连载肾脏感染性疾病超声诊断3急性

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肾脏感染性疾病超声诊断(3)急性局灶性或多灶性肾盂肾炎超声表现

影像学上急性局灶性肾盂肾炎与肾脓肿的鉴别很重要,后者往往需要更积极的治疗。急性局灶性肾盂肾炎超声表现为低回声肿块,边缘不清,皮髓质交界不清(图3)。缺乏清晰的壁是局灶性肾盂肾炎与肾脓肿鉴别的一个重要声像图特征。在急性局灶性肾盂肾炎中,病灶表现为高回声的也不少见。本病在超声检查后往往需要进一步CT检查,在CT延迟相上,可发现低增强的楔形病灶。严重的病例尚可见低密度肿块病灶。至于多灶性肾盂肾炎,其影像学表现类似于局灶病变,只不过累及多叶。

图3肾盂肾炎

右肾灰阶超声(A)、彩超(B)横切图像显示皮质内两个楔形低回声区(箭),内无血流信号。符合多灶性肾盂肾炎诊断



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