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慢病知识与我们每个家庭关联很大，我国慢性病死亡人数已占总死亡人数的80%，约25%的城市居民患有不同程度的慢性病。慢性病在我国已呈高发和年轻化趋势，除遗传、环境、吸烟等因素外，60%以上的慢病由不良生活方式造成。“慢病易造成重要脏器损害，造成伤残，影响劳动能力和生活质量，且医疗费用极其昂贵，增加社会和家庭的经济负担。”但慢病是可防可治的，下面就让我院苏兆堂主任来为您推荐慢病防治的妙招吧！

心脏病心脏病症状◆呼吸：作了一些轻微活动时，或者处于安静状态时，出现呼吸短促现象，但不伴咳嗽，咳痰。这种情况很可能是左心功能不全的表现。◆脸色：如果脸色灰白而发紫、表情淡漠，这是心脏病晚期的病危面容。如果脸色呈暗红色，这是风湿性心脏病、二尖瓣狭窄的特征。如果呈苍白色，则有可能是二尖瓣关闭不全的征象。◆鼻子：如果鼻子硬梆梆的，这表明心脏脂肪累积太多。如果鼻子尖发肿，表明心脏脂肪可能也在肿大或心脏病变正在扩大。此外，红鼻子也常预示心脏有病。◆皮肤：慢性心力衰竭、晚期肺源性心脏病患者的皮肤可呈深褐色或暗紫色，这与机体组织长期缺氧，肾上腺皮质功能下降有关。皮肤粘膜和肢端呈青紫色，说明心脏缺氧，血液中的还原血蛋白增多。◆耳朵：心脏病人在早期都有不同程度的耳鸣表现，这是因为内耳的微细血管动力异常，病症尚未引起全身反应时，内耳就得到了先兆信号。如果你的耳垂出现一条连贯的皱褶，极有可能是冠状动脉硬化所致。◆头颈：如果由锁骨上延伸到耳垂方向凸起一条表筋，如小指粗，很可能是右心功能不全。◆肩膀：天气明明很好，左肩、左手臂内侧却有阵阵酸痛，这有可能是冠心病。◆手脚：手指末端或趾端明显粗大，并且甲面凸起如鼓槌状，常见于慢性肺原性心脏病或先天性青紫型心脏病患者。◆下肢：中老年人下肢水肿，往往是心脏功能不全导致静脉血回流受阻的表现。此外，如果时常心悸、气喘，只有蹲位才得以缓解，这是紫钳性心脏病的特有表现。心脏病的治疗药物治疗这是基础，很多病用药物好好治就能取得很好的效果。另外有介入治疗，最常见的就是冠心病放支架先心病，也可以做介入治疗。手术治疗里最常见的如先心病，过去都要开刀，现在很多先心病采取介入治疗。另外就是比较严重的冠心病可能需要开刀做搭桥手术。还有一些更严重的心脏病，比如晚期的有手术治疗、心脏移植。健康饮食健康饮食应符合以下要求：1．每日胆固醇的摄入量不超过毫克。2．脂肪的摄入不超过总热量的30%。3．少吃或不吃蔗糖、葡萄糖等精糖类食品。4．多食富含维生素C的食物，如水果、新鲜蔬菜、植物油。5．少吃含饱和脂肪酸和胆固醇高的食物，如肥肉、蛋黄、动物油、动物内脏等。6．饮食要高钾低钠，鼓励食用豆制品，饮茶。7．饮食有规律，不可过饥或过饱。8．适当摄入纤维素食物（包括谷类淀粉类）以保持大便通畅。适宜运动心脏发病的重要原因还有一个是缺乏运动。在同一环境里生活的人，经常坐着不动的，患冠心病比经常活动者高出2倍。运动对心脏有什么好处呢？运动可以促使心脏的小血管扩大、延长、增多，改善心肌的供氧状况，改善血液中脂质代谢。运动还有助于改善心肌代谢，提高心肌的工作能力和心脏的代谢功能。此外，还能提高血液的纤维蛋白溶解活性，防止血凝过高，对预防和延缓动脉粥样硬化的发展很有帮助。积极参加体育锻炼是防治心脏病的有效手段之一。要保护心脏，我们建议以下一些锻炼方式：体育锻炼表：1．散步：散步可以使心肌收缩力增强，外周血管扩张，具有增强心功能，降低血压，预防冠心病的效果。对于参加运动时会引起心绞痛的人来说，可以改善病情。每次散步可坚持20分钟至1小时，每日1～2次，或每日走～米。身体状况允许者可适当提高步行速度。2．慢跑：慢跑或原地跑步亦可改善心功能。至于慢跑的路程及原地跑步的时间应根据每个人的具体情况而定，不必强求。

