现代灸法篇内科疾病131胃炎

十二胃炎

胃炎(CAG)是指由各种不同原因引起的急慢性胃黏膜炎性改变,临床常分为急性和慢性两种,急性胃炎可分为单纯性、感染性、腐蚀性和化脓性4种,急性单纯性胃炎和感染性胃炎适合针灸治疗,腐蚀性、化脓性胃炎不适合针灸治疗。慢性胃炎分为浅表性、萎缩性和味厚性三种,都适合针灸治疗。

急性胃炎起病急,病程短,以上腹部不适、疼痛、食欲减退、恶心呕吐为主要症状。慢性胃炎的临床表现,一般都不典型,病程缓慢,反复发作,除胃部饱胀、嗳气或疼痛外,呕吐较少见。

1.艾炷灸

(1)张毅明等隔药饼灸治疗返流性胃炎32例。治疗方法∶将小柴胡汤柴胡、黄芪、半夏、党参、生姜、甘草、大枣研成细末,以蜂蜜或饴糖调和制成直径约3cm、厚约0.8cm的药饼,中间以针穿刺数孔,上置艾绒、放在天枢穴处,点燃施灸,一般灸3壮,多灸以病人耐受度为限,若感觉烫,沿经脉足阳明胃经第一侧线上下移动。1周2次,10次为1个疗程,一般治疗2~3个疗程。结果32例患者中,治愈6例,显效21例,有效5例。证明隔药饼灸治疗返流性胃炎有效,同时,其疗效与中医分型、发病年龄差异没有显著性;但与相关疾病有关。治疗慢性胃炎返流性胃炎疗效好于胆囊炎、胆石症反流性胃炎。(张毅明,韩华钦,颜玢.隔药饼灸治疗返流性胃例临床观察.中国针灸学会第七届全国中青年针灸推拿学术研讨会论文汇编,)艾炳蔚等灸药结合治疗慢性萎缩性胃炎。治疗方法∶隔药饼灸组∶以养阴行气、活血温中为治则,选取党参、黄芪、石斛、肉桂等中药,共研细末,每日每穴取5g,用姜汁或蒜泥调成糊状,制成直径0mm、厚2mm的药饼,用艾条悬灸,应用时每日取足三里、天枢、中院穴,左右交替使用,每日1次,每次20分钟。胃炎合剂组∶口服每次10ml,每日2次。隔药饼灸加胃炎合剂组∶方法同前2组。各组均2个月为1疗程,采取随机、单盲方法进行。结果3组患者治疗后腺体萎缩及肠化生程度均有不同程度改善,治疗前后有显著性差异,其中隔药拼灸加胃炎合剂组效果最好。(艾炳蔚,高希言.灸多洁合治疗慢性萎缩性胃炎30例.山东中医学院学报,,20(5):)

(3)谢文松药灸并用治疗慢性萎缩性胃炎。治疗方法∶中药汤剂∶人参6~9g(久煎),白术12g,山药15g,三七0.5g(冲),丹参9g,莪术6~9g,鸡内金9g,砂仁6g,白芍药9g,炙甘草6g,大黄6g(后下)。合并溃疡加白及;有胆汁反流加柴胡;腹明显加厚朴;烦躁不安加酸枣仁。水煎服,每日1剂,2个月为1个疗程。艾灸∶隔姜灸足三里穴,每次30分钟,早、晚各1次。治疗结果∶本组46例中显效41例,占89.1%;有效3例,占6.5%;无效2例,占4%。总有效率为95.6%。(谢文松.药灸并用治疗慢性萎缩性胃炎46例.河北中医,,22(12)∶)

(4)刘景欣针刺配合隔饼灸治疗慢性胃炎。治"方法∶①针刺∶取大敦(双)、百会、足三里(双)、中院4穴,手法采用捻转平补平泻法,留针20分钟,每隔5分钟捻针1次。②隔饼灸∶用吴茱萸、肉桂、小茴香、高良姜等药研末,加入黄酒适量调匀,制成直径1.5cm、厚0.3cm圆形药饼,放在上述针刺4穴上固定,前3穴每次灸3壮,后1穴每次灸4壮。以上均先针后灸,连续7天为1个疗程,疗程间休息2天,连续治疗2个疗程。治疗效果∶治疗结果20例经2个疗程治疗后,显效15例;有效4例;无效1例。(刘景欣,于雷,王新奇.针刺配合隔饼灸治疗慢性胃炎20例﹒上海针灸杂志,,22(4)∶25)(5)王晓燕隔药饼灸对虚寒胃痛和脾虚泄泻患者免疫功能的影响。治疗方法∶药饼的制作∶①虚寒胃痛药物组成∶附子、黄连、肉桂、木香、红花、丹参等量加工成粉,混匀备用。用时每只药饼取药粉2.5g加黄酒3g调拌成厚糊状,用药饼模具按压成直径2.3cm、厚0.5cm大小药饼。将鲜姜切成直径3cm、厚0.3cm薄片。②脾虚泄泻药物组成∶党参、黄芪、云苓、白术、陈皮、甘草等量加工成粉,混匀备用。药饼作法同上。方法及疗程∶把药饼放置穴位备用(其中虚寒胃痛把切好的鲜姜片放在药饼下面)上置纯艾绒做成底面直径为1cm、重2g的圆锥体艾炷,每次燃3壮,施以补法,灸5天休息2天,1个月为1个疗程。灸治2个疗程空腹采静脉血测定各项指标。治疗期间停服其他任何药物,治疗前后分别采静脉血测定。治疗结果∶30例中临床治愈21例(70.0%);显效6例(20.0%);好转2例(6.7%);无效1例(3.3%)。有效率96.7%。(王晓燕.隔药饼灸对虚寒胃痛和脾虚泄泻患者免疫功能的影响.中国针灸,,24(11)∶)

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