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1.不属于慢性风湿性心脏病病变的是

A.心肌间质小瘢痕形成

B.心包纤维素渗出

C.主动脉瓣增厚、缩短、变形

D.McCallum斑

E.二尖瓣增厚、缩短、变形

B

2.疾病监测的目的不包括

A.验证病因假设

B.预测疾病流行

C.评级预防

D.疾病

E.监测疾病爆发

A

3.CD4+T细胞发挥抗病毒作用的主要机制不包括

A.辅助抗体产生

B.杀伤被感染细胞

C.产生免疫记忆D.CD8+T

E.分泌细胞因子

B

4.队列研究的观察终点是

A.观察对象出现了预期的结果

B.观察对象因非研究因素退出研究

C.观察任务研究完成

D.观察对象死于车祸等意外

E.随访者与观察对象失去了联系

A

5.关于酶活性的叙述，正确的是

A.关键酶的活性不易被调节

B.25℃时TaqDNA聚合酶活性最高

C.酶活性检测可用于疾病的诊断D.多数酶最适pH在8.0

E.缺少氯离子时唾液淀粉酶失去活性

C

6.蛋白质中对nm紫外光吸收最强的氨基酸残基是

A.谷氨酸

B.赖氨酸

C.丙氨酸

D.组氨酸

E.色氨酸

E

7.“大医精诚”的我国古代医学家是

A.张仲景

B.陈实功

C.孙思邈

D.扁鹊

E..李时珍

C

8.骨肉瘤最重要的组织学特点是

A.细胞核多形

B.血管内瘤栓

C.肿瘤性成骨

D.细胞异型性明显

E.核分裂象多见

C

9.通过替代途径激活补体的免疫球蛋白是

A.IgM

B.IgD

C.IgG

D.IgA

D

10、原发性高血压时细动脉可逆性改变是

A.血管腔狭窄

B.血管平滑肌萎缩

C.内膜下蛋白物沉积

D.血管壁纤维化

E.血管痉挛

E

11、细菌荚膜的主要功能是

A.传递遗传物质

B.穿透作用

C.抗热作用

D.供给营养

E.抗吞噬作用

E

12、胸骨角两侧平对的结构是

A.第3肋

B.第1肋

C.第5肋

D.第4肋

E.第2肋

E

13、与传导下肢本体感觉相关的结构是

A.内侧纵束

B.孤束

C.薄束

D.楔束

E.脊髓丘脑束

C

14、因医疗机构的行为造成患者损害，应当承担侵权责任的情形是

A.鉴于当时医疗水平诊疗

B.未经患者同意公开其病历资料

C.未说服患者近亲配合符合诊疗规范的诊疗

D.医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务

E.患者认为医务人员没有尽到合理诊疗义务

B

15、在辅助生殖技术应用中，医务人员应综合考虑各种因素，告知患者目前可供选择的治疗手段及利弊风险，此规定所体现的伦理原则是

A.伦理监督原则

B.社会公益原则

C.知情同意原则

D.有利于患者原则

E.保密原则

C

16、MHCⅡ类分子高表达于

A.活化B细胞

B.肥大细胞

C.初始T细胞

D.天然杀伤细胞

E.中性粒细胞

C

17、下列关于结合胆红素性质的叙述错误的是

A.直接与重氮试剂发生反应

B.通过肾小球随尿排出

C.是胆红素与葡萄糖醛结合的产物

D.水溶性高

E.容易透过细胞膜

E

18、动脉粥样硬化及冠心病患者的膳食原则不包括

A.每日食盐摄入在10g左右

B.保证充足的膳食纤维

C.限制总能量摄入

D.限制脂肪的摄入

E.提高植物性蛋白的摄入

A

19、患者害怕独处，唯恐发生意外，期盼亲人的呵护，这一现象说明患者未被满足的需要是

A.生存需要

B.自我成长需要

C.安全需要

D.归属需要

E.自尊需要

C

20、男孩，5岁。发热、盗汗食欲，减退5天。伴喷射性呕吐5小时，入院后经治疗无效死亡，尸检可见蛛网膜下腔黄色浑浊的胶冻样渗出物，以颅底明显，并见多个粟粒样灰白色结节，镜下可见肉芽肿样病变，最可能的疾病是