3．太极拳：对于高血压病、心脏病等都有较好的防治作用。一般而言，体力较好的患者可练老式太极拳，体力较差者可练简化式太极拳。不能打全套的，可以打半套，体弱和记忆力差的可以只练个别动作，分节练习，不必连贯进行。

中医治疗

心脏病是一种心脏疾病的总称，它包括先天性心脏病、风湿性心脏病及心肌炎等各种心脏疾病。

成份，北山楂、野丹参、金英子肉、制何首乌。

药理，山楂能治高血脂、高血压、冠心病并抗癌抗衰老。金英子有造血、活血、软化动脉血管的作用。丹参有扩张血管与增进冠状动脉流量的作用，可治冠心病、心绞痛、心肌梗塞、心动过速等。何首乌能治头晕、胆固醇过高等症。

用法用量，每次10克，日服1-2次，每包服用10天。用蜂蜜或温开水送下。

心肌梗塞心肌梗塞的症状

心肌梗死最典型的症状是不同程度的胸痛和不适、虚弱、发汗、晕眩、呕吐、心跳不稳定，有时心肌梗死也会导致昏迷。胸痛是最常见的症状，病人一般把它描写为积压、紧束的感觉。有时下颌、颈部、臂膀、背部和腹部也会随之疼痛，尤其左臂或颈部容易疼痛。心肌梗死造成的胸痛往往长于30分钟。约四分之一的心肌梗死没有任何症状，尤其老年人和糖尿病患者的心肌梗死会是这样无症状的。他们往往会感到虚脱、昏厥或无力。约一半的心肌梗死病人在发病前就有前兆症状如心绞痛。

心肌梗塞的防治妙招

心肌梗塞急性期的治疗

在此期间，治疗原则应保护和维持心脏功能，挽救濒死的心肌，防止梗塞扩大，缩小心肌缺血范围，及时处理各种并发症。尽量使病人不但能渡过急性期危险阶段，而且康复后还能保有较多有功能的心肌，维持较有效的生活。

急性心肌梗死发病突然，应及早发现，及早治疗，并加强入院前处理。治疗原则为挽救濒死的心肌，缩小梗死面积，保护心脏功能，及时处理各种并发症。

1、监护和一般治疗

无并发症者急性期绝对卧床1～3天；吸氧；持续心电监护，观察心率、心律变化及血压和呼吸，低血压、休克患者必要时监测肺毛楔入压和静脉压。低盐、低脂、少量多餐、保持大便通畅。无并发症患者3天后逐步过渡到坐在床旁椅子上吃饭、大小便及室内活动。一般可在2周内出院。有心力衰竭、严重心律失常、低血压等患者卧床时间及出院时间需酌情延长。

2、镇静止痛

小量吗啡静脉注射为最有效的镇痛剂，也可用杜冷丁。烦躁不安、精神紧张者可给于地西泮（安定）口服。

3、调整血容量

入院后尽快建立静脉通道，前3天缓慢补液，注意出入量平衡。

4、再灌注治疗,缩小梗死面积

再灌注治疗是急性ST段抬高心肌梗死最主要的治疗措施。在发病12小时内开通闭塞冠状动脉，恢复血流，可缩小心肌梗死面积，减少死亡。越早使冠状动脉再通，患者获益越大。“时间就是心肌，时间就是生命”。因此，对所有急性ST段抬高型心肌梗死患者就诊后必须尽快做出诊断，并尽快做出再灌注治疗的策略。

