杂病篇368岁的老太太,又是胆结石

患了白癜风如何治疗 http://m.39.net/pf/a_7057267.html

患者女,贾得乡封侯村人,68岁,来就诊时主诉胆囊结石病史,急性胆囊炎,右胁肋下腹痛,双胁肋下不舒服,同时还有带状疱疹一月余疼痛,口干,大便干,恶心呕吐,心窝子处顶(在某村卫生室诊断胃炎治疗),医院急诊诊断胆囊结石,急性胆囊炎,治疗效果差,经打听到我诊所就诊,想用中药治疗,患者主诉平日就怕吃凉的,大便好时感觉舒服些。口中总感觉是粘的,睡眠不好,右脉;寸部弦滑关弦紧尺沉,左脉;寸部沉

弦弱关细弦紧略滑

处方

枳实30g熟大黄10g赤芍30g柴胡15g

黄芩10g鸡内金30g木香10g五灵脂10g

虎杖10g天花粉30g红花10g白矾3g

芒硝6g郁金10g干姜30g白术30g

党参30g炙甘草30g制川乌15g

6剂

二诊

右脉;寸部沉关滑聚尺沉弱,左脉;寸部沉细弱冠弦滑尺沉,口中黏好多了,喝药期间大便早晚各一次,没有出现呕吐恶心,放屁多,带状疱疹减轻了,睡眠不好,心窝子处不顶了

处方

枳实30g熟大黄10g赤芍30g柴胡15g

黄芩10g鸡内金30g木香10g五灵脂10g

虎杖10g天花粉30g红花10g白矾3g

芒硝6g郁金10g干姜30g白术30g

党参30g炙甘草30g制川乌30g

6剂

年3月6日星期五三诊

右脉;寸部弦稍滑关滑聚尺沉细,左脉;寸部沉关滑聚尺沉弦,口中干黏好多了,带状疱疹疼减轻多了,睡眠不好,心窝子处不顶了,感觉右胁肋下稍疼,痔疮疼。

处方

枳实30g熟大黄10g赤芍30g柴胡15g

黄芩10g鸡内金30g木香10g五灵脂10g

虎杖10g天花粉30g红花10g白矾3g

芒硝6g郁金10g干姜30g白术30g

党参30g炙甘草30g制川乌30g

6剂

肿节风分散片3盒,一天三次,一次四片

年3月13日星期五

带状疱疹不疼了,痔疮不疼了,但还有些难受,咽喉部不适,睡眠好多了,大便畅快,右胁肋下舒服了,口稍苦,右脉;寸部弦稍滑关滑聚尺沉,左脉了;寸部弦略紧关滑聚尺沉,

处方

枳实30g熟大黄10g赤芍30g柴胡15g

黄芩10g鸡内金30g木香10g五灵脂10g

虎杖10g天花粉30g红花10g白矾3g

芒硝6g郁金10g干姜30g白术30g

党参30g炙甘草30g制川乌30g茵陈30g

6剂

肿节风分散片3盒,一天三次,一次四片

年3月19日星期四

右脉;寸部细弦关细弱尺沉,左脉;寸部沉细弱关滑聚尺沉,基本上已经没有什么不舒服的了,继续6剂巩固疗效,同时定期复查,继续重要调理

处方

枳实30g熟大黄10g赤芍30g柴胡15g

黄芩10g鸡内金30g木香10g五灵脂10g

虎杖10g天花粉30g红花10g白矾3g

芒硝6g郁金10g干姜30g白术30g

党参30g炙甘草30g茵陈30g

6剂

肝胆双清口服液3盒一次三次一次一支

后记

疾病常识;胆囊炎可分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。急性胆囊炎是胆囊的急性炎症,80%伴有胆囊结石,是临床常见的急腹症之一。引起本病的常见原因包括:

①结石在胆囊管嵌顿引起梗阻,胆囊内胆汁淤积,浓缩的胆盐损害胆囊黏膜引起炎症。②细茵感染。常见的致病菌为大肠杆茵、产气杆茵、绿脓杆茵等,大多从胆道逆行而来。③化学刺激。高浓度胆汁酸盐刺激胆囊黏膜引起急性炎症。近年来,随着国人的饮食习惯的改变和高龄化,城市人的胆囊结石发病率明显升高,故急性胆囊炎以城市居民为多,成年人发病率高,老年人发病率更高,肥胖女性发病率高。据统计,女:男为2:1。本病急性症状反复发作可转为慢性胆囊炎。目前本病外科治疗治愈率高。病情轻的单纯性胆囊炎可选用药物治疗;对于化脓性或坏疽性胆囊炎应及时手术治疗,避免并发症发生。急性发作时可有突发性右上腹持续性绞痛,向右肩胛下区放射,伴有恶心、呕吐、发冷、发热、纳差、腹胀。10%病人可有轻度黄疸。过去曾有类似病史,脂餐饮食易诱发。胆囊结石引起者,夜间发病为一特点。转为慢性时症状不典型,常感右上腹不适或钝痛,厌食油腻、腹胀、腹泻等消化不良症状,反复发作,病程可长达数十年。

效果从一次次的舌苔上就那个判出来,尤其是该患者不仅仅是急性胆囊炎一种病情,同时还有带状疱疹,还有痔疮,治疗起来就比较复杂,所以用药就需要反复斟酌,又要兼顾整体全部病症,同时还要把最主要的胆囊炎的病症解决好,所以临床用药主要还是以大柴胡汤为底方,同时配合木香、五灵脂、虎杖,行气破淤的药物,一起解决胆囊炎的症状,带状疱疹运用红花篓根汤来解决同时配合理中汤来兼顾胃气,当带状疱疹痔疮急性胆囊炎的问题解决差不多了,再集中主要力量解决胆囊结石的问题,所以后虚该患者还需要继续努力治疗喝中药,不能半途而废。在此病例中,肿节风分散片主要就是针对带状疱疹、痔疮用药,当这两个症状解决后,集中力量结节胆囊结石时就会换成肝胆双清口服液来配合使用。效果会更好。

崔建荣

中医执业医师

师从

山西省名中医经典扶阳学派创始人山西中医药大学傅山医学院副院长赵杰教授

山西新九针专家山西中医药大学特聘教授王文德教授

江西经方平脉辩证大师徐汝奇先生

江苏兴化针刀创始人北京汉章针刀医学院许振南教授

系统学习经方平脉辩证与新九针,针刀整脊疗法。

临证重尚仲景与郑钦安扶阳学说,主倡“阳主阴从”是达到“阴平阳秘”之关键,疾病不愈乃损伤阳气。治疗疾病当以扶阳为先,扶助阳气即是扶助生命;留住阳气即可延续生命。善用附子、干姜(生姜)、肉桂(桂枝)温阳药治疗诸多疑难杂症。临证重视仲景脉法平脉辩证,善于从脉法原理结合经方用药,临床疗效显著。

善于运用经方为基础制作各种膏方调理内妇儿老年慢性病的调理

崔建荣中医执业医师

出诊时间:

周一全天、周二全天、周三全天

周四全天、周五全天、周六全天

上午8;00-12;00

下午15;00-19;00

地址

山西东丽轩医药有限公司崔建荣中医诊所

东郦轩大药房

中药西药

山西省临汾市尧都区贾材新村临邓路号

临汾市医保定点单位

每周日休息

联系方式



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