A.脑囊虫病

B.化脓性脑膜炎

C.多发性脑脓肿

D.乙型脑炎

E.结核性脑膜炎

E

21.为了加强患者对医嘱的记忆不宜采用的是

A.医嘱简明只说一次

B.医嘱书面形式

C.重要的医嘱先说

D.让病人复述遗嘱

E.契约关系

A

22.烟草对人体产生的成瘾的成分是

A.一氧化碳

B.烟尘

C.焦油

D.二氧化碳

E.尼古丁

E

23.获得性免疫缺陷综合征患者主要受损的靶细胞是

A.CD8+T细胞

B.B1细胞

C.CD4+T细胞

D.NK细胞

E.B2细胞

C

24.某市药品监督管理局经群众举报，称某药店贩售假药，而且提供所购买药品。药品监督管理局经确认，该药品为假药的情形。请问该情形是

A.超过有效期

B.该药品成分与国家规定的成分不符

C.擅自添加着色剂

D.该药品成分含量与国家规定含量不符合

E.更改生产批号

B

25.能引起身体发热但是效果短暂的激素是

A.胰岛素

B.肾上腺素

C.甲状腺素

D.皮质醇

E.去甲肾上腺素

B

26.对单纯性肥胖患者的身体活动建议，不正确的是

A.起始运动强度应保持在高强度运动

B.减轻体重过程中应强调肌肉力量训练

C.先对患者进行运动前风险评估

D.以增加能量留耗、减轻体重为目的

E.运动形式以大肌肉群参与的有氧耐力运动为主

A

27.患者对自然界中的光声温度敏感，表现了患者心理异常是

A.人格异常

B.情绪异常

C.记忆异常

D.感知觉异常

E.思维异常

D

28.关于真核生物mRNA成熟过程中的描述，错误的是

A.mRNA前体可以发生RNA编辑

B.mRNA前体需要在5’端加帽

C.mRNA前体逐渐形成三叶草的结构

D.mRNA前体需在3’端多加聚A尾

E.mRNA前体需剪切内含子

C

29.《柳叶刀》曾发表的《新世纪的医师职业精神——医师宣言》提出：“信任是医患关系的核心，而利他主义是这种信任的基础。”该观点揭示的医患关系性质是

A.信托关系

B.互助关系

C.利益关系

D.委托关系

E.契约关系

A

“信任是医患关系的核心，而利他主义是这种信任的基础。”体现了医患关系是信托关系。

30.黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤最常发生的部位是

A.乳腺

B.胃肠道

C.眼附属器

D.皮肤

E.肺

B

胃是MALT淋巴瘤是最常累及的部位。常见症状为腹痛、消化不良、反酸、腹胀、黑便、恶心等。

31.确定对某传染病接触者留验、检疫或医学观察期限，主要依据该传染病的

A.潜伏期

B.传染期

C.病原携带期

D.恢复期

E.临床症状期

A

根据潜伏期的长短确定接触者的留验、检疫或医学检验期限，一般期限为常见的潜伏期增加1～2天，对危害严重的传染病的留验或检疫时间，需按最长潜伏期来确定。

32.舌下神经核所在的部位是

A.中脑

B.脑干

C.脑桥

D.间脑

E.延髓

E

舌下神经起源于延髓背侧部近中线的舌下神经核,其神经根从延髓锥体外侧的前外侧沟穿出,经舌下神经管到颅外,支配舌肌。

33.对于癔症性癫痫，首选的心理治疗方法是

A.系统脱敏法

B.精神分析疗法

C..支持性治疗法

D.催眠暗示疗法

E.认知疗法

D

对于癔症性癫痫，首选的心理治疗方法是催眠暗示知疗法。

34.直接参与葡萄糖合成糖原的核苷酸是

A.UTP

B.TTP

C.GTP

D.ADP

E.CTP

A

直接参与葡萄糖合成糖原的核苷酸是UTP。

35.疫苗记录依法应保存的最低年限是

A.3年

B.5年

C.2年

D.1年

E.4年

B

疫苗接种记录依法应保存的最低年

限是5年。

36.迷走神经兴奋引起胃窦部G细胞分泌促胃液素的神经递质是

A.5-羟色胺

B.乙酰胆碱

C.组胺

D.铃蟾紫

E.多巴胺

D

大多数副交感神经节后纤维以Ach乙酰胆碱为递质，少数以肽类和嘌呤类为递质。在迷走神经促进胃液分泌时，主要是神经末梢释放促胃液素释放肽（GRP，又称铃蟾素、蛙皮素），作用于幽门部G细胞，后者促进分泌促胃液素，刺激壁细胞分泌胃酸。

37.属于大气中二次污染物的是

A.酸雨

B.SO2

C.CO

D.NO

E.苯并(a)芘

A

从污染源排进大气后，直接污染空气的称一次污染物，主要有二氧化硫、一氧化碳、氮氧化物、二氧化氮、颗粒物（飘尘、降尘、油烟等）、氨气、及含氧、氮、氯、硫有机化合物以及放射性物质等；二次污染物是由于阳光照射污染物、污染物间相互发生化学反应、污染物与大气成分发生化学反应生成的有害物质，例如S02转变成硫酸雾。NO2转变成硝酸雾，以及烃类和N02转化成光化学烟雾等。

38.以下属于评价筛查试验本身的真实性的一组指标是

A.特异度、标准差

B.灵敏度、特异度

C.灵敏度、变异系数

D.约登指数、预测值

E.正确指数、变异系数

B

评价筛查试验本身的真实性的一组指标是灵敏度、特异度。

39.心理社会因素在发病、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病称为

A.心理疾病

B.神经症

C.转换性障碍

D.心身疾病

E.躯体疾病

D

心理社会因素在发病、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病称为心身疾病。

40.对医务人员进行道德评价的首要标准是看其医疗行为是否有利于

A.患者疾病的缓解和康复

B.医学科学的发展和社会的进步

C.人类生存环境的保护和改善

D.减轻患者及其家庭的经济负担

E.优生和人群的健康、长寿

A

医学道德评价的首要标准：是否有利于患者疾病的缓解和康复。

41.医务人员遵从临终患者和家属的请求，给予减轻痛苦的维持治疗，直至生命自行终止。这种做法属于

A.积极安乐死

B.临终关怀

C.医助自杀

D.消极安乐死

E.主动安乐死

D

消极安乐死，又叫被动安乐死，是指医务人员应患者或其亲属的请求不给或撤除生命支持措施，而仅给以减轻痛苦的适当维持治疗，听任患者在舒适、平静和尊严中死去。

42.结节性甲状腺肿的病理特点是

A.滤泡上皮高柱状

B.滤泡上皮增生与复旧不一致

C.结节边界清楚、包膜完整

D.滤泡小而一致

E.结节常为囊性变

B

（1）肉眼：表明凹凸不平，形成多个大小不等结节，每个结节境界清楚，无完整包膜。伴有出血、坏死、囊性变、纤维化及钙化。（2）镜下：形态多样，滤泡反复增

生、复旧，使滤泡变大，腔内充满胶样物，上皮细胞受压变扁平。有些滤泡高度扩张，形成囊肿。部分乳头状增生，可发生癌变。

43.“人际和谐”的特点一般不包括

A.乐于助人

B.乐于交往

C.宽以待人

D.自我完善

E..不卑不亢

D

“人际和谐”的特点一般不包括自我完善.