（1）直接冠状动脉介入治疗（PCI）

在有急诊PCI医院，医院90分钟内能完成第一次球囊扩张的情况下，对所有发病12小时以内的急性ST段抬高型心肌梗死患者均应进行直接PCI治疗，球囊扩张使冠状动脉再通，必要时置入支架。急性期只对梗死相关动脉进行处理。对心源性休克患者不论发病时间都应行直接PCI治疗。因此，急性ST段抬高型心肌梗死患者应尽可能到有PCI医院就诊。

（2）溶栓治疗

如无急诊PCT治疗条件，或不能在90分钟内完成第一次球囊扩张时，若患者无溶栓治疗禁忌证，对发病12小时内的急性ST段抬高型心肌梗死患者应进行溶栓治疗。常用溶栓剂包括尿激酶、链激酶和重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）等，静脉注射给药。溶栓治疗的主要并发症是出血，最严重的是脑出血。溶栓治疗后仍宜转至有PCI医院进一步治疗。

非ST段抬高型心肌梗死患者不应进行溶栓治疗。

5、药物治疗

持续胸痛患者若无低血压可静脉滴注硝酸甘油。所有无禁忌证的患者均应口服阿司匹林，置入药物支架患者应服用氯吡格雷一年，未置入支架患者可服用一月。应用rt-PA溶栓或未溶栓治疗的患者可用低分子肝素皮下注射或肝素静脉注射3～5天。对无禁忌证的患者应给与?阻滞剂。对无低血压的患者应给与肾素-血管紧张素转氨酶抑制剂（ACEI），对ACEI不能耐受者可应用血管紧张素受体阻滞剂（ARB）。对β受体阻滞剂有禁忌证（如支气管痉挛）而患者持续有缺血或心房颤动、心房扑动伴快速心室率，而无心力衰竭、左室功能失调及房室传导阻滞的情况下，可给予维拉帕米或地尔硫卓。所有患者均应给与他汀类药物。

6、抗心律失常

偶发室性早搏可严密观察，不需用药；频发室性早搏或室性心动过速（室速）时，立即用利多卡因静脉注射继之持续静脉点滴；效果不好时可用胺碘酮静脉注射。室速引起血压降低或发生室颤时，尽快采用直流电除颤。对缓慢心律失常，可用阿托品肌肉注射或静脉注射；Ⅱ～Ⅲ度房室传导阻滞时，可安置临时起搏器。室上性心律失常：房性早搏不需特殊处理，阵发性室上性心动过速和快心室率心房颤动可给予维拉帕米、地尔硫卓、美托洛尔、洋地黄制剂或胺碘酮静脉注射。对心室率快、药物治疗无效而影响血液动力学者，应直流电同步电转复。

7、急性心肌梗死合并心源性休克和泵衰竭的治疗

肺水肿时应吸氧，静脉注射吗啡、速尿，静脉点滴硝普钠。心源性休克可用多巴胺、多巴酚丁胺或阿拉明静脉滴注，如能维持血压，可在严密观察下加用小量硝普钠。药物反应不佳时应在主动脉内气囊反搏术支持下行直接PCI，若冠状动脉造影病变不适于PCI，应考虑急诊冠状动脉搭桥手术。

8、出院前评估及出院后生活与工作安排

出院前可进行24小时动态心电监测、超声心动图、放射性核素检查，发现有症状或无症状性心肌缺血和严重心律失常，了解心功能，从而估计预后，决定是否需血管重建治疗，并指导出院后活动量。出院后2～3个月，可酌情恢复部分工作或轻工作，以后，部分患者可恢复全天工作，但要避免过劳或过度紧张。

