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头痛眼胀！你可能被青光眼盯上了

头痛眼胀不能小视

“头痛难忍，以为是脑神经的毛病，没想到是青光眼。”

“眼睛突然发红、胀痛、视力急剧下降，检查发现是急性闭角型青光眼。”

“居家时间长，烦躁易怒，没想竟会诱发青光眼。”

近期，来我院检查眼睛的多位患者均被诊断为急性闭角型青光眼。青光眼是全球第二大致盲性眼病和排名首位的不可逆致盲性疾病，临床主要表现有眼胀痛、视力下降，严重者伴随同侧头痛、恶心呕吐等症状。因其发病隐蔽，早期难以发现，故被称作“沉默的视力窃贼”。那么，怎么做才能及时发现呢？

眼科医生建议，正常人35-40岁阶段至少进行1次全面的青光眼检查，40岁后每隔2-3年检查一次，50岁后每隔1-2年检查一次，60岁后每年检查一次。

什么是青光眼

眼睛就像一个球体，里面有液体(房水)和一些组织对眼球壁会产生一定的压力。当眼球内压力(眼压)升高超越了眼球内部组织，特别是视神经所能承受的限度，引起视神经萎缩和视野缺损，称为青光眼。

正常人视野

青光眼逐渐缩小的视野

正常人的眼压为10～21mmHg（Schitz眼压计），超过24mmHg为病理现象。

青光眼的种类

青光眼的种类主要有四种：先天性青光眼、原发性青光眼、继发性青光眼、混合型青光眼。

1.先天性青光眼

根据发病年龄又可为婴幼儿性青光眼及青少年性青光眼，30岁以下的青光眼均属此类范畴。先天性青光眼形成的原因是胚胎发育过程中眼前房角发育异常，致使房水排出受阻，引起眼压升高。

2.原发性青光眼

根据前房角的形态及发病缓急，又分为急、慢性闭角型青光眼，开角型青光眼等。

（1）急性闭角型青光眼

是由于眼内房角突然狭窄或关闭，房水不能及时排出，引起房水涨满，眼压急剧升高而造成的。多发于中老年人，40岁以上占90%，女性发病率较高，男女比例为1：4。

（2）慢性闭角型青光眼

发病年龄30岁以上。此型发作一般都有明显的诱因，如情绪激动、视疲劳、用眼及用脑过度、长期失眠、习惯性便秘、妇女在经期，或局部、全身用药不当等均可诱发，表现为眼部干涩、疲劳不适、胀痛、视物模糊或视力下降、虹视、头昏痛、失眠、血压升高，休息后可缓解。

（3）原发性开角型青光眼

多发生于40岁以上的人，25%的患者有家族史，绝大多数患者无明显症状，有的直至失明也无不适感，发作时前房角开放。

3、继发性青光眼

由眼部及全身疾病引起的青光眼均属此类，病因颇复杂，种类繁多，现简述最常见的几种继发性青光眼。

（1）屈光不正（即近视、远视）继发青光眼

由于屈光系统调节失常，睫状肌功能紊乱，房水分泌失衡，加之虹膜根部压迫前房角，房水排出受阻，所以引起眼压升高，此类患者的临床特点是自觉视疲劳症状或无明显不适，戴眼镜无法矫正视力，易误诊。

（2）角膜、结膜、葡萄膜炎等继发青光眼

眼内炎症引起房水混浊，睫状肌、虹膜、角膜水肿，房角变浅或瞳孔粘连，小梁网阻塞，房水无法正常排出引起眼压升高。

（3）白内障继发青光眼

晶体混浊在发展过程中吸水膨胀，或易位导致前房相对狭窄，房水排出受阻，引起眼压升高，如果延误治疗，很快视神经萎缩而失明。

（4）外伤性青光眼

房角撕裂，虹膜根部断离，或前房积血，玻璃体积血，视网膜震荡，使房水分泌，排出途径受阻，继发青光眼视神经萎缩。

4、混合型青光眼

混合型青光眼：两种以上原发性青光眼同时存在。

（完）

审核：权菊玲

编辑：邓露

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