距离护士考试时间仅剩82天
患者，男性，45岁，患高血压2年，睡眠中突感极度胸闷、气急、大汗，咳嗽、咳痰带血，端坐呼吸，血压/mmHg，心率次/分。
1、题干：该患者可能发生
A、高血压性心脏病B、高血压危象C、高血压脑病D、急性肺水肿E、肺梗死
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答案：D解析：结合题干，病人高血压，出现痰中带血，是急性肺水肿的表现，取端坐卧位，减少回心血量，减轻对心脏的负担。
患者，男性，45岁，患高血压2年，睡眠中突感极度胸闷、气急、大汗，咳嗽、咳痰带血，端坐呼吸，血压/mmHg，心率次/分。
2、题干：针对该患者的护理措施，错误的是
A、20%～30%乙醇湿化给氧B、给予4～6L/min吸氧C、安慰患者，减轻精神压力D、安置患者取端坐位E、建立静脉通路
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答案：B解析：高血压发生心力衰竭时给予吸氧4～6L/min，有急性肺水肿时可给予20%～30%乙醇湿化吸氧，6～8L/min。
3、题干：主要不良反应为干咳、皮疹的药物是
A、α1受体阻滞药B、β受体阻滞药C、钙通道阻滞药D、血管紧张素转换酶抑制剂E、利尿剂
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答案：D解析：血管紧张素转换酶抑制剂主要不良反应有干咳、味觉异常、皮疹等（D对）。
4、题干：高血压患者应限制钠盐摄入
A、＜2g/dB、＜4g/dC、＜6g/dD、＜8g/dE、＜10g/d
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答案：C解析：高血压患者应限制钠盐摄入＜6g/d（C对），可减少水、钠潴留，减轻心脏负荷，降低外周阻力，达到降低血压，改善心功能的目的。
5、题干：患者男，41岁。近期出现头晕、乏力，连续3天血压～/90～96mmHg。患者的血压属于
A、正常值B、正常高值C、1级高血压D、2级高血压E、3级高血压
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答案：C解析：患者为成年男性，收缩压～mmHg，单从收缩压来看，属于1级高血压；患者舒张压90～96mmHg，从舒张压来看也属于1级高血压，故患者血压属于1级高血压（C对ABDE错）。
6、题干：小儿高血压的标准是
A、收缩压高于标准血压10mmHgB、收缩压高于标准血压20mmHgC、收缩压高于标准血压30mmHgD、舒张压高于标准血压20mmHgE、舒张压高于标准血压30mmHg
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答案：B解析：小儿收缩压高于正常标准20mmHg，即为高血压。
7、题干：患者男性50岁，既往有高血压病史10年，护士对其进行饮食指导，其中错误的是
A、低盐低脂B、低胆固醇C、清淡宜少量多餐D、富含维生素和蛋白质E、高热量高纤维素饮食
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答案：E解析：高血压的患者饮食必须限制热量，高维生素饮食有助于促进胃肠道蠕动，防止便秘，从而有助于稳定患者血压（E错，为本题正确答案）。每顿饭避免吃得过饱，防止大量血液运输至胃部用于消化，而影响其它重要脏器的血供（C对）。高血压的患者平时限制饮食，但应注意补充蛋白质，防止营养不良；多食新鲜蔬菜水果，补充维生素和钙、钾（D对）。
8、题干：患者男，40岁。有高血压病史5年。但近半月以来血压升高较快，伴心悸、多汗、烦躁，测血压/mmHg。该患者诊断是
A、高血压Ⅰ级B、高血压Ⅱ级C、高血压Ⅲ级D、高血压危象E、高血压脑病
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答案：C解析：
类别收缩压舒张压高血压≥≥90Ⅰ级高血压（轻度）～～99Ⅱ级高血压（中度）～～Ⅲ级高血压（重度）≥≥9、题干：某高血压患者，出现剧烈头痛、烦躁等，上周出现视力模糊征象，来诊。查体：血压35/17kPa(/mmHg)。心率次/分，心浊音界向左下扩大。该患者可能是