9、家庭康复治疗

急性心肌梗死患者，在医院度过了急性期后，对病情平稳、无并发症的患者，医生会允许其回家进行康复治疗。

（1）按时服药，定期复诊；保持大便通畅；坚持适度体育锻炼。

（2）不要情绪激动和过度劳累；戒烟限酒和避免吃得过饱。

10、中医疗法

（1）灸甘草、麦冬、酸枣仁各9克，党参、生地、丹参各12克，桂枝3-6克。以上药材一起煎煮后饮用即可。

（2）人参、白术、甘草、当归、白芍、黄芪、陈皮、肉桂各克，茯苓、熟地黄、五味子各75克，远志制50克。其中，白术进行土炒，甘草用蜜炙，白芍麸炒，五味子用于酒蒸。

（3）适量人参、白术、茯苓、炙黄芪、当归、龙眼肉、酸枣仁、远志、木香、炙甘草备用。白术麸炒，酸枣仁翻炒，远志去心后用甘草炙，最后加入蜂蜜调味即可。

（4）桂枝、人参、麦冬、阿胶各10克，生姜、麻仁各9克，炙甘草12克，生地24克，大枣10枚和白酒适量备用。其中，阿胶应单独加适量开水溶化后再配合使用。

（5）炙甘草12克，生姜、桂枝各9克，人参、阿胶各6克，生地黄50克，麦门冬、麻仁各10克以及大枣10枚。

（6）炙甘草5钱，生姜、桂枝、阿胶、麦冬、麻仁各3钱，人参2钱，生地黄1两以及大枣6个。

（7）灸甘草、丹参各15克，阿胶、生姜、党参、麦冬、麻仁、沙枣仁各10克，生地20克，桂枝6克，大枣6枚。以上加酒各半，用水煎服即可，20次1疗程。

在上述原则中，坚持合理适当的体育锻炼是康复治疗的主要措施。因为心肌梗死后,1～2个月心肌坏死已愈合。此时促进体力恢复，增加心脏侧支循环，改善心肌功能，减少复发及危险因素，是康复治疗的目的。应做到：

①选择适宜运动方式和方法在医生指导下，根据病情轻重、体质强弱、年龄大小、个人爱好等，选择能够坚持的项目，如步行、打太极拳等。

②掌握好运动量，是一个关键问题运动量必须与医生协商决定，运动量过小，尽管比不运动好，但起不到应有作用；过大则可能有害。运动中若有心前区不适发作，应立即终止运动。

③运动量增加要循序渐进尤其出院早期运动量一定要适当，根据体力恢复情况及心功能情况逐步增加运动量。需要再次强调的是，心肌梗死后每个患者的情况都不相同，运动康复必须个体化，必须在医生指导下进行，并应有家属陪伴进行。

肥胖症肥胖症的症状肥胖症患者的实验室检查主要是除外继发于其他疾病的继发性肥胖症和对肥胖相关疾病的检查。通过皮质醇节律结合小剂量地塞米松抑制试验可以除外库欣综合征，而甲状腺功能检查有助于除外甲状腺功能减退症。MRI有助于发现由于下丘脑摄食中枢病变导致的肥胖症。3小时葡萄糖耐量试验有助于判断肥胖患者糖耐量状态，血脂、肝肾功能、性腺轴功能、呼吸睡眠监测、心功能评价、肝脏和血管彩超有助于筛查肥胖症患者相关的并发症如脂肪肝、呼吸睡眠暂停低通气综合征和动脉粥样硬化等。

肥胖症防治妙招

1.适当减低膳食热量。摄入热量低于消耗热量，负平衡时体脂逐步分解，体重逐步下降。 　　2.用低热值食品代替高热食品，用家禽肉、瘦肉代替肥肉。用鸡蛋、牛奶、豆制品代替糖多、油大的点心。巧克力、奶油冰激凌、糖果应不吃。 　　3.在减少糖多、油大、热值高的食品的同时增加蔬菜、豆类、豆制品等;茎类蔬菜如芹菜、油菜、小白菜;瓜类蔬菜如冬瓜、西葫芦等。 　　4.优先考虑消减主食。主食和肥肉一样吃得过多都会引起单纯性肥胖。 　　5.逐步减少糖多、油大、营养价值不高的食品，如甜点心、油炸小吃、西式快餐、甜饮料等。 　　6.补充各种维生素。不边看电视边吃东西。不饮酒。 　　7.有氧锻炼，如步行、慢跑、有氧操、舞蹈、骑自行车、游泳、跳绳、爬楼梯等。 　　

