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最近由于早晚温差，体质差的孩子容易着凉感染肺炎。一般来说，肺炎症状较重，宝宝常有咳嗽剧烈、发烧、精神萎靡，食欲不振，烦躁不安，呼吸增快或表浅表现。肺炎容易出现并发症如心功能衰竭、脓胸、肺脓肿、心肌炎及中毒性脑病等，大人也切不可等闲视之，医院治疗。
肺炎根据病因分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎、真菌性肺炎。基于此，今天小编给大家科普下我们检验科热门项目——呼吸道五项，它包括呼吸道合胞病毒IgM抗体(RSV-IgM)、人细小病毒B19IgM抗体(HPVB19-IgM)、柯萨奇病毒BIgM抗体(CVB-IgM)、腺病毒IgM抗体(ADV-IgM)、腮腺炎病毒IgM抗体(MUV-IgM)。
临床意义及结果解释1、呼吸道合胞病毒IgM抗体（RSV-IgM）：
病毒简介：呼吸道合胞病毒又称融合病毒，是一种RNA病毒，属副黏病毒科肺炎属。
主要临床表现或引发疾病：RSV是婴幼儿呼吸道感染，尤其是毛细支气管炎的主要病原体。感染后主要表现为毛细支气管炎和肺炎，其引起的临床症状主要包括：咳嗽、低烧和流鼻涕等上呼吸道感染症状。占2岁以下婴幼儿住院中的45%。RSV感染呈世界性分布，最新研究发现免疫功能缺陷的成人及老人也是RSV的易感人群。
检验结果解释：RSV感染的潜伏期为3-7天，感染者及带病毒者初病及病后1-3周内菌可由呼吸道分泌物排出病毒，IgM抗体在发病一周左右出现，可持续存在2-3个月。检测结果阳性主要提示呼吸道合胞病毒感染，但不排除出现假阳性的可能；阴性结果可能为处于窗口期或感染时间较长导致IgM抗体逐步消失，不能排除病毒感染，需结合临床表现进行综合判断。
2、人细小病毒B19IgM抗体（HPVB19）：
病毒简介：人细小病毒B19属细小病毒科红细胞病毒属，一般引起自限性疾病。HPVB19主要感染红系祖细胞，诱导细胞凋亡，中止红细胞生成。因此感染症状与红细胞生成明显减少及针对感染的免疫反应有关，感染症状因宿主的免疫功能及血液学体质的不同而异。
主要临床表现或引发疾病：感染儿童可引起传染性红斑（即第5病）；成人可引起多发性关节病综合征;可诱发急性心肌炎、引起宫内感染；免疫缺陷患者感染后会导致慢性贫血、短暂的再生障碍性危象、急性淋巴细胞白血病等；严重可导致死亡。
检验结果解释：HPVB19IgM抗体一般出现于感染后3天，第2~3周高峰，持续2~4个月。检测结果阳性主要提示人细小病毒B19感染，但不排除出现假阳性的可能；阴性结果可能为处于窗口期或感染时间较长导致IgM抗体逐步消失，不能排除病毒感染，需结合临床表现进行综合判断。
3、柯萨奇病毒BIgM抗体（CVB-IgM）：
病毒简介：柯萨奇病毒为单股正链小RNA病毒，一般通过呼吸道传染及流行。
主要临床表现或引发疾病：主要引起喉炎、气管炎、支气管炎及毛细支气管炎和肺炎；可合并感染脑膜脑炎、心肌炎、发烧、Guillain-Ba-rre综合征、肝炎、溶血性贫血等。
检验结果解释：CVBIgM抗体自病程第一周起迅速上升，而于3~4周内下降或消失，COXB感染后其特异性IgM抗体的出现可作为COXB的急性期或持续性感染的重要指标之一。检测结果阳性主要提示柯萨奇病毒感染，但不排除出现假阳性的可能；阴性结果可能为处于窗口期或感染时间较长导致IgM抗体逐步消失，不能排除病毒感染，需结合临床表现进行综合判断。
4、腺病毒IgM抗体（ADV-IgM）：
病毒简介：腺病毒为无包膜的二十面体的DNA病毒，一般通过呼吸道传染及流行。
主要临床表现或引发疾病：腺病毒（ADV)是病毒性肺炎的主要病原之一，较大年龄组儿童或青年人感染腺病毒仅引起上呼吸道疾病，在婴幼儿中可引起严重的急性腺病毒性肺炎。主要有：呼吸道感染、流行性结膜炎（俗称“红眼病”）、病毒性胃肠炎、急性出血性膀胱炎等，其中腺病毒引起的呼吸道感染和“红眼病”最常见。
检验结果解释：腺病毒感染的潜伏期为2~14天，IgM抗体在发病一周左右出现，可持续存在2~3个月。检测结果阳性主要提示腺病毒感染，但不排除出现假阳性的可能；阴性结果可能为处于窗口期或感染时间较长导致IgM抗体逐步消失，不能排除病毒感染，需结合临床表现进行综合判断。
5、腮腺炎病毒IgM抗体（MUV-IgM）：
病毒简介：腮腺炎病毒是流行性腮腺炎的病原体，只有一个血清型，人是其唯一宿主，通过飞沫或接触直接传播。
主要临床表现或引发疾病：主要症状为一侧或双侧腮腺肿大，有发热、肌痛和乏力等；男性易合并睾丸炎（25%），女性易合并卵巢炎；病毒性脑炎等。
检验结果解释：MUVIgM抗体于发病后第7天出现，并于2周内达到高峰，以后逐渐降低，可保持数月。检测结果阳性主要提示腮腺炎病毒感染，但不排除出现假阳性的可能；阴性结果可能为处于窗口期或感染时间较长导致IgM抗体逐步消失，不能排除病毒感染，需结合临床表现进行综合判断。
内容来源：上海医院检验科、西医院
整理：体外诊断网
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