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胃
癌
胃癌不是由正常细胞迅速转变成癌细胞，从最开始的胃炎演变到最后的胃癌，是一个循序渐进的过程。
据世界卫生组织统计，胃病在人群中发病率高达80%，而中国肠胃病患者约1.2亿，其中慢性胃炎发病率高于52.2%！每年新增40万胃癌患者，占世界胃癌发病人数的42%。慢性萎缩性胃炎是目前公认的癌前疾病，异型增生则是与胃癌发生密切相关的癌前病变。
胃炎的分类
按发病的急缓可分为急性胃炎和慢性胃炎
此外，胃炎还可基于内镜和病理诊断确认胃黏膜固有腺体是否萎缩，分为慢性萎缩性胃炎和慢性非萎缩性胃炎（浅表性胃炎），其中胃黏膜萎缩分为单纯性萎缩和化生性萎缩。
浅表性胃炎、萎缩性胃炎、胃溃疡、胃穿孔可见下图：
常规术语解读
?慢性胃炎
不同病因引起的各种慢性胃黏膜炎性病变，病理学表现在于胃黏膜有淋巴细胞、浆细胞浸润。
?活动性胃炎
胃黏膜有中性粒细胞浸润。
?幽门螺杆菌（Hp）
一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的细菌，是目前所知能够在人胃中生存的唯一微生物种类。
?胃癌
胃黏膜上皮的恶性肿瘤
慢性胃炎的病因
中国慢性胃炎共识意见（，上海）指出由于多数慢性胃炎患者无任何症状，因此很难准确的统计确切的患病率，但是共识认为慢性胃炎患病率呈现逐年上升趋势，要高于幽门螺杆菌感染率（52.2%）且随着年龄的增加而上升。而Hp感染是慢性胃炎最主要的病因，幽门螺杆菌患者在组织学上均存在慢性活动性胃炎。
此外胆汁反流、长期服用非甾体消炎药（NSAIDs）（包括阿司匹林）等药物和乙醇摄入也是慢性胃炎常见病因。由此可见幽门螺杆菌（Hp）和慢性胃炎密切相关。通俗点说有幽门螺杆菌一定就有慢性胃炎！（点击阅读?《根除它，让胃癌发病率降低39%！》）
慢性胃炎如何转化为胃癌？
胃癌是起源于胃粘膜细胞的恶性侵袭性增殖，大部分是由胃粘膜的慢性炎症在多因素影响下逐渐发展演变而来。
一般而言，正常胃黏膜到胃癌的转变有四步，如下图所示。
正常的胃黏膜被幽门螺杆菌感染后，发生炎症导致慢性非萎缩性胃炎，如果治疗不当，长期刺激胃黏膜，那么非萎缩性胃炎就可能转化成萎缩性胃炎，此时如果伴有肠上皮化生，异型增生，便可导致胃癌。中国慢性胃炎共识意见（，上海）认为异型增生(上皮内瘤变)是最重要的胃癌癌前病变。由此可见慢性活动性胃炎并不一定癌变，因为还没有经历萎缩以及异型增生两个阶段！
胃炎/胃癌在初期症状以及检查
如何防治慢性胃炎？
去除病因是首选
缓解症状是辅助
饮食和生活方式的个体化调整是长效机制
常见的去除病因和缓解症状的治疗方法
胃炎是否会转化成胃癌，“久治不愈和胃黏膜长期不能修复”是两个很大的关键因素，而这更多取决于人们的健康观念和主动预防意识。
对于慢性胃炎患者来说，在坚持治疗的前提下，还应重视长效机制中的养胃三法。
三分靠治
七分靠养
1
禁忌高盐辛辣刺激性食物
可多食用好消化的食物，如粥、面条、酸奶，少吃高盐辛辣刺激性食物。戒烟酒、咖啡、浓茶。
2
健康规律的饮食习惯
三餐按时按量吃，杜绝暴饮暴食！
坚持每餐七分饱，保证每餐按时吃。
3
多补充新鲜的水果蔬菜
多吃西兰花、姜黄粉、丁香茶等食物对于根除幽门螺杆菌有一定的帮助。
此外，中医认为胃炎多为素体脾胃虚弱，加之饮食失常、劳累过度、内伤七情等进一步损伤脾胃，终致中焦气机紊乱，脾胃升降失常，气机壅滞，胃失和降。脾虚气滞为基本病机，脾胃虚弱是本，气滞为标，虚中夹实。因此，治疗应以健脾理气和胃为基本法则。
如果慢性胃炎治疗不当，则一旦出现胃癌前兆，需要及时进行正规治疗（点击阅读?《一文带你读懂国内外最新胃癌治疗方案》）而对于40岁人群，坚持每年胃镜早筛是有效防治胃炎和胃癌的重要手段。（点击阅读?《同是胃癌大国，为何日本5年生存率是我国4倍？》）
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