8.建立健康的生活方式，合理营养，积极锻炼，充足的睡眠，善于调节心理压力，保持稳定情绪;不吸烟、不吸毒、不酗酒。

9.肥胖症中医治疗1、脾虚湿阻型治宜健脾补气，化湿利水。参苓白术散(《和剂局方》)：人参、白术、茯苓、甘草、山药、莲子肉、桔梗、扁豆、薏苡仁、缩砂仁。或选用健脾汤(《证治准绳》)：白术、木香、黄连、甘草、茯苓、人参、六曲、陈皮、山楂、砂仁、山药、肉豆蔻。加减：水湿重者加车前草，木通，汉防己;腹胀明显者加厚朴;疲乏重者加黄芪，山药。2、胃热湿阻型治宜清胃泻火，利水通腑。小承气汤(《伤寒论》)：大黄、厚朴、枳实。或选用保和丸(《丹溪心法》)：山楂、六曲、半夏、茯苓、陈皮、连翘、莱菔子。或选用枳实导滞丸(《内外伤辨惑论》)：大黄、枳实、六曲、茯苓、黄芩、黄连、白术、泽泻。加减：热甚者加黄连，生石膏;湿重者加车前草，汉防己，苍术、白术。头胀重者加菊花，夏枯草;若大便干，将炙大黄改为生大黄，加胡黄连，或番泻叶代茶饮。3、肝瘀气滞型治宜疏肝理气，活血化瘀。逍遥散(《和剂局方》)：柴胡、当归、白芍、茯苓、炙甘草、生姜、薄荷。或选用越鞠丸(《丹溪心法》)：香附、苍术、川芎、六曲、栀子。加减：大便干者加生大黄;血瘀重者加生蒲黄，三棱，莪术;气滞重者加枳实;热盛者加黄芩，黄连;烦躁者加生石决明，草决明;胁痛者加川楝子。4、脾肾两虚型治宜健脾补肾，温阳化湿。真武汤(《伤寒论》)：炮附片、白术、茯苓、白芍、生姜。或选用附子理中汤(《和剂局方》)：炮附片、干姜、党参、白术、甘草。加减：浮肿重者加汉防己，大腹皮;自汗无力者加党参，黄芩;腹胀者加陈皮，法半夏。5、阴虚内热型治宜滋阴补肾，平肝泻火。大补阴丸(《丹溪心法》)：黄柏、知母、熟地、龟板。或选用杞菊地黄丸：熟地、山萸、山药、泽泻、茯苓、丹皮、枸杞、菊花。加减：头晕重者加生石决明，草决明;头痛加天麻，钩藤;腰酸重者加牛膝;烦热者加黄柏，知母。胃病胃病的症状胃炎的症状可以很轻也可以很重，最常见的有上腹部不适或疼痛，恶心、呕吐、腹泻、食欲不振。一、胃炎：1.急性胃炎：临床可分为单纯性、糜烂性、腐蚀性和化脓性，以单纯性最为常见。2.慢性胃炎：本病十分常见，约占接受胃镜检查病人的80～90%，男性多于女性，随年龄增长发病率逐渐增高。慢性糜烂性胃炎：可发生于任何年龄及性别。起病往往较急且重，出现上消化道大出血，出现呕血、黑便，休克，出血停止后常易复发。二、消化性胃病：

1.功能性消化不良：排除了肝胃疾病的具有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等上腹不适症状。

