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3月27日深夜到28日凌晨,医院外科急诊接连接收3名急性腹痛患者。3人的症状十分相似,都有腹痛、腹胀、心率加快、体温升高的表现,其中一人甚至还出现了多次呕吐。
那……这种症状是食物中毒吗?
单从直观的症状和体征来看,似乎很像人们所说的“吃坏了肚子”,但做了细致的体格检查、询问了病史之后,接诊医生发现事情并不简单,3人均无饮食不洁的情况,但却都曾有过肠梗阻病史,其症状与体征均符合肠梗阻的诊断,遂建议患者尽快接受CT检查以明确病因。
究竟是什么情况呢?
3名急性腹痛患者的CT检查表现出奇地一致——小肠内均有纤维状团块影!再次询问病史,症结终于找到,竟然都是青团惹得祸!
青团为何会导致急性肠梗阻青团属于糯米类食物,本身就黏度高、不易消化,对于肠胃消化功能有很高的要求,如果没有经过充分咀嚼就吞到肚里,经过肠子的蠕动,容易被挤成一团,造成了肠梗阻。相关人群食用青团一次不超过50克,而且应温热后食用,以利于消化吸收。
急性肠梗阻4个症状腹痛
为阵发性绞痛。空肠或上段回肠梗阻,每3~5分钟发作1次,回肠末端或大肠梗阻,每6~9分钟发作1次,发作间歇期疼痛缓解,绞痛期间伴有肠鸣音亢进。肠鸣音呈高调。有时可闻气过水声。麻痹性肠梗阻可以无腹痛,高位小肠梗阻绞痛可以不严重,中段或低位肠梗阻则呈典型剧烈的绞痛,位于脐周或定位不确切。每次绞痛可持续数秒到数分钟。如果阵发性绞痛转为持续性腹痛,则应考虑已发展为绞窄性肠梗阻了。
呕吐
梗阻以后,肠管的逆蠕动使病人发生呕吐。呕吐物开始为胃内容物,以后为肠内容物。高位小肠梗阻绞痛不重,但呕吐频繁。中段或远端小肠梗阻,呕吐出现较晚,低位小肠梗阻呕吐物有时呈“粪便样”(feculentvomitting)是由于肠内容物的滞留、细菌的过度生长,分解肠内容物所致。
腹胀
多发生在晚期,高位小肠梗阻不如低位者明显,结肠梗阻因回盲瓣存在,很少发生反流,梗阻常为闭襻性,故腹胀明显。绞窄性肠梗阻时,腹部呈不对称性膨胀,可以摸到膨大的肠襻。
排气与排便停止
肠梗阻病人,一般都停止由肛门排便与排气。但是肠系膜血管栓塞与肠套叠可以排出稀便或血性黏液。结肠肿瘤、憩室或胆石梗阻的病人也常常有黑色大便。
急性肠梗阻的体征心率
单纯性肠梗阻,失水不重时,心率正常。心率加快是低血容量与严重失水的表现。绞窄性肠梗阻,由于毒素的吸收,心率加快更为明显。
体温
正常或略有升高。体温升高是肠管绞窄或肠管坏死的征象。
腹部体征
应注意是否有手术瘢痕,肥胖病人尤其应注意腹股沟疝及股疝,因为皮下脂肪过多容易忽略。膨胀的肠管有压痛、绞痛时伴有肠型或蠕动波。若局部压痛伴腹肌紧张及反跳痛,为绞窄性肠梗阻的体征。听诊时应注意肠鸣音音调的变化,绞痛时伴有气过水声,肠管高度扩张,可闻及“丁丁”。
直肠指诊
注意直肠是否有肿瘤,指套是否有鲜血。有鲜血应考虑到肠黏膜病变、肠套叠、血栓等病变。
日常应如何预防肠梗阻避免剧烈运动
在饱食后勿做剧烈运动,以防止肠扭转的发生。
少吃不宜消化食物
吃过多的花生、瓜子,空腹吃大量的柿子、杨梅、山楂等会导致肠梗阻。对于曾发生过肠梗阻或有腹部手术史的人,尤其要加强预防,如果平时肠胃功能不良,可适当采取中医药治疗,以调理肠胃。
注意饮食卫生
专家认为,首先要注意饮食卫生,不洁饮食不仅会引起急性胃肠炎,也会引起肠梗阻。如急性胃肠炎严重时,反复腹泻会造成“麻痹性肠梗阻”。
小编提醒,这样吃青团更健康!1、务必先加热后食用。因为青团中的糯米冷却后容易反生,极不利于消化,而且其中的营养结构也会被破坏。
2、最好与竹笋或马兰头一起吃,有助于加快青团的消化和营养的吸收。
3、不要和肥肉混吃。糯米是比较难消化的食品,若与油脂混杂在一起会加重肠胃负担,极容易引起消化不良。
4、吃完青团后,可以吃一些有助消化的食品,如山楂,以减少肠胃负担。
温馨提醒:青团虽是时令美味,但消化不良、曾有肠梗阻病史的患者,吃的时候还是得悠着点!