44.能耗竭递质，导致骨骼肌神经-肌接头处传递效应降低的物质是

A.a-银环蛇毒

B.新斯的明

C.筒箭毒碱

D.黑寡妇蜘蛛毒

E.有机磷农药

D

黑寡妇蜘蛛毒：能促进接头前膜释放乙酰胆碱，最终将导致乙酰胆碱耗竭，从而导致接头传递阻滞。

45.在选择和确定疾病的诊疗方案时，告知患者病情并最终由其决定，体现的是

A.协同一致原则

B.有利原则

C.患者至上原则

D.知情同意原则

E.最优化原则

D

46.下列不属于行政处罚的是

A..警告

B.行政拘留

C.责令停产停业

D.查封、扣押

E.罚款

D

47.医师被医疗机构限制处方权的情形是

A.休病假期间

B.参加离岗培训期间

C.不按规定使用药品说明书

D.外出会诊期间

E.出现超常处方3次以上且无正当理由

E

48.卫生保健的公平性是指卫生服务的利用

A.以市场经济规律为导向

B.以社会阶层为导向

C.以收入多少为导向

D.以支付能力为导向

E.以需要为导向

E

49.高血压患者遵从医嘱服药的强化因素是

A.患者的经济条件足以支付较高的医药费

B.患者对治疗高血压采取积极态度

C.患者能方便地就医、取药

D.患者在按医嘱服药后血压得到有效控制

E.患者知晓服药能有效控制血压

D

50.急性肾功能不全少尿期出现高钾血症的主要原因是

A.钾摄入过多

B.肾排钾减少

C.输入过多库存血

D.分解代谢增强，钾从细胞内溢出

E.代谢性酸中毒，钾从细胞内溢出

B

51.对未取得第一类精神药品处方资格擅自开具该类药品处方、尚未造成严重后果的医师，应当给予的行政处罚是

A.吊销医师执业证书

B.没收违法所得

C.警告，暂停其执业活动

D.罚款

E.限制其处方权

C

52.胃小弯最低点弯度明显折转处是

A.中间沟

B.贲门切迹C.幽门

D.贲门

E.角切迹

E

53.度评估是指由员工本人，领导，下属、同事和顾客等从全方位、各个角度来评估员工的方法。按照心理评估的分类，这种方法属于

A.调查法

B.会谈法

C.心理测验法

D.观察法

E.临床评定量表

A

。

54.下列不属于上皮组织肿瘤的是

A.肺腺癌

B.胃淋巴瘤

C.肝腺瘤

D.乳腺导管内乳头状瘤

E.宫颈鳞状细胞癌

B

55.雌激素结合的受体类别是

A.G蛋白偶联受体

B.离子通道受体

C.细胞内受体

D.细胞因子受体

E.酪氨酸激酶受体

A

激素受体是一种蛋白质分子。雌激素受体包括两大类：一是经典的核受体，包括ERα和ERβ，二是膜性受体，包括经典核受体的膜性成分以及属于G蛋白偶联受体家族的GPER1（GPR30）、Gaq-ER和ER-X。

56.艾滋病患者最常见的机会感染是

A.隐球菌脑膜炎

B.带状疱疹

C.念珠菌肺炎

D.肺孢子菌肺炎

E.巨细胞病毒食管炎

D

艾滋病可导致各种机会感染，最常见的是肺孢子菌肺炎。

57.脂肪酸β-氧化的限速步骤是

A.β-羟脂酰CoA硫解

B.β-羟脂酰CoA脱氢

C.脂酰CoA线粒体转运

D.β-烯脂酰CoA加水

E.脂酰CoA脱氢

C

脂肪酸的活化在胞液中进行，而催化脂肪酸氧化分解的酶系存在于线粒体的基质内，因此活化的脂酰CoA必须进入线粒体内才能代谢。此转运过程是脂肪酸氧化的限速步骤，而此步正是通过肉碱脂酰转移酶Ⅰ参与完成的，所以脂肪酸β氧化的限速酶是肉碱脂酰转移酶Ⅰ。

58.“感知自己有可能成为某疾病或危险因素的受害者”，体现了健康信念模式中的

A.感知行为障碍

B.感知采纳行为的益处C.感知严重性

D.感知易感性

E.自我效能

D

感知易感性是指个体对行为会危害自己健康或患病可能性的敏感程度。

59.患者因腹泻引起尿量减少的主要机制是A.血浆晶体渗透压升高，血管升压素分泌减少

B.血浆胶体渗透压降低，血管紧张素分泌减少

C.血浆胶体渗透压降低，血管紧张素分泌增加

D.血浆晶体渗透压降低，醛固酮分泌增加

E.血浆晶体渗透压升高，血管升压素分泌增加

E

60.黄曲霉毒素B1的靶器官主要是

A.脾

B.肝

C.心

D.肺

E.脑

B

黄曲霉书B1的主要靶器官是肝、胃和食管。故答案选B。

61.血浆晶体渗透压的主要生理作用是

A.决定血浆的总渗透压

B.维持毛细血管内外的水平衡

C.影响血浆总量

D.影响组织液的生成量

E.保持细胞内外的水平衡

E

血浆胶体渗透压主要维持毛细血管内外水平衡，血浆晶体渗透压主要维持细胞内外水平衡。

62.根据《突发公共卫生事件应急条例》，卫生行政部门应当对医疗机构采取责令改正、通报批评、给予警告处理的情形是

A.未建立突发事件信息发布制度

B.未对突发事件开展流行病学调查

C.未向社会发布突发事件信息

D.未及时诊断不明原因疾病

E.未履行突发事件报告职责

E

63.从公共卫生伦理的角度，为因防治雾霾而对产生工业污染的企业采取限制政策的正当性进行伦理辩护的理论是

A.福利主义

B.境遇主义

C.自由主义

D.功利主义

E.社群主义

E

64.较易引起低输出量性心力衰竭的原因是

A.二尖瓣关闭不全

B.维生素B1缺乏

C..高血压病

.D.严重贫血

E.甲状腺功能亢进

A

二尖瓣关闭不全易导致血液反流，而引起低输出量性心力衰竭。

65.引起心输出量减少的因素是

A.甲状腺功能减退

B.运动

C.贫血

D.焦虑

E.妊娠

A

甲状腺功能减退，机体代谢降低，从而引起心输出量减少。故答案选A。

66.流行病学三角模型中的“三角”是指

A.生物环境、社会环境和物质环境

B.遗传、宿主和环境

C.致病因素、宿主和环境

D.传染源、传播途径和易感人群

E.遗传、环境和病原微生物

C

病因、宿主和环境三个要素所组成的系统在人们的健康状态下保持平衡，如果其中一个要素发生变化，而另外两个要素具有一定的适应能力时，则不会发生疾病；反之，如果在这个系统中原有平衡就不稳固，而又缺少必要的适应能力，就会导致疾病的发生或发病率增加。病因、宿主、环境三者关系形象地用三角形表示，即流行病学三角。

