马王堆的张先生最近很是苦恼，不仅是因为自己多年的慢性浅表性胃炎发展成了比较严重的萎缩性胃炎，医院的医生，给他开了奥美拉唑，这让他很不解。在他的认识中，萎缩性胃炎导致胃黏膜萎缩，胃酸分泌会减少——胃酸已经少了，为什么还要服用抑酸药呢？
其实，张先生对于萎缩性胃炎的“酸”的问题产生认识误区，甚至质疑医生的诊疗并不奇怪。关键还是对萎缩性胃炎的分类不清楚。
萎缩性胃炎的两种主要分类，你知道吗？
慢性萎缩性胃炎根据其在胃内病变位置的不同，主要有两种独立分类：
A型萎缩性胃炎：病变主要见于胃体部，多为弥漫性分布，胃窦黏膜一般正常，血清壁细胞抗体阳性，血清胃泌素增高，胃酸和内因子分泌减少或缺少，易发生恶性贫血，又称为自身免疫性胃炎。
B型萎缩性胃炎：病变多见于胃窦部，呈多灶性分布，血清壁细胞抗体阴性，血清胃泌素多正常，胃酸分泌正常或轻度减低，无恶性贫血，较易并发胃癌，这是一种单纯性的萎缩性胃炎。
同理，如果病变同时累及胃体和胃窦，则称为AB型萎缩性胃炎。
其实，我国大部分患者，得的都是B型萎缩性胃炎，即只是在胃窦处局部性萎缩，只有极少部分腺体的功能丧失，而胃酸则是胃体和胃底部的壁细胞分泌的。因此，B型胃窦部萎缩性胃炎患者的胃酸分泌未必过少，有的分泌正常，有的甚至会分泌过多。
当萎缩性胃炎遇上它，你更需要抑酸药
其实，胃还有一个很可怕的敌人，那就是幽门螺杆菌（Hp）。有数据表明，约60%-90%的慢性胃炎患者的胃黏膜中可培养出Hp，年世界胃肠病学会第八届会议上便提出了Hp感染是慢性胃炎的重要病因之一。而萎缩性胃炎患者胃内幽门螺杆菌检出阳性率更可高达95%，因此抗Hp治疗极为必要。
而张先生正是B型胃窦部萎缩性胃炎合并幽门螺杆菌感染，需要短暂服用抑酸药，以增强某些抗生素药物的效果，抑制幽门螺杆菌。
不仅如此，哪怕你真的胃酸分泌过少，有时候也需要抑酸药。因为萎缩性胃炎患者在日常生活中，很容易在食用甜、酸、辣等刺激性食品后，产生胃酸或反酸症状。而他们的胃-食管-十二指肠球部黏膜往往有损伤，一点点的胃酸刺激，都可能让他们胃疼难忍。因此，适当服用抑制胃酸分泌或中和胃酸的药物。
但是，抑酸药不建议连续服用超过两周。因为抑酸药会减少胃酸分泌，如若长期服用，反而会损伤胃粘膜，加剧病情，或在医生的指导下服用中成药摩罗丹，便能最大的保护和修复胃黏膜。而且如果患的是A型胃体部萎缩性胃炎，不仅要禁用抑酸药，甚至还需补充酸剂。
所以一定要谨遵医嘱，温和用药。而中药副作用较低，可以辩证加减，在如今已成为了越来越多慢性胃炎患者的选择，蒋氏草庐医馆在年就有过半夏泻心汤治疗胃炎的大样本报道，当年还受到在德国召开的消化系国际年会的邀请做专题报告。中医药不仅能帮助萎缩性胃炎患者改善症状，更可以增进食欲，真正从根本上修复胃粘膜，促进胃部康复。
很多人也许知道慢性胃炎有分类；但不知萎缩性胃炎也有分类。所以在此之前一定要认清疾病，才能对症下药！
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