预防如诺病毒

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预防诺如病毒

据了解,年10月7日,山西财经大学的学生中间开始流传有学生出现了上吐下泻的症状,后来没过多久,学校内的一栋宿舍楼里有一层的学生整体被隔离起来。出现病情的学生大多症状类似,都是腹泻,或者呕吐,经过确定,这些学生都是感染了诺如病毒。学校面对这一事件也立即作出了快速响应,将感染诺如病毒的学生集中进行隔离治疗,宿舍楼也进行了严格的管控,对于校园内的公共区域比如教师、食堂等场所严格进行消毒处理。

什么是诺如病毒

诺如病毒(Norovirus),又称为脓融病毒,是一种引起非细菌性急性胃肠炎的病毒。可略写为NV。感染诺如病毒后最常见的症状是腹泻、呕吐、恶心,或伴有发热、头痛等症状。儿童患者呕吐、恶心多见,成人患者以腹泻为多,呕吐少见。病程一般为2-3天,此病是一种自限性疾病,恢复后无后遗症。

诺如病毒感染性腹泻在全世界范围内均有流行,全年均可发生感染,感染对象主要是成人和学龄儿童,寒冷季节呈现高发。该病毒在全球广泛分布,资料显示,在中国5岁以下腹泻儿童中,诺如病毒检出率为15%左右,血清抗体水平调查表明中国人群中诺如病毒的感染亦十分普遍。

感染诺如病毒的症状

最常见症状是呕吐和腹泻,其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。

成人和儿童诺如病毒急性胃肠炎症状有所区别,儿童以呕吐为主,成人则腹泻居多。

大部分患者一般会自行痊愈,症状通常在1~3天内有所改善。但对于婴幼儿、老人,诺如病毒胃肠炎可导致脱水等较严重的症状。

诺如病毒的传播途径

食用或饮用受病毒污染的食物或水;

接触患者的呕吐物或粪便;

接触受污染的物品;

经呕吐时产生的带病毒喷沫传播。

潜伏期

诺如病毒感染的潜伏期通常为12~48小时。最长72小时。

治疗方法

其实急性肠胃炎的治疗原则是一样的,无论是轮状病毒还是诺如病毒感染,只需要补充足够水分(首选口服补液盐),并提供辅助性治疗,一般可于1-3天内自行痊愈。抗生素对此病并无疗效。

口服补液盐

补液盐是一种主要由水、糖和盐按照一定比例配制的混合物,可以在药店购买(第三代口服补液盐的成分略有调整,口味也改善了不少)。一开始少量给孩子喂(例如每5分钟喂一勺),然后逐渐增加。

没有脱水也最好通过口服补液盐来补充体液流失,而当孩子已经出现脱水,这时的治疗需要用口服补液盐来纠正脱水,除了补水还需要补充恰当的电解质(钾、钠、碳酸氢盐)。

呕吐和腹泻出现的头4小时,

不同年龄的幼儿应服用的补液盐量:

6个月以下的婴儿:每小时30~90ml

6个月~2岁儿童:每小时90~ml

2岁以上儿童:每小时~ml

如果小孩出现呕吐,可能需要暂时停止进食,但应继续用勺子喂口服补液盐。

每10~15分钟喂15ml直到不再呕吐。逐渐增加口服补液盐的量。

如果小孩持续呕吐超过4~6小时,应立即就医。

在恢复阶段,应继续让小孩口服补液盐直到腹泻次数减少。呕吐减轻后,应尽早喂食,一开始可以小份量、频繁地喂。注意避免让孩子喝果汁、水果饮料或加糖的米汤等含糖饮品以及碳酸饮料等,防止腹泻加重。

一旦小孩饮食开始恢复正常,最初的一两天大便次数可能会增加,需要再过一段时间(可长至7~10天)大便才会完全正常。

大家要注意识别脱水的体征,如果有脱水表现,立即就医。

小便量减少

口渴感严重;

皮肤、嘴唇和舌头干燥;

心跳加快;

眼窝凹陷;

囟门凹陷;

如果出现以下情况也应立即就医:

腹泻次数增加、大便中有血丝、黏液或脓、持续的腹痛、持续高烧不退、活动力差等。

腹泻期间婴儿喂养(指0-12个月)

1.用非处方的口服补液盐,补液。

2.孩子应该迅速地接受口服补液(在症状出现后的3、4个小时内)。

3.如果孩子母乳喂养,应该继续母乳喂养。

4.如果是配方奶喂养,不要稀释配方奶,通常也不需要更换特殊配方。

5.一旦脱水情况纠正,恢复到平常的饮食。

6.用额外的口服补液盐补充持续的腹泻造成的体液流失。

7.应该避免用药物和不必要的实验室检查。

为什么大多数时候不需要抗生素

不仅仅是肠胃炎,大多数时候孩子生病都是病毒感染,所以不需要用抗生素。

如何预防

现在还没有疫苗能够预防诺如病毒感染,只能采取一般预防肠胃炎的措施:

保持良好的个人卫生

经常保持双手清洁,尤其在处理食物或进食前及如厕后。洗手时应搓泡泡最少20秒,用水过清并用抹手纸或干手机弄干。

如没有洗手设施,或双手没有明显污垢时,可以使用含70至80%的酒精的免洗洗手液洁净双手。

清理或处理呕吐物及粪便时,须戴上手套及外科口罩,事后必须彻底洗手。

如出现发烧、呕吐或腹泻等肠胃病征的人士,不上班或上学及应向医生求诊。

患者或带菌者切勿处理食物和照顾儿童、老年人和缺乏免疫力的人士。

2.保持良好的食物卫生

处理食物时应遵从食物安全五要点,即:

精明选择(选择安全的原材料)

保持清洁(保持双手及用具清洁)

生熟分开(分开生熟食物)

煮熟食物(彻底煮熟食物)

安全温度(把食物存放于安全温度)

总结

冬季是诺如病毒胃肠炎的高发时节,注意环境清洁和勤洗手有助于减少诺如病毒感染,但年龄较小的孩子很难做到有效预防。

孩子出现急性肠胃炎(腹泻、呕吐),最重要治疗是通过口服补液盐预防或纠正脱水。

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