67.在医疗费用控制措施中，不属于控制医疗服务供方措施的是

A.设置最高支付限额

B.按服务单元付费

C.总额预付制

D.按人头预付方式

E.按病种给付方式

A

医疗费用控制措施包括：按服务单元付费、总额预付制、按人头预付方式和按病种给付方式。不包括设置最高支付限额。故答案选A。

68.描述暴发疫情严重性的最佳指标是

A.死亡率

B.续发人数

C.发病人数

D.罹患率

E.患病人数

A

死亡率是测量人群死亡危险最常用的指标，也是描述暴发疫情严重性的最佳指标。

69.体重为60kg的正常成人血浆容量约为A.4.8L

B.3L

C.4.2L

D.6L

E.9

B

体重为60kg的正常人，血量是4.2~4.8L。血浆占5%，故答案选B。

70.原核生物基因表达调控的基本结构单元是

A.增强子

B.密码子

C.沉默子

D.隔离子

E.操纵子

E

原核生物基因表达调控存在于转录和翻译的起始、延伸和终止的每一步骤中。这种调控多以操纵子为单位进行，将功能相关的基因组织在一起，同时开启或关闭基因表达即经济又有效，保证其生命活动需要。

71.干扰素抗病毒作用的机制是

A.通过诱导细胞合成抗病毒蛋白发挥效应

B.抑制病毒体成熟释放

C.阻止病毒体与细胞表面受体特异结合

D.增强机体适应性免疫应答

E.直接灭活病毒

A

干扰素是机体细胞在病毒感染受到其他刺激后，体内产生的一类抗病毒的糖蛋白。

72.医疗机构执业许可证应于校验期满前一定期限内向登记机关申请办理校验手续，该期限是

A.1个月

B.半年

C.15天

D.3个月

E.10天

D

医疗机构应当于校验期满前三个月向登记机关申请办理校验手续。

73.某医学科研人员将处于试验阶段的药物用于临床并向患者收取费用。该做法主要违背的医学科研伦理要求是

A.敢于创新

B.规范操作

C.精益求精

D.动机纯正

E.公私兼顾

D

74.男，45岁，左膝关节肿胀伴积液，经穿刺抽出清亮液体。2天后出现寒战、高热、膝关节剧痛。查体：T39.5℃，膝关节肿胀并有压痛，实验室检查：WBC15.0xL。左膝关节X线片见软组织肿胀、关节间隙增宽。此关节积液中主要的渗出成分依次是

A.纤维素、脓液

B.脓液、纤维素

C.浆液、纤维素

D.脓液、浆液

E.浆液、脓液

C

由题干可知，该患者为风湿性关节炎：其渗出液主要为浆液、纤维素性炎。

75，某厂工人经常接触职业性有害因素。该地区疾病预防控制中心（CDC）每年对该厂工人进行职业健康检查，以尽早发现病损并及时处理。CDC进行的此项工作属于

A.健康监护

B.临床治疗

C.职业卫生学现场调查

D.病因预防

E.预防性职业卫生监督

A

76.男，35岁。反复咳嗽伴呼吸困难20年，再发1天，吸入“万托林”或口服“氨茶碱片”后可缓解。查体：双肺闻及干啰音。外周血WBC7.8×/L，E0.15。与该病发生关系最密切的免疫球蛋白是

A.IgE

B.IgM

C.IgA

D.Ig

E.IgG

A

有题干可知该患者诊断为支气管哮喘，与其关系最密切的免疫球蛋白是IgE。

77.女，30岁。孕40周，无剖宫产适应证，但产妇及家属坚决要求剖宫产。术后新生儿出现呼吸困难，诊断新生儿湿肺，家属对此提出质疑。主治医师称，产妇本不该手术，自然分娩该病发生的概率较低，这些信息已告知且产妇及家属已签字。但家属认为：医生是权威，应由医生决定是否进行手术，如果医生讲清楚剖宫产会导致新生儿湿肺，我们不会再坚持。本案例中，该医师违背的临床诊疗伦理要求是

A.履行知情同意手续

B.药品合理配伍

C..患者至上原则

D.医护精诚协作

E.认真做好术前准备

A

78.女，35岁。下肢严重挤压伤2小时。查体：BP/70mmHg。实验室检查：血清K6.0mmol/L，Nammol/L，Clmmo/L。该患者最可能出现的酸碱平衡紊乱是

A.细胞外液碱中毒、尿液呈酸性

B.细胞外液酸中毒、尿液呈酸性

C.细胞外液酸中毒、尿液呈碱性

D.细胞内液碱中毒、尿液呈酸性

E.细胞外液碱中毒、尿液呈碱性

C

该患者血钾6.0大于5.5mmol/l，是诊断为高钾血症，患者下肢严重挤压伤，因此为细胞内钾的移出，易发生细胞外液酸中毒，出现反常性碱性尿。故答案选E.

79.女，45岁。类风湿关节炎5年，予改变病情抗风湿药及小剂量激素治疗，疾病仍然处于高活动状态，关节骨破坏发展。此时可考虑选用的细胞因子拮抗治疗是

A.抗CD5单抗

B.抗EGFR抗体

C.抗L-23单抗

D.抗HER-2抗体

E.抗TNF-a单抗

E

TNF-α拮抗剂是首次获批治疗RA的靶向药物，还包括IL-1拮抗剂、IL-6拮抗剂，CD20单克隆抗体，细胞毒T活化抗原-4

80.刘女士2周前经剖宫产产下一女婴，产后奶水不足令孩子啼哭不止：加之家里老人身体不好，婴儿及产妇的照顾和护理也是问题，刘女士因此萌生了悲观厌世的想法。对于医护人员来说，为了解患者的心理状况，比较简便的心理评估工具为抗体。目前使用的最普遍的是TNF-α拮抗剂和IL-6拮抗剂。

A.TAT(主题统觉测验）

B.H-RB(神经心理成套测验）

C.SDS(自评抑郁量表）

D.EPQ(艾森克人格问卷)

E.MMPI(明尼苏达多相人格调查表）

C

评定量表主要用于评价精神症状及其他方面的评价，如抑郁量表、心身健康调查等。

81.女性，35岁，月经增多一年，尿频一月，无尿急尿痛症状，妇科检查：子宫孕12周大小，表面凹凸不平。B超检查：子宫肌壁间见一直径大小9.5cm大小结节肿物，边界清楚。剔除肿物，病理检查显示：呈梭形细胞增生，呈旋涡状排列，包浆红染细胞核两端圆钝，无核列像。最有可能的病变是

