我国是肝癌大国，而乙肝患者是肝癌患者的高危人群之一。

对于像慢性乙肝患者这样的高危人群而言，最担忧的问题莫过于自己会不会得肝癌，走上“乙肝-肝硬化-肝癌”的不归路，因此及时排查肝癌尤为重要。

案例：

有慢性乙肝的孙大伯，喜好爬山，常觉得自己比许多年轻人都要健壮。

这段时间，孙大伯忽然觉得胃口不好，容易腹胀，终于在医院检查。

检查结果让他难以接受，医生诊断为肝癌晚期，已广泛转移，错失了最佳治疗时机。

为什么会这样？

医院肝胆外科主任刘会锋主任解释说，早期肝癌通常无明显症状，多数有明显症状的肝癌病情已属中晚期。

早期肝癌病人治疗后5年生存率可以达到50%-70%，但晚期肝癌如不治疗平均生存期只有3-6个月。

由于早期肝癌症状不明显，对于高危人群而言，及时排查肝癌的最好办法是每半年进行一次针对肝脏的彩超检查，并抽血化验肝癌肿瘤标志物甲胎蛋白（AFP）、肝炎指标等。

这是最方便、无创性的能够早期发现肝癌的检查手段。

但事实上，医院去进行定期检查，等到肿瘤非常大并且出现腹水、黄疸了，医院进行初诊。

而此时往往已经失去了治疗的机会。因此，常规体检对于肝癌高危人群特别重要。

哪些人需要半年一检？

1.慢性肝病史者

通常是“肝炎-肝硬化-肝癌”三部曲发展。

临床调查资料显示：病毒性肝炎约有10%发展成慢性活动性肝炎，而慢性活动性肝炎中有50%可发展成肝硬化，肝硬化发生肝癌的几率约为9.9%-16.6%；

其中以乙型肝炎为主，其次为丙型肝炎；

慢性肝炎和肝硬化常常是肝癌发病的基础，但并非所有的肝炎、肝硬化患者都会发生肝癌。

因此，曾经患过乙型/丙型病毒性肝炎且转为慢性者、已发生肝炎后肝硬化者，应积极定期复查和治疗慢性肝炎和肝硬化，切不可掉以轻心。

2.有肝癌家族史者

有研究表明肝癌存在家族聚集现象，可能某些遗传缺陷导致发生肝癌的危险性增加。

因此，肝医院做相关检查。医院探望患肝癌的亲人时，顺便检查，而发现肝癌的。

3.酗酒者

在许多欧美国家，肝炎较少，饮酒是慢性肝病的重要因素，饮酒与肝癌的危险性增加有关。

4.重度脂肪肝的病人

由于饮食上不太注意，吃大量高脂肪的食品，使得肝脏负担加重，对脂肪的分解能力下降造成重度脂肪肝，这种病人也容易发展成肝癌。

5.肝癌高发区人群

在我国，存在肝癌高发区，如广西扶绥、江苏启东、广东顺德、福建同安等地。

我国肝癌高发区的居民食用的粮食中存在不同程度的黄曲霉毒素污染的现象。因此，住在肝癌高发区的人群应注意筛查。

为何他们是高危人群？

目前研究认为，肝炎病毒、黄曲霉素和饮水污染是肝癌发生的三大因素，往往乙肝流行区、黄曲霉素B1污染严重和水源受到污染的地区就是肝癌高发区。

这是因为黄曲霉素的代谢产物为黄曲霉毒素B1，有强烈的致癌作用，存在于霉变的玉米、花生等食品中。黄曲霉素适宜于高温、高湿的气候环境中生长繁殖，长期食用含此毒素的食物可诱发肝癌。

目前报道的诱发肝癌最小剂量每天仅需10微克。同时黄曲霉素与乙肝感染者也有协同作用。

此外，肝癌的发生具有家族聚集性，提示与遗传有一定的关系。

共同的生活环境也是肝癌聚集性高发的重要因素，流行病学调查显示，肝癌高发地区饮水来源与肝癌发病有关，饮用沟塘水地区肝癌的发病率及死亡率较高，而饮用河水、井水发病率则低。

此外，还与土壤及农作物中缺乏某些微量元素如硒、钼等有关。

另外，嗜酒、血吸虫感染、吸烟、接触农药等也与肝癌的发生有一定的关系。

近年来，大规模的流行病学研究数据表明代谢综合征也与原发性肝癌的发生密切相关，代谢综合征的常见表现为向心性肥胖、血脂异常、高血压和空腹血糖异常等，在肝脏的表现往往是非酒精性脂肪性肝病。

肝胆外科科室简介

医院肝胆外科是医院为加强专科建设，更好的服务肝胆疾病患者，让岛城市民在本地就能享受国内顶尖专家的医疗服务。

本院特聘请医院郑亚新教授为临床教学顾问，到医院进行坐诊、手术、带教，开展“名医铸刀”计划。

通过引进国内肝胆外科知名专家前来做指导和手术，医院的一线医疗资源，以现场手术、术中指导、疑难病例讨论、学术讲座、科研合作、远程会诊等方式，着力打造优势学科和精品科室，造福广大肝胆疾病患者。

肝胆外科将开展肝癌的手术切除、结肠癌肝转移的手术治疗、肝血管瘤的切除、胆道系统恶性肿瘤的根治性手术、复杂肝内外胆管结石的手术治疗、门脉高压症的手术治疗和胰腺肿瘤的手术切除等肝胆胰疾病的诊疗。

医院肝胆外科的正式开业，将意味着岛城人民的肝胆疾病诊治不再是难以逾越的鸿沟，在家门口享受北上广名医资源将成为现实。

科室专家简介

　　郑亚新医院肝胆外科特聘专家

　　海军军医医院肝胆外科主任医师教授

　　上海市抗癌协会肝胆肿瘤综合治疗专业委员会常务委员

　　中国医师协会肝癌专业委员会委员

擅长：

肝癌的手术切除、结肠癌肝转移的手术治疗、肝血管瘤的切除、胆道系统恶性肿瘤的根治性手术、复杂肝内外胆管结石的手术治疗、门脉高压症的手术治疗、胰腺肿瘤的手术切除。

刘会锋医院肝胆外科主任医师

山东省中医药学会外科专业委员会委员

中国医师协会内镜微创保胆取石专业委员会委员

擅长疾病方向：

1.在精准外科理念的指引下，独立完成肝胆胰系统及各类胃肠道恶性肿瘤及甲状腺、乳腺肿瘤根治术，熟练开展肝癌切除术，胰十二指肠切除术，肝门部胆管癌切除术，胃癌根治术、结直肠癌根治术、甲状腺癌根治术、乳腺癌根治术；

2.熟练掌握肝硬化门脉高压症脾切除、断流手术；

3.熟练腹腔镜胆囊和脾脏切除术、胃肠道肿瘤根治术；

4.掌握普通外科解剖、生理、病理及影像等相关基础学科的基础理论和基本知识，熟练掌握有关普通外科诊断、治疗及各种特殊诊疗操作基本技能，能独立完成普通外科常见病、多发病和部分疑难杂症的诊断和治疗；

5.掌握普通外科围手术期观察、处理及营养支持等理论和技能。

温馨提示：

联系方式：

1、科室位置:青岛市市北区抚顺路9号C座

2、预约--

3、就诊须知：

a)就诊时一定带好所有的检查单、CT或MRI片子（若治疗过需包括治疗前后）。

b)如果有外院治疗经历，请复印外院病历，并把治疗信息进行简医院。

青岛六医肝胆外科