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胃肠炎是胃肠道黏膜的急性炎症,接触被病原微生物污染的食物和水所致。常见于夏秋季,共同特点是腹泻、有集体发病或家庭多发现象。因口服补液盐的广泛使用,死亡率显著下降,但仍是5岁以下婴幼儿主要的死亡原因。

疾病分类

胃肠炎可依据病因分为感染性和非感染性胃肠炎:

感染性胃肠炎

较为常见,可分为细菌性、病毒性、真菌性、寄生虫性等。儿童严重病例多为轮状病毒,还有腺病毒、EB病毒、巨细胞病毒和星状病毒等。细菌主要有沙门菌、肠杆菌、葡萄球菌、大肠弯曲杆菌、大肠埃希菌、耶尔森菌和某些弧菌等。

非感染性胃肠炎

由过敏、自身免疫病等原因导致,也可见于服用水杨酸盐类、磺胺类抗生素,或误服强酸、强碱及农药等。

根据胃肠炎病情长短分为急性胃肠炎和慢性胃肠炎:

急性胃肠炎

顾名思义,发作较急,病程短,常为急性感染性胃肠炎。

慢性胃肠炎

相比上述,病情较长。且其为一类疾病的称呼,对应不同疾病,其病因不同。

肠胃炎的基本病因

胃肠炎多由于不洁饮食、服药、误服毒物等导致,其共同特点是腹泻,有集体发病或家庭多发现象。总体来说,其病因可分为食物源性、水源性以及其他原因。本病好发于儿童、免疫力低下者或是年老体弱者,可通过粪口进行传播。

食物源性因素

进食被病毒或细菌污染的不洁食物所致,前者多为诺瓦克样或杯状病毒,儿童严重病例多为轮状病毒,还有腺病毒和星状病毒。细菌主要有沙门菌、肠杆菌、葡萄球菌、大肠弯曲杆菌、大肠埃希菌、耶尔森菌和某些弧菌等。

水源性因素

饮用或接触被病原微生物污染的水。

其他原因

服用药物,如水杨酸盐类、磺胺、某些抗生素,或误服强酸、强碱及农药等。另外,自身免疫性胃炎、肠道菌群失调等也可导致胃肠炎。

好发人群:

●儿童:

较易接触不洁食物,并且儿童自身免疫力往往较差,易引起消化道感染。

●免疫力低下者:

免疫力低下人群对病菌的抵抗力较差,易发生感染。

●年老体弱者:

该类人群免疫力较低,多数有基础疾病,较易引起胃肠炎。

1预防措施

接种疫苗:

已有的预防婴儿轮状病毒感染疫苗Rotateq,用于6~32周婴儿。伤寒杆菌和霍乱弧菌疫苗用于高危地区旅游人群接种,麻疹疫苗,可适当减少小儿腹泻的发病率。

加强饮食卫生:

正确烹调和存放食物,避免食用可疑食品和水。

加强环境卫生:

严格监督餐饮卫生,严密监测水源质量。

2日常护理

口服用药:

了解各类抗生素的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项,遵医嘱正确服用。

注意保暖:

胃肠炎患者在发病期要注意保暖,避免身体着凉,需要及时增添衣物。尤其进入冬季后要注意身体保暖,晚上睡觉时要盖好被子。

运动:

可以根据身体的恢复情况适当锻炼身体,饭后半小时散步可以促进胃肠道的蠕动,能够减少食物对肠道造成的负担,并且能够保持排便通畅。

消毒:

若为疫情爆发阶段,需要每日进行消毒处理,且注意隔离,包括家庭成员分餐等。

本期作者:程延安

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