A.红色样变

B.钙化

C.囊性变

D.肉瘤样变

E.玻璃样变

E

82.某聚会有用餐者先后因腹痛、腹泻就诊。大部分患者出现上腹和脐周阵发性绞痛，继而腹泻，5-10次/天，粪便呈洗肉水样。调查发现聚会的主要食物为海鲜（鱼虾）类食品，引起食物中毒的病原菌最有可能是

A.葡萄球菌

B.副溶血性弧菌

C.沙门菌

D.肉毒梭菌

E.李斯特菌

B

83.神经冲动到达末梢时，引起神经递质释放的离子流是

A.Cl-外流

B.K+外流

C.Ca2+内流

D.Cl-内流

E.Na+内流

C

84.男性，18岁。半年来反复照镜子发现自己的鼻子、眼睛比以前变大了。该患者的症状为

A.错觉

B.幻觉

C.视物变形

D.非真实感

E.人格解体

C

85.肺结核是属于下列哪项反应

A.Ⅰ型超敏反应

B.Ⅱ型超敏反应

C.Ⅲ型超敏反应

D.Ⅳ型超敏反应

E.自身免疫反应

D

86.男，40岁。腹泻1天，约20多次，“米泔水样便”，继之呕吐数次，无明显发热及腹痛。查体：TR36℃，P次/分，BP60/40mmHg，意识模糊，重度脱水貌，腹软，无压痛，肠鸣音活跃。实验室检查：粪镜检未见白细胞，悬滴法观察粪便中细菌穿梭样运动，碱性蛋白胨水培养有细菌生长。引起本病的病原体是

A.弯曲菌

B.霍乱弧菌

C.志贺菌

D.大肠埃希菌

E.沙门菌

B

87.肝硬化患者，血氨增高的常见诱因是

A.肠道内细菌活动减弱

B.胃肠活动增强

C.高蛋白饮食

D.糖摄入增多

E.脂肪摄入增多

C

88.某男性患者因患尿毒症需要换肾，其侄子愿提供肾源，该男性声称换肾成功后让侄子接替他工作。伦理委员会了解到事情后驳回了他的请求违反了什么原则

A.防止商业化

B.近亲捐献原则

C.无偿原则

D.自愿原则

E.保障供者利益

C

89.

90.

91，女，35岁。来医院健康体检。查体：BP/80mmlHg,身高cm，体重75kg,肝脾肋下未触及。实验室检查：ALT75U/L，AST4OUL,Y-GT40U/L。B超：中度脂肪肝。该患者肝内蓄积的甘油三酯的主要来源是

A.小肠细胞合成

B.生酮氨基酸转变

C.肝细胞合成

D.脂肪组织转运

E.脂肪组织分解

答案：C

92.女，65岁。腹部下坠感伴腰酸1年余，发现外阴有脱出肿物6个月。G4P3。妇科查体：患者平卧用力向下屏气时，可见宫颈和部分宫体脱出阴道口。与该病变发生关系最密切的结构是

A.骶结节韧带

B.子宫主韧带

C.子宫圆韧带

D.子宫阔韧带

E.卵巢固有韧带

答案：B

解析：子宫主韧带：起自子宫颈两侧，止于盆侧壁，防止于宫脱垂。

93.男，65岁。逐渐出现语速迟缓、语量减少、口语不流利和找词困难，但能理解家人和医生的指令。受损可能性最大的部位是

A.中央后回的下部

B.中央前回的上部

C.中央旁小叶的前部

D.额下回的后部

E.缘上回的上部

答案：D

（Bmca区）。

94.女，45岁。接触性阴道流血3月余。妇科检查：宫颈前唇有直径约2cm菜花状赘生物。镜下见异型细胞浸润性生长，巢状排列，可见病理核分裂象。最可能先转移到的器官是

A.子宫旁淋巴结

B.腹股沟淋巴结

C.肺

D.盆腔

E.脑

答案：A

95、女婴，10个月。人工喂养为主。体检发现血Hb偏低。目前最适宜添加的辅食是

A.肝泥

B.鸡蛋羹

C.米粉

D.西红柿泥

E.苹果泥

答案：A

96.女，35岁。进行性四肢乏力1年，早晨较轻，下午加重。既往有胸腺瘤病史、否认甲状腺功能亢进症病史。运动疲劳试验阳性。目前临床考虑为重症肌无力，给予胆碱酯酶抑制剂后症状缓解，但随之最可能出现的新症状是

A.腹泻

B.心动过速

C.瞳孔扩大

D.口干

E.呼吸困难

答案：A

97.女，18岁。发热、咽痛伴阵发性刺激性咳嗽1周。咳少量黏痰。查体：T39℃，左肺可闻及少量湿啰音。胸部X线片示左上肺淡薄片状阴影。血白细胞总数及中性粒细胞计数正常。经阿奇霉素治疗7天后复查胸部X线片示病灶大部分吸收。最可能感染的病原体是

A.肺炎链球菌

B.结核分枝杆菌

C.腺病毒

D.肺炎支原体

E..立克次体

答案：D

98.刘某有家族遗传病史，怀孕后担心胎儿健康，到某医疗机构进行遗传病诊断。后因医疗纠纷投诉至卫生监督机构。经查，该医疗机构未取得遗传病诊断资质。根据规定，负责遗传病诊断许可的卫生行政部门是

A.县级卫生行政部门

B.设区的市级卫生行政部门

C.各级卫生行政部门

D.国务院卫生行政部门

E.省级卫生行政部门

答案：A

99.男，75岁。车祸致多发骨折及脾破裂，行脾切除术后5天，卧床制动。今晨突发胸闷气促，伴意识不清。查体：T37.4℃，P次/分，R25次/分，BP94/58mmlHg。Sa%。引起该患者上述表现最可能的原因是