2.贲门失弛缓症：咽下困难、食物反流和下端胸骨后不适或疼痛。

3.胆汁返流性胃炎：由于胆汁返流入胃所引起的上腹痛、呕吐胆汁、腹胀、体重减轻等一系列表现的综合征。

4.胃节律紊乱综合征：系指胃蠕动节律紊乱或过快所致恶心、呕吐、腹痛、腹胀的一组症候群。三、胃病急性发作：

1.急性胃粘膜病变：是以胃粘膜发生不同程度糜烂、浅溃疡和出血为特征的病变。

2.胃、十二指肠溃疡出血：是上消化道出血的常见原因之一。出血是由于血管受到溃疡的侵蚀、破裂等所致。

3.胃、十二指肠溃疡急性穿孔：是胃、十二指肠溃疡的常见严重并发症，大多数患者有溃疡病史。

4.胃扭转：取决于其急慢性及扭转的范围和程度。急性胃扭转表现为上腹部或左胸部疼痛。慢性胃扭转病人常有非特异性症状如胃部不适等。

5.胃损伤：无全层破裂的胃壁损伤，可无明显的临床症状，或仅有上腹部的轻度疼痛，经临床观察后逐渐好转。四、胃形状表面改变：

1.胃下垂：轻度胃下垂多无症状，中度以上者常出现胃肠动力差，消化不良的症状。

2.急性胃扩张：指短期内由于大量气体和液体积聚，胃和十二指肠上段的高度扩张而致的一种综合征。

3.胃粘膜脱垂症：多见于30～60岁男性。轻症患者可无症状，或仅有腹胀、嗳气等非特异性症状。

4.胃息肉：早期或无并发症时多无症状。出现症状时常表现为上腹隐痛、腹胀、不适，少数可出现恶心、呕吐。

5.胃溃疡：位于贲门至幽门之间的慢性溃疡，是一个多发病和常见病，在消化外科中占有重要的地位。

6.巨大肥厚性胃炎：巨大肥厚性胃炎是由于胃黏膜的过度增生而使胃壁广泛增厚，上腹部痛如溃疡，饭后可缓解。食欲减低，恶心常见。

胃病的防治妙招药物治疗：治疗胃病的药物种类较多，并且作用机制各有不同，许多患者都是自行到药店买药服用。如果只是偶然的胃部不舒服，可对症选择一些常见药，遵照药品说明书使用。如果胃部症状频频发作或是发作时症状严重，则要赶紧就医。一般及早治疗预后较好。手术治疗：为切除病变组织。比如胃肠道系统的恶性肿瘤，多发性息肉，囊肿，肠穿孔等疾病都需要通过手术来治疗的。饮食治疗：

补充维生素C、不宜食用的食物有巧克力、咖啡、辛辣、薄荷、柑橘、蕃茄、全脂牛奶及洋葱等，可食用的食物有高蛋白（禽蛋）、含纤维食物（蔬菜、谷类）、易于消化的米粥等。

功能性消化不良平时应以清淡食物为主，可适量喝鲜果汁、麦片和小米粥等。

中医辨证治疗：

脾气虚损：因素体虚弱，或久病失养，外感寒邪，内伤生冷，中阳不振，虚寒内生而致。症见胃脘隐痛，呕吐清水，面色萎黄，神疲乏力，甚则呕血，大便色黑。舌质淡胖，苔白腻，脉象沉细无力。治宜健脾益气，摄血宁神。方选归脾汤化裁，药用党参，黄芪，白术，白芍，当归，茯神，酸枣仁，砂仁，伏龙肝，焦地榆，槐花，甘草等。成方，可选用龟龄集、参苓白术散等。

肝火犯胃：因恚怒伤肝，疏泄不畅，气机阻滞，日久化火，逆犯胃气，失于和降而致。症见吐血鲜红，或呈褐色，便如柏油，嗳气恶心，脘胁胀闷，烦躁易怒。舌质红，少苔，脉象弦数。治宜清肝泻火，和胃止血。方选柴胡疏肝散化裁，药用柴胡，白芍，枳壳，陈皮，香附，川楝子，郁金，黄芩，山栀，川楝子，龙胆草，吴茱萸，仙鹤草，甘草等。

瘀血阻络：因久病胃痛，反复发作，气机不利，伤及胃络，血瘀阻滞，不通则病而致。症见胃痛拒按，痛处不移，宛如针刺，夜间尤著，或彻胸背，呕血便血。舌质紫黯，或有瘀斑，脉象弦涩。治宜活血化瘀，理气止痛。方选金铃子散加味，药用川楝子，元胡索，丹参，五灵脂，生蒲黄，赤芍，广木香，佛手，制没药，制乳香，甘草等。

热伤胃络：因恣食肥甘，偏嗜辛辣，损伤脾胃，运化失职，水湿停滞，日久化热而致。症见脘腹胀闷，衄血呕血，高热汗出，口渴引饮，大便黑干，小便黄赤。舌质绛红，苔黄燥，脉象洪数。治宜清热泻火，凉血止血。方选三黄泻心汤化裁，药用黄芩，黄连，大黄，赤芍，丹皮，生石膏，知母，生地黄，侧柏炭，大蓟炭，甘草等。

连载完

以上方法具体应遵医嘱！

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