胃炎第一节急性胃炎重点难点掌握急性胃炎的定义、病因及发病机制熟悉急性胃炎的临床表现、诊断及鉴别诊断了解急性胃炎的治疗及预防一、急性胃炎定义急性胃炎（acutegastritis)各种病因引起的胃黏膜急性炎症，组织学上通常可见中性粒细胞浸润。?急性糜烂出血性胃炎（acuteerosivehemorrhagicgastritis)?急性幽门螺杆菌胃炎?其他急性感染性胃炎急性胃炎二、急性胃炎的病因及发病机制1.应激：严重创伤、手术、多器官功能衰竭等胃黏膜微循环障碍、缺氧，黏液分泌减少，局部前列腺素合成不足，屏障功能损坏；也可增加胃酸分泌，大量氢离子反渗，损伤血管和黏膜，引起糜烂和出血甚至溃疡。2.药物：非甾体抗炎药、抗肿瘤化疗药物、铁剂等3.酒精：乙醇具有的亲脂性和溶脂性能，可导致胃黏膜糜烂及黏膜出血4.创伤及物理因素：大剂量放射线照射等均可导致胃黏膜糜烂甚至溃疡三、急性胃炎的诊断思路四、急性胃炎的治疗治疗及预防抑酸?重症静脉给予PPI（埃索美拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等）。?中、轻症静脉给予H2RA（法莫替丁、雷尼替丁），口服PPI。胃黏膜保护口服硫糖铝、铝碳酸镁、替普瑞酮治疗基础疾病;停用不必要的非甾体抗炎药、糖皮质激素、抗肿瘤药物、抗凝药及抗血小板药物；骨关节疾病患者口服选择性环氧合酶-2（COX-2）抑制剂预防性给予H2RA/PPI或联用胃黏膜保护剂?严重创伤、烧伤、大手术和重要器官衰竭?长期服用阿司匹林或氯吡格雷根除幽门螺杆菌长期服用阿司匹林或氯吡格雷者患者教育停用不必要的药物戒烟、酒避免应激事件预防性服药遵医嘱

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内科学

内科学在临床医学中占有极其重要的位置，它是临床医学各科的基础学科，所阐述的内容在临床医学的理论和实践中有其普遍意义，是学习和掌握其他临床学科的重要基础。它涉及面广，包括呼吸、循环、消化、泌尿、造血系统、内分泌及代谢、风湿等常见疾病以及理化因素所致的疾病。与外科学一起并称为临床医学的两大支柱学科，为临床各科从医者必须精读的专业。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