A.自发性气胸

B.急性左心衰竭

C.心肌梗死

D.脑出血

E.肺栓塞

答案：E

.对某无工业污染山村的儿童生长发育、智力发育和疾病发病状况的调查发现，该地区部分儿童身体发育迟缓和智力低下，除此外，未发现其他异常。当地儿童所患的疾病最可能是

A.硒缺乏病

B.砷中毒

C.铅中毒

D.碘缺乏病

E.氟中毒

答案：D

.某交通警察，工龄10余年。上班时间主要是站在街上指挥交通，他长期工作最有可能引起的工作有关疾病是

A.滑囊炎

B.肩周炎

C.下肢静脉曲张

D.慢性肝炎

E.慢性胃炎

答案：C

.男，75岁。因呼吸衰竭去世。既往病史：记忆力进行性下降，时间定向力障碍，命名不能，双手失用，近6个月完全卧床。脑MRI示双侧海马萎缩。去世后尸检除肺部损伤外，还可见脑组织异常的beta淀粉样斑块。导致这种异常蛋白质形成的生化基础是

A.蛋白质亚基数目减少

B.氨基酸的排列顺序改变

C.编码该蛋白质的基因序列突变

D.蛋白质某些氨基酸改变

E.蛋白质空间结构改变

答案：E

.男，23岁。大四学生。自述从上大学开始出现与人沟通时紧张、心慌、表达不流畅的现象；因临近毕业需要面试，前来寻求心理帮助。心理治疗师布置了一个面试的现场，让其直接面对“面试官”陈述自己的职业倾向和胜任能力。这种治疗方法为

A.系统脱敏法

B.示范法

C.催眠疗法

D.厌恶疗法

E.满灌疗法

答案：C

解析：

、男，35岁。劳累后发热、咳嗽、咳脓性痰3天，呼吸困难1天。查体：T38.9℃，R30次/分，口唇发钳，右下肺叩诊呈浊音音，呼吸音略低。引起该患者低氧血症的主要机制是

A.限制性通气功能障碍

B.肺泡通气量下降

C.生理无效腔增加

D.弥散功能障碍

E.通气/血流比例失衡

答案：A

.王女土，44岁，体质指数为27.lkgm，她意识到自己体重超重，打算通过运动控制体重，但总是觉得没有适合自己的运动方式，迟迟没有开始行动。按照行为改变阶段理论划分，王女土处于行为改变的

A.行动阶段

B.无打算阶段

C.准备阶段

D.打算阶段

E.行为维持阶段

答案：D

.某市一双苯厂车间发生连续爆炸后，苯类污染物污染了附近的河流，市政府决定立即在全市停止供应源于被污染河流的自来水。市政府的做法遵循的公共卫生伦理原则是

A.社会公正原则

B.信息公开原则

C.社会公益原则

D.互助协同原则

E.全民参则

答案：C。

.医院内科主治医师，在执业活动中因有违反《抗菌药物临床应用管理办法》规定的情形，被医院取消了抗菌药物处方权。该情形是

A.使用非限制使用级抗菌药物

B.紧急情况下未经批准越级使用抗菌药物

C.抗菌药物考核不合格

D.使用限制使用级抗菌药物

E.未参加抗菌药物规范化培训

答案：C

.男，30岁。因胸闷、医院做冠状动脉CT检查，注射造影剂后患者立即出现休克，经抢救无效死亡，医患双方发生纠纷。后经鉴定，认为患者死亡系临床中极为少见的造影剂过敏所致。根据《医疗事故处理条例》，该事件性质属于

A.医疗事故，医方承担主要责任

B.医疗意外，医方不承担责任

C.医疗事故，医方承担轻微责任

D.医疗事故，医方承担全部责任

E.医疗事故，医方不承担责任

答案：B

.女孩，10岁。全身水肿2周。尿蛋白定量4.5g/24h。血浆白蛋白20g/L，血脂升高。行肾脏穿刺活检，光镜下肾小球未见异常。电镜下肾小球最可能的病理变化是

A.脏层上皮细胞足突消失

B.系膜区电子致密物沉积

C.上皮下驼峰样电子致密物沉积

D.基底膜弥漫性增厚

E.基底膜内电子致密物沉积

答案：A

.男，70岁。咳嗽、咳痰、喘息10余年，再发加重2周。查体；双肺底部可闻及少许湿啰音。动脉血气分析：pH7.30，PaCOmmHg,PaOmmHg。入院后立即给予持续低流量鼻导管吸氧。采取此吸氧方式最重要的目的是

A.保持CO2对呼吸中枢的刺激

B.保持低氧及CO2对呼吸中枢的刺激

C.保持低氧对呼吸中枢的刺激

D.保持CO2对颈动脉体化学感受器的刺激

E.保持低氧对颈动脉体化学感受器的刺激

答案：E

.女，27岁。因分娩大出血急需输血。医院较远无法及时提供，医院也无血液可供调剂。医院按照临时采血规程和技术标准采集血液，挽救了患者生命。医院依法在规定时限内向当地卫生行政部门进行了报告，该时限是

A.15日

B.5日

C.1日

D.10日

E.3日

答案：D

.男，70岁。被诊断为抑郁障碍。某天得知其一位老朋友是心理治疗师，心想熟人好办事，遂向其求助，但却遭到了拒绝。该心理治疗师拒绝提供服务所依据的心理治疗原则为

A.回避原则

B.中立原则

C.真诚原则

D.耐心原则

E.保密原则

答案：A

.某乡有4万人，约1万户。欲抽样调查人，按该乡家庭人口登记名册，以户为

单位，随机抽取第1户，随后每间隔10户再抽取1户，对被抽到的家庭进行调查。这种抽样方法称为

A.单纯随机抽样

B.系统抽样

C.整群抽样

D.多级抽样

E.分层抽样

答案：B

.欲描述某省年鼻咽癌患者的职业构成情况，宜绘制的统计图是

A.普通线图

B.半对数线图

C.直方图

D..散点图

E.圆图

答案：E

.男，50岁。突发车祸，急诊就医。查体：右足下垂，小腿外侧和足背外侧感觉消失。X线片示右胫、腓骨多段骨皮质不连续。该病变最可能损伤的神经是

A.闭孔神经

B.股神经

C.腓总神

D.隐神经

E.胫神经

答案：C

.男，12岁。因注意力不集中、学习困难而求助心理治疗师。心理治疗师给他一些散乱的木块，要求其尽可能快地将这些木块拼成一个物件。这种心理测验属于

A.言语测验

B.操作测验

C.问卷测验

D.主观测验

E.投射测验

答案：B

.女，60岁。突发右小腿疼痛2天。既往脑梗死3年，长期卧床。查体：右小腿肿胀且有深压痛。B超显示腘静脉血栓形成。血液回流受阻可能性最大的血管是

A.小隐静脉

B.大隐静脉

C.股内侧浅静脉

D.旋髂浅静脉

E.股外侧浅静脉

答案：A

.男，50岁。反复咳嗽、咳痰5年余，咳白色黏痰，晨起明显，受凉后加重，秋冬季症状明显。本次加重3天。吸烟史10余年，约20支/日，饮酒史20余年，其支气管黏膜活检最主要的炎症细胞是

