组织了全院讨论,初步拟定了抗感染治疗方案。

感染“超级细菌”

48小时生存率仅为63%

  就在小文转进ICU的第二天,她的痰液培养结果出来了,原来她感染的是一种名叫MRSA的“超级细菌”,而血培养也提示培养到革兰氏染色阳性球菌。

  据了解,MRSA的医学全称叫做“耐甲氧西林金黄色葡萄球菌”,这是一种毒力很强的细菌。这种细菌引起的肺炎,患者大多为青少年,先期常常有流感样表现,病程呈爆发性。

  有数据显示,感染MRSA的患者48小时生存率仅为63%。

持续21天的战役

终于成功击退MRSA

  明确小文的病因后,ICU立即更改抗生素方案,全方位对MRSA进行“围剿”。然而,并发症很快接踵而来,气胸,气道大出血……

医护医院供图

  幸运的是,在医护人员跟MRSA的一招接一招的作战中,小文的病情最终一点一点稳定下来。更令人欣喜的是,排查心脏等重要脏器,没有发现MRSA感染的迹象。

  一切数据都显示,小文在逐渐良好地恢复中。1月29日,小文平稳地转出了ICU。这一天距离小文入住ICU,已整整过去了21天。

  预计再过一段时间,小文就可以出院了。

就在去年11月11日

四川一名17岁男孩也感染了MRSA

这名男孩因为感冒咳嗽,医院输液治疗。一天以后,他的病情不但没有好转,还恶化到出现呼吸困难、昏迷等症状。11月13日,他被转送至成都接受治疗,被诊断为重症肺炎,出现呼吸衰竭,病情十分危重。后来经诊断,明确为感染了MRSA。抢救了十多天,医药费将近用了27万。

新闻多看点

如何应对超级细菌

1、哪些人要注意超级细菌感染

  对于抵抗力较弱的人,特别是患有多种慢性病如糖尿病、恶性肿瘤、血液淋巴系统疾病,或长期使用激素等免疫抑制剂的病人,对老人、婴幼儿等特殊人群来说,MRSA的威胁更大。

2、预防超级细菌感染,个人应该注意什么?

  专家提醒,预防超级细菌的措施最主要是注意个人卫生,尤其是正确洗手,加强身体锻炼,合理膳食,注意休息,提高机体的抵抗力。

  1)平时:注意个人卫生,特别是饮食卫生,所谓病从口入是非常有道理的;勤锻炼,加强身体的免疫力。而对于免疫力较低人群,例如老人、儿童、孕妇及病患者,则更要注意做好个人防护。

  在广泛接触公共设施后,不要马上用手拿东西吃,不要接触鼻孔、眼睛等部位。经常使用洗手消毒液、消毒湿巾,有助于防范超级细菌。

  2)生病时:生病时不要自行服用抗生素,而应遵从医生指导;已经在服用抗生素的病人,要严格按照药物使用规定科学治疗。值得重视的是,滥用抗生素和抗生素用量、疗程不足同样都会产生耐药情况。

抗生素滥用不仅伤肾威胁人体健康

不合理使用抗生素是细菌耐药的源头

看清楚,这些药是抗生素!1、名字中带

磺胺类抗菌药,用作词头。

如磺胺嘧啶、磺胺甲恶唑、磺胺米隆等。

2、名字中带

各类抗生素都有用这个词干。

如阿奇霉素、克林霉素、罗红霉素、红霉素等。

3、名字中带

青霉素类药物。

如阿莫西林、氨苄西林、哌拉西林、美洛西林等。

4、名字中带

头孢菌素类药物,用作词头。

例如,头孢拉定、头孢地尼、头孢曲松、头孢哌酮等。

5、名字中带

碳青霉烯类药物。

如亚胺培南、美罗培南、帕尼培南等。

6、名字中带

四环素类药物。

如四环素、土霉素、地美环素、美他环素等。

7、名字中带

喹诺酮类药物。

如诺氟沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星等。

记清楚:53种病不需要抗生素!内科

1上呼吸道感染:普通感冒、病毒性咽喉炎;

2急性气管支气管炎,体温38℃以下;

3支气管扩张无急性炎症者;

4支气管哮喘处于慢性持续期和缓解期;

5肺结核(播散型肺结核除外);

6间质性肺疾病无明显呼吸窘迫;

7慢性阻塞性肺疾病缓解期;

8无并发症的水痘、流行性腮腺炎、风疹;

9高血压亚急症;

10慢性浅表性胃炎;

11无水、电解质紊乱的非感染性腹泻;

12单纯幽门螺旋杆菌感染;

13轻度结肠炎;

14无并发症的消化性溃疡;

15具有明确病因的轻度肝功能损害;

16多次就诊未发现器质性病变考虑功能性胃肠病;

17急性膀胱炎;

18无合并症的自发性气胸;

19单纯的房早、室早;

20无急性并发症的内分泌代谢疾病;

21无特殊并发症的老年痴呆、面肌痉挛、运动神经元疾病、多发性抽动症、睡眠障碍、焦虑、抑郁症、偏头痛;

22癫痫(癫痫持续状态、癫痫频繁发作除外);

23无特殊并发症的脑血管疾病的一、二级预防(脑血管疾病的非急性期);

24无特殊并发症的肾性贫血、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、蛋白尿。

外科

1体表肿块切除术后;

2轻症体表感染(无发热,血象正常);

3轻度软组织挫伤;

4小型体表清创术后;

5浅静脉炎;

6老年性骨关节炎;

7非急性期腰椎间盘突出症和椎管狭窄症;

8闭合性非手术治疗的四肢骨折;

9慢性劳损性疾病;

10慢性膀胱炎;

11慢性前列腺炎;

12前列腺增生;

13无合并症的肾结石;

14精囊炎;

15急性鼻炎、各类慢性鼻-鼻窦炎、过敏性鼻炎、急性鼻窦炎无并发症者;

16急性单纯性咽炎、慢性咽炎、急性单纯性扁桃体炎;

17急性喉炎(重症除外)、慢性喉炎;

18急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎无并发症者、外耳道湿疹、鼓膜炎。

妇科

1慢性盆腔炎;

2慢性子宫颈炎;

3无症状的子宫肌瘤;

4前庭大腺囊肿;

5阴道炎、外阴炎;

6原发性痛经;

7不合并贫血月经不调。

儿科

1上呼吸道感染:病程3天以内,体温38℃以下,精神状态好;

2儿腹泻病:轻度脱水可以口服补液者;

3毛细支气管炎:轻度喘息者;

4手足口病或疱疹性咽峡炎:无发热、精神状态好,血象不高者。

来源:都市快报四川日报新华社

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长按







































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