医生,我这个月一下子瘦了十几斤

“医生,我这个月一下子瘦了十几斤!!!”

相信不同的人听到这句话,反应都不尽相同,一般来说,很多医生都会警觉起来,因为很多导致体重骤然减轻(消瘦)的疾病都不太容易处理。

自古以来,对于身材肥胖的潮流或者时代喜好都是不同的,春秋时期的楚灵王喜好细腰的人,因此宫里多的是因节食而饿死的妃子,故而有“楚王好细腰,宫中多饿死”的典故,而唐朝的唐明皇以肥胖为美,故而体态丰满的杨贵妃以及当时天下女子无不想尽办法增加体重。

因为我们这个时期,又变成了以苗条为美的观点,对于这部分以减肥为目的,控制饮食和增加运动导致的体重减轻,不在今天我们讨论的范畴,我们今天主要谈谈导致体重骤然减轻的一些疾病。

前文说到,很多导致体重骤然减轻的疾病,都比较麻烦,这是因为这些疾病要么就是一些慢性消耗性疾病(例如肺结核等),要么就是一些慢性病(糖尿病等),要么就是恶性肿瘤(肝癌、胃癌等),往往都不容易短期内根治。

一般来说,导致体重减轻有两个方面,第一是进食量减少(摄入的能量减少),第二是消耗量增加,简单的说,那就是摄入的能量不够消耗了,也就是入不敷出。

我们来说说有哪些疾病容易导致短期内体重减轻(消瘦):

1.糖尿病

首先是糖尿病,糖尿病的相关症状我们在上一篇文章里面刚刚有提到(有兴趣的朋友可以点击这里前往查看)。

患有糖尿病的病人,会因为大量的糖份从尿中排出,导致体内的脂肪和蛋白质分解代偿性增加,进而导致消耗过多而逐渐消瘦。

相当一部分的糖尿病患者就是因为短时间内的体重减轻前来就诊,进而确诊的糖尿病的。

需要注意的是,糖尿病是一种慢性病,会导致多种并发症,一般需要长期用药。

2.甲亢

甲亢(甲状腺功能亢进症)是引起消瘦最常见的疾病之一,是由于体内的甲状腺素分泌增多,导致身体新陈代谢速度加快,基础代谢率增高的一种疾病。

甲亢会导致身体分解代谢过于旺盛,虽然甲亢的病人食欲也会大增,但相对来讲,体内的能量消耗更多,所以会引起体重比较明显的下降。

甲亢一些比较明显症状包括消瘦、易激动、怕热多汗、心率增快、心悸、焦虑烦躁、眼球突出、月经失调、阳痿、甲状腺肿大等。

一般来说,甲亢一般需要治疗至少1年以上。

3.结核病

结核病是一种是由于结核分枝杆菌感染人体所致的慢性传染病,其中肺结核(也就是古代常说的肺痨)比较常见,约占结核病的80%-90%,消瘦是结核病的一种主要表现。

虽然随着预防接种的普及,每个新生儿普遍都接种了卡介苗(用来预防结核病),但现阶段肺结核并不少见,除了消瘦以外,肺结核还可以引起经久不愈的咳嗽(伴或不伴咳痰)、盗汗、乏力、午后低热、咯血等症状。

一般来说,咳嗽、咳痰两周以上,伴咯血或血痰,都应当警惕肺结核的可能。

需要注意的是,肺结核一般需要治疗至少6个月以上,并且不应随意停药,以免药物耐药。

4.恶性肿瘤

也就是我们常说的癌症,比较常见的以消瘦为主要的癌症有原发性肝癌、胃癌、食管癌等。这是由于癌症细胞的快速增殖,导致体内能量消耗加快所致,另外,一部分的癌症会导致食欲减退,也会导致体重的快速减轻。

在我国,最常见四种癌症分别为肺癌、胃癌、肝癌和食管癌,占我国癌症总病例的57%。

需要注意的是,因为很多癌症早期并没有明显症状,当出现体重明显减轻的时候,往往已经是晚期的症状了。(早先戴医生写过一篇关于癌症症状的文章,有兴趣的朋友可以点此前往查看)

戴医生在这里多唠叨一句,癌症的发现的时期很关键,早期发现的话,很多癌症都可以得到很妥善的处理甚至是根治。而晚期的癌症往往都很难处理。

5.神经性厌食

这个戴医生在之前的文章里面有讲过(有兴趣的朋友可以点击此处查看),一般是由于患者(多为年轻女性)为对肥胖一种病态的恐惧,以及对体型、体重的过度



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