A.嗜酸性粒细胞

B.淋巴细胞

C.中性粒细胞

D.巨噬

E.肥大细胞

答案：C

.男，35岁。反复发热、头痛伴消瘦3个月。查体：颈抵抗（+)，双侧克氏征（一)。实验室检查：结核感染T细胞检测（+）、脑脊液抗酸染色（+）。胸部CT示双肺多发斑点、小结节影（双上肺为著）。给予异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四联治疗。若患者长期应用上述四联治疗，最可能缺乏的维生素是

A.维生素

B.维生素B12

C.维生素B1

D.维生素B6

E..维生素C

答案：D

.男，50岁。呕血、黑便1天。乙肝病史20年。查体：P次/分，BP85/55mmHg。可见蜘蛛痣、肝掌，结膜苍白，巩膜黄染。腹膨隆，腹壁静脉曲张，肝肋下未触及，脾肋下1cm，质软，移动性浊音（+）。该患者呕血、黑便最可能的原因是

A.溃疡型胃癌

B.急性胃炎

C.慢性胃溃疡癌变

D.应激性溃疡

E.食管胃底静脉曲张破裂

答案：E

.女，35岁。双睑下垂9个月，吞咽困难、言语不清3个月。新斯的明试验阳性，胸部CT示胸腺增生。自身抗体在该病病理过程中所识别的抗原是

A.内啡肽

B.乙酰胆碱

C.内啡肽受体

D.脑啡肽受体

E.乙酰胆碱受体

答案：E

.为探索胃癌发病的危险因素，研究者选择年3月至年3月间确诊的胃癌患者例，同时选取与病例同性别、年龄相近、居住在同村的非肿瘤居民名进行调查，该研究属于

A.队列研究

B.社区试验研究

C.病例对照研究

D.临床试验研究

E.现况调查

答案：C

.男，35岁，劳累时突发痛6小时，喘憋，不能平卧。既往体健，查体：T37.2℃，P次/分，R26次/分，BP/70mmHg,双肺可闻及细湿啰音，心律齐，心电图示I、aVL、V1~V6导联ST段弓背向上抬高。患者喘憋的主要生理异常是

A.体力或精神负担过大

B.心肌收缩力下降

C.肺部感染

D.心脏后负荷增加

E.心脏前负荷增加

答案：B

.某研究员在其发表的一篇论文中使用了他人的部分图表及数据，但未加注明，后被杂志社撤稿。该研究员的做法违背的医学科研伦理要求是

A.知情同意

B.敢于怀疑

C.知识公开

D.诚实严谨

E.团结协作

答案：D

.男，75岁，腹账、便秘、食欲不振半年，无腹痛、腹泻、便血，无呕吐，既往体健。查体：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP/80mmHg,双肺呼吸音清，心律齐，腹软，无压痛，Murphy征阴性。腹部B超提示胆囊萎缩。可能受影响的情况是

A.蛋白质分解

B.单糖吸收

C.脂肪分解产物吸收

D.蛋白质分解产物吸收

E.淀粉类食物消化分解

答案：C

.女婴，10个月，由母亲抱至儿童保健门诊接受常规体检。护士教其母亲抚爱孩子的方法和频率、并告知建立依恋关系和防止分离焦虑的重要性。此时护士所依据的婴幼儿期心理卫生的原则是

A.促进运动能力

B.促进大脑发育

C.增进母爱

D.母乳喂养

E..启迪原则

答案：C

.男，53岁。在最近的一次体检中发现背部皮下有一黄豆大小的包块，体检报告建议他去相关科室进一步检查。专科检查后，告诉他不是大问题，如不放心可以观察一段时间，看此包块是否增大再作处理。为此患者吃不下饭睡不好觉，出现了焦虑反应。调整其不良情绪的方法中，不恰当的为

A.调整期望目标

B.改变生活环境

C.学习放松方法

D.改变认知方式

E.应用心理防御

答案：A

.女，30岁，自服安定约粒，由家属送入院。查体：意识模糊，言语不清，四肢肌力差。，血气分析：PaOmmHg，PaCOmmHg。引起该患者血气变化的主要机制是

A.通气/血流比例升高

B.阻塞性通气功能障碍

C.弥散功能

D.解剖分流增加

E.肺泡通气量下降

答案：E

.女，55岁。进行性加重的双手笨拙和走路不稳2年。每日饮用黄酒3两已30余年。其父亲有类似症状。查体：神志清楚，肢体肌张力降低，四肢肌力5级，痛觉和关节位置觉正常，病理征未引出。指鼻试验阳性，轮替动作不能，醉酒步态。该患者的病变部位最可能是

