◎李玉奇,男,汉族,辽宁中医药大学教授,博士生导师。从医六十余载,工精内、妇、儿科三科,精研脾胃病三十余载。年6月,被授予“国医大师”称号。
萎缩性胃炎是由浅表性胃炎未治或治而未愈转化而来。而浅表性胃炎是慢性胃炎之初期,如果治疗得当,可很快得以治愈。本病临床见证,可分为二型,即虚寒型、虚寒化热型。
以痈论治是本人治疗萎缩性胃炎学术思想的体现。治本从病而治,治标从证而治。治本扶正补脾,去腐生新,治标知犯何逆随证治之。
——引自《萎缩性胃炎以痈论治与研究》
胃是一个特殊的器官,酸甜苦辣、荤素五谷,都要在胃里消化,而胃又是一个颇为娇嫩的器官,不注意保养便可能出现问题。例如饮食不规律,饥一顿,饱一顿,加之酒泡、烟熏、毒侵、细菌炎症的侵袭或者服用伤胃的药物,就会打乱胃的消化规律,产生消化障碍,出现胃胀、胃痛、反酸、消化不良等初期浅表性胃炎症状。初期的浅表性胃炎如果得不到有效治疗,再加上病菌的反复感染,而饮食规律又不能恢复,就可能会发生萎缩性胃炎。慢性萎缩性胃炎再不注意保养和治疗,就可能演变为癌症。
李玉奇先生曾说:“胃痈之为病,乃胃阳之气不得宣发而受遏抑,所谓胃阳遏抑亦可视为胃之表证,即寒气隔阳;胃的里证乃热聚于胃口,故萎缩性胃炎是因脾胃俱病而出现的寒热交错诱发的瘤痈。”其中“痈”是中医对感染和热毒引起的发炎和化脓性疾病的总称。中医治疗痈的方法是“清热解毒”,很多清热解毒的中药都具有抗菌和抗病毒的作用。李玉奇先生提出的“以痈论治”,核心是用“清热解毒”的方法治疗胃炎,从而达到“治本扶正,去腐生新”的效果。
李玉奇先生针对胃痈给出的胃醒饮处方
不过,李玉奇教授也指出,胃炎其实并不可怕,关键是能够得到及时的调治,最好是在它还处浅表性阶段,就将其有效遏制。在这里,李教授针对两型浅表性胃炎给出了他自己的治疗方。
浅表性胃炎治疗方
胃炎是胃粘膜炎症的统称。常见病,可分为急性和慢性两类。急性胃炎常见的为单纯性和糜烂性两种。前者表现为上腹不适、疼痛、厌食和恶心、呕吐;后者消化道出血为主要表现,有呕血和黑粪。急性胃炎分为急性单纯性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性腐蚀性胃炎和急性化脓性胃炎;慢性胃炎通常又可分为浅表性胃炎、萎缩性胃炎和肥厚性胃炎。
中医认为,胃炎的病因病机,有饮食不节,戕伤中州;或外邪内侵,损及脾胃;或忧患郁怒,肝失疏泄,横逆犯胃,以及禀赋不足,脾胃虚弱等。其病在“胃”,但与“脾”、“肝”、“肾”关系密切,病机特点是虚中夹实。
李玉奇先生在多年治疗胃炎过程中,针对病人的饮食反映出来的症状,进行细心观察,总结出一套比较完整的宜忌食谱。
胃炎患者宜忌食谱
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