萎缩性胃炎严不严重，我们可以从3个方面来看一下。

1.看是否伴有肠化和异型增生

如果只是轻度的萎缩，没有肠化、异型增生，说明病情很轻，问题不大。

如果是轻度的萎缩伴有轻度肠化或异型增生，经过规范的治疗，有些患者是可以实现逆转的。

如果出现了重度萎缩，或者伴有中重度的异型增生，那么就比较严重了，不仅要积极配合治疗，还要定期筛查，预防胃癌的发生。

2.根据胃镜检查报告上的分级来看

在胃镜检查报告上，我们会看到C1、C2、C3、O1、O2、O3的字样，这是以发生萎缩的范围来进行的分级。

“C”代表“Close”，指的是闭合型的萎缩性胃炎。

C1：胃黏膜萎缩局限在胃窦部。

C2：胃黏膜萎缩进展到胃角。

C3：胃黏膜萎缩进一步发展至贲门。

“O”代表“Open”，指的是开放型的萎缩性胃炎，比闭合型的要更加严重。

O1：胃黏膜萎缩的界限刚超过贲门。

O2：胃黏膜萎缩的界限已遍及整个胃底。

O3：胃黏膜萎缩的界限已延伸至胃体。

总之，疾病的严重程度和癌变的概率为C1＜C2＜C3＜O1＜O2＜O3。

3.根据胃体和胃窦萎缩的程度来判断

0期：胃窦无萎缩+胃体无萎缩。

Ⅰ期：胃窦轻度萎缩+胃体无萎缩；胃窦轻度萎缩+胃体轻度萎缩。

Ⅱ期：胃窦中度萎缩+胃体无萎缩；胃窦中度萎缩+胃体中度萎缩；胃窦轻度萎缩+胃体中度萎缩；胃窦无萎缩+胃体中度萎缩；胃窦无萎缩+胃体重度萎缩。

Ⅲ期：胃窦重度萎缩+胃体无萎缩；胃窦重度萎缩+胃体轻度萎缩；胃窦中度萎缩+胃体中度萎缩；胃窦轻度萎缩+胃体重度萎缩。

Ⅳ期：胃窦重度萎缩+胃体中度萎缩；胃窦中度萎缩+胃体重度萎缩；胃窦重度萎缩+胃体重度萎缩。