A.运动皮质

B.基底节

C.中脑

D.脑桥

E.小脑

答案：E

.调查某地区名女大学生的血清总蛋白含量，其均数为75.7g/L,标准差3.1g,算得95%参考值范围为(69.62,81.78)g/L,则该地区大约有

A.95%女大学生血清总蛋白含量高于69.62g/L

B.5%女大学生血清总蛋白含量低于81.78g/L

C.2.5%女大学生血清总蛋白含量高于69.62g/L

D.2.5%女大学生血清总蛋白含量高于81.78g/L

E.5%女大学生血清总蛋白含量低于69.62g/L

答案：D

.患者因原发性醛固酮增多症住院治疗，科室医护人员在其床头卡上的姓名标注为“原醛症”。医护人员的做法违背的医学伦理学基本原则是

A.尊重原则

B.不伤害原则

C.公益原则

D.公正原则

E.有利原则

答案：A

.女，23岁。遵医嘱需肌内注射，在注射室内尚有男患者时，护士让该患者露出臀部进行注射，引起她的不满，护士则认为来看病就无须避嫌。该护士的观点和做法违背的伦理原则

A.公正原则

B.尊重原则

C.不伤害原则

D.公益原则

E.有利原则

B

.男，35岁。CT检查：纵隔的后下部有一5cmx3cm的边界清晰的肿块。手术切除该肿块时最可能损伤的后纵隔结构是

A.主动脉弓

B.胸腺

C.胸交感干

D.膈神经

E.上腔静脉

答案：C

.男50岁。转移性右下腹痛伴发热2天。糖尿病病史10年。查体：T38.5℃，P次

/分，R20次/分，BP/90mmHg。血常规：WBC19.2×L，N0.91。给予补液、抗感染治疗。入院2小时后患者出现腹痛加重伴烦躁不安。T40℃，P次分，R28次/分，BP75/50mmHg。全腹肌紧张，板状腹。该患者最可能发生的休克是

A.神经源性休克

B.心源性休克

C.失血性休克

D.感染性休克

E.过敏性休克

答案：D

.女，65岁。左手示指外伤后11天，肌肉痉挛3天。查体：神志清，查体合作，苦笑面容。左手示指指尖可见伤口，已结痂。最可能感染的病原体是

A.破伤风梭菌

B.金黄色葡萄球菌

C产气荚膜梭菌

D.艰难梭菌

E.大肠埃希菌

答案：A

.男，16岁。在一次考试中成绩很差，使他很受打击、情绪低落。老师告诉他没关系，这次考试只是一次阶段性考核，还可以通过复习将不会的知识点搞清楚，该生的情绪因此得到很大改善。导致其情绪改善的主要原因是

A.改变了认知

B.调整了防御方式

C.改变了环境

D.增强了意志

E.学会了放松

答案：A

.某医疗机构发现1例鼠疫患者，其病情特殊，传染性明显高于以往，医师怀疑发生菌株变异，计划将该菌株送往上级实验室进一步研究。关于该菌株的运输说法正确的是

A.经省级卫生行政部门批准后方可运输

B.在疾病预防控制机构指导下由医疗机构送往上级实验室

C.由医疗机构和上级实验室共同委托第三方运输

D.由医疗机构直接送往上级实验室

E.由上级实验室自行来采取

答案：A

（~题共用题干）

男，48岁。因右胫骨平台骨折术后软组织感染1月余入院治疗。骨科主治医师王某建议进行专家会诊。会诊后决定采用保守治疗，既避免手术治疗造成软组织的进一步损伤，

又能节约费用。治疗期间患者经常出现紧张、焦虑，害怕出现组织坏死甚至截肢等严重后果，影响睡眠和康复.针对该患者的紧张焦虑，最适合的心理干预技术是

A.冲击

B.梦的分析

C.厌恶疗法

D.系统脱敏法

E.放松训练

答案：E

解析：是通过机体的主动放松使人体体验到身心的舒适以调节因紧张反应所造成的紊乱的心理生理功能的一种行为疗法。对于缓解焦虑等心理症状较为有效

.本案例中，专家会诊决定的治疗方案体现的临床诊断伦理原则是

A.保密守信原则

B.患者至上原则

C.公平公正原则

D.知情同意原则

E.最优化原则

答案：E

解析：临床诊疗的伦理原则包括：患者至上原则、最优化原则、知情同意原则、保密守信原则。专家讨论诊疗方案并从中选择代价最低而效果最优的方案体现了最优化原则。

.骨科主治医师应当对患者实施的医学措施是

A.精神障碍治疗

B.心理健康指导

C.精神障碍鉴定

D.精神障碍诊断

E.精神障碍检查

答案：B

(-题共用题干）某医师进行一项随机对照临床试验以观察三种降血糖药物A、B、C的临床疗效，结果如下表。

.该资料的类型为

A.多项有序分类资料

B.二项分类资料

C.等级资料

D.定量资料

E.多项无序

答案：B

.该研究设计方案的类型为

A.配对设计

B.队列研究

C.随机区组设计

D.病例对照研究

E.完全随机设计

答案：D

.若要判断A、B、C三种药物降血糖的效果是否不同，应选用的统计分析方法是

A.秩和检验

B.直线回归分析

C.t检验

D.F检验

E.X2检验

答案：E

（-题共用题干）

女，28岁。妊娠2个月，医院妇产科接受人工流产手术。接诊医师在给患

者检查时，旁边有10多位男女见习医学生。患者要求见习医学生出去，被接诊医师拒绝，

随后医师边操作边给医学生讲解。术后患者质问医师为何示教未事先告知，医师认为患

医院无隐私，后患者以隐私权被侵犯为由，要求当地卫生行政部门进行处理

.基于该案例，下列说法符合伦理的是

A.临床教学观摩应征得患者同意

B.患者应无条件配合接诊医师的教学工作

C.对于不接受临床示教的患者不应做人工流产手术

D.医院的患者没有拒绝临床教学观摩的权利

E.医院就诊的患者没有要求保护隐私的权利

答案：A

.基于该案例，该患者就诊期间未被满足的心理需要为

A.尊重的需要

B.生理的需要

C.归属与爱的需要

D.自我实现的需要

E.安全的需要

答案：A

.基于该案例，卫生行政部门给予当事医师警告处分。处分的依据是

A.医师法

B.药品管理法

C.行政处罚法

D.母婴保健法

E.精神卫生法

答案：A

.从经济和价值观念出发，在一定时期内一定价格水平上人们愿意而且有能力消费的卫生服务量是

A.卫生服务需求

B.卫生服务提供

C.卫生服务需要

D.卫生服务利用

E.卫生服务购买

A

.依据人们的实际健康状况与“理想健康状态”之间存在差距而提出的对预防、保健、医疗、康复等服务的客观要求是

A.卫生服务需求

B.卫生服务提供

C.卫生服务需要

D.卫生服务利用

E.卫生服务购买

C

.下列哪种可引起超敏反应(有争议A)

A.朊粒

B.曲霉

C.支原体

D.立克次氏体

E.HIV

D

引起获得性免疫缺陷的是

A.朊粒

B.曲霉

C.支原体

D.立克次氏体

E.HIV

E

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