无痛分娩时使用的药物是否会影响到新生儿哺乳。据文献报道，用世界上最高精尖的检测对硬膜外无痛分娩产妇的乳汁检验发现，乳汁中局麻药和阿片类药物的含量几乎测不到，即便是接受了长时间的硬膜外无痛分娩以后，结果还是如此。其次人体内的一系列天然屏障为新生儿提供了最大程度的、屏蔽母体药物的保护。即使接受了静脉或肌肉药物镇痛的母亲，其新生儿也同样获得了很好的屏障。为此，美国目前已经废除了母亲手术后24小时内禁哺乳的规定，而采用了根据母亲神志清醒度来判断决定是否恢复母乳喂养。我们同样也可以这样做，使无痛分娩后的妈妈不需要等待，尽早开始母婴接触与母乳喂养。

硬膜外镇痛药物中含有低浓度的局麻药及少量高度稀释的阿片类药物。硬膜外腔注入这些药物后（不是直接进入你的血液），只有少量药物会吸收到血液循环中，这也就是为什么硬膜外无痛分娩时进入胎儿体内的药物量微乎其微。而生孩子过程中经口服、肌注、静脉等其他途径所给的药物有相当多部分会通过胎盘进入胎儿体内，这是二者之间的最大区别，并且已经是研究证明和众所周知的事情。

硬膜外无痛分娩使产妇的血压降低，可能引起胎儿血液循环量减少，造成胎儿心率减慢。这种情况可见于大约30%的产妇，尤其是那些在使用硬膜外无痛分娩前就有剧烈宫缩腹痛的。如果发生这种情况，医生会通过改变你的体位促进你的血液循环，给你静脉输液补充足够量的盐水，必要时还可用升压药物把你的血压恢复到正常。妈妈用了硬膜外无痛分娩引起出生的小孩出现呼吸抑制的情况，远比用静脉、肌注或口服镇痛药分娩的罕见得多。

新生儿总体健康水平最常用的评估方法是阿普加（Apgar）评分，研究已经反复证实，产妇在分娩期使用硬膜外无痛分娩对所生孩子的阿普加评分是没有影响的。

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编辑：郭海波

统筹：李海峰

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