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胃炎是指各种原因引起的胃黏膜炎症,是胃黏膜对各种损伤的反应过程,包括上皮损伤、黏膜炎症反应和上皮再生。典型表现为上腹饱胀、隐痛、食欲缺乏、嗳气、恶心、呕吐,部分患者可长期无症状。通常胃炎患者预后较好,但部分患者会并发大出血、癌变,应引起重视。由于慢性胃炎的临床表现、胃镜所见以及胃粘膜活检的结果有时很不一致,因此,慢性胃炎迄今尚无统一的和比较合理的分类标准。
有按病因分类的,如药物性胃炎、酒精性胃炎、反流性胃炎;
有按病变形态分类,如糜烂性胃炎、疣状胃炎;
有按病变部位分类,如胃窦部胃炎、胃体部胃炎;
有按胃分泌功能分类的,如高酸性胃炎、低酸性胃炎;
有根据病理学分类的,如浅表性胃炎、萎缩性胃炎等。
目前临床上指的慢性胃炎是包括慢性浅表性胃炎和慢性萎靖性胃炎两种。
慢性浅表性胃炎包括单纯型、糜烂型及出血型3种,临床上较多见。
如果真的得了慢性胃炎,我们千万不要害怕,一定要正确的对待,首先根据以上的症状,看看是否自己真是否真正的得了胃炎,然后根据医生的判断来合理的用药,并加上平时的锻炼以及合理的用食,希望我们早期把慢性胃炎治疗好远离慢性胃炎。
慢性胃炎通常是指慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎,两者常可同时存在。其常见症状如下:
(1)上腹疼痛:占85%。多为隐痛,半数以上与饮食有关,空腹时比较舒适。饭后不适。常因进冷食、硬食、辛辣或其它刺激性食物引起症状或使症状加重,有的与天气寒冷有关。
(2)饱胀:50%左右患者存在。患者进少量食物,甚至空腹时,都觉上腹饱胀。
(3)暖气:占50%。患者胃内气体增多,经食管排出,可使上腹饱胀暂时缓解。
(4)其它:反酸、烧心、恶心、呕吐、食欲不振、乏力等。
分类
急性胃炎急性胃炎是由多种原因引起的急性胃黏膜非特异性炎症,病理上以中性粒细胞浸润为主要特点,包括急性单纯性胃炎、急性腐蚀性胃炎、急性化脓性胃炎、急性胃黏膜病变。
慢性胃炎慢性胃炎是指多种病因引起的胃黏膜慢性炎症,病理上以淋巴细胞浸润为主要特点,部分患者在后期可出现胃黏膜固有腺体萎缩和化生,继而出现上皮内瘤变,与胃癌发生密切相关。
特殊类型胃炎由特殊病因引起的胃炎,根据病因可分为感染性胃炎、肥厚性胃炎、幽门螺杆菌相关性胃炎、胆汁反流性胃炎、非甾体类抗炎药性胃炎、自身免疫或过敏反应性胃炎等。
病因
胃炎可由很多因素引起,包括感染、压力、损伤、某些药物以及免疫系统疾病。不同类型的胃炎病因不同,部分特殊类型的胃炎目前病因未明。
主要病因
急性胃炎理化因素进食过冷、过热或过于粗糙的食物、饮料、刺激性调味品、特殊类型药物等。
生物因素细菌及其毒素。
内源性因素全身感染、严重创伤、颅内高压、大手术、休克、过度紧张、劳累等。
慢性胃炎生物因素幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的主要病因。幽门螺杆菌是慢性胃炎的病原菌,是消化性溃疡和胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的重要致病因子,也可能是胃癌的协同因子。
免疫因素细胞免疫反应在萎缩性胃炎的发生上可能有重要意义。某些自身免疫性疾病如慢性甲状腺炎、甲状腺功能减退或亢进症、1型糖尿病、慢性肾上腺皮质功能减退等均可伴有慢性胃炎。
物理因素长期饮浓茶、烈酒、咖啡,吃过热、过冷或过于粗糙的食物导致胃黏膜反复损伤。
化学因素化学因素是导致慢性胃炎的重要原因之一,临床多见。其中包括长期服用药物特别是非甾体类抗炎药、烟草中的尼古丁及十二指肠液的反流(主要是胆汁反流)等因素长期对胃黏膜的损伤形成的慢性胃炎。
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