A、高血压Ⅰ级B、高血压Ⅱ级C、高血压Ⅲ级D、高血压危象E、高血压脑病
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答案：D解析：高血压危象的主要特征是：①血压显著增高：收缩压升高可达mmHg以上，严重时舒张压也显著增高，可达mmHg以上。②交感神经强烈兴奋：表现为发热、出汗、心率增快、皮肤潮红、口干、尿频、排尿困难及手足颤抖等。③靶器官急性损害：视物模糊、视力丧失；眼底检查可见视网膜出血、渗出、视神经盘水肿；胸闷、心绞痛、心悸、气急、咳嗽，甚至咳泡沫痰；尿频、尿少；血浆肌酐和尿素氮增高；一过性感觉障碍、偏瘫、失语，严重者烦躁不安或嗜睡；头痛、恶心、呕吐、嗜睡、抽搐、昏迷。根据题中患者的症状表现，可诊断为高血压危象。
10、题干：患者，男，68岁。因高血压来诊，医嘱给予降压药口服治疗。护士应指导患者，为评估降压效果，患者应自行测量、记录血压。测量血压的最佳时段是
A、服用降压药前B、服用降压药后C、两次服用降压药之间D、服用降压药半小时后E、服用降压药两小时后
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答案：E解析：降压制剂一般在服药后2小时作用达到最大程度。所以应在服降压药后2～6小时测血压，评估降压效果（E对）。
11、题干：患者，男，50岁，高血压2年。体态肥胖，无烟酒嗜好。为减轻患者体重，适宜的运动是
A、散步B、举重C、冬泳D、攀岩E、跳绳
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答案：A解析：高血压患者宜选择低、中度的运动，如散步、慢跑等（A对），举重、冬泳、攀岩、跳绳等运动的强度较大，可因短时间内血压升高过快而对患者身体造成损害（BCDE错）。
患者，女，78岁，因右侧肢体活动不便4小时入院。入院时神志清楚，呼吸18次/分，脉搏90次/分，血压/95mmHg,右侧肢体肌力2级。既往有高血压和糖尿病史。
12、题干：医嘱要求急送该患者行CT检查，护士首先必须
A、告诉其家属CT室方位B、先给患者吸氧30分钟后再送检查C、安排用平车送患者前往D、查看检查单是否已经收费E、报告护士长请求外出
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答案：C解析：平车运送法用于运送不能起床的病人。该患者高龄、右肢活动不便、高血压2级、有糖尿病史，有受伤和脑血管意外的风险，需卧床休息，不能突然改变体位，故在急送该患者行CT检查时，护士应该首先安排用平车送患者前往，保证检查的快速完成并减少病人意外的发生（C对）。
患者女，58岁。高血压病1年，2小时前发现血压急剧升高，剧烈头痛、呕吐、大汗，医生确诊为高血压危象，给予降压药硝普钠治疗。
13、题干：关于药物护理不正确的是
A、避光输液B、根据血压水平调节速度C、迅速降压D、出现眩晕时立即平卧E、药物要现配现用
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答案：C解析：24h降压20%-25%,48h血压不低于/mmHg
14、题干：通过利尿作用达到降压效果的药物是
A、氯沙坦B、硝苯地平C、普萘洛尔D、氢氯噻嗪E、卡托普利
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答案：D解析：①噻嗪类药物主要抑制远端小管前段和近端小管（作用较轻）对氯化钠的重吸收，通过排钠利尿，减少细胞外液容量及心输出量，从而达到间接降压的效果（D对）；②β受体阻滞剂：常用阿替洛尔、普萘洛尔（C错）；③钙通道阻滞剂常用：硝苯地平、维拉帕米等（B错）；④血管紧张素转换酶抑制剂：常用卡托普利（E错）；⑤血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂，常用包括氯沙坦、缬沙坦等（A错）。
15、题干：高血压病的治疗药物卡托普利最常见的副作用是
A、头痛B、乏力C、心率增快D、心率减慢E、刺激性干咳
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答案：E解析：卡托普利最常见的副作用是刺激性干咳，其他副作用还包括皮疹、心悸、心动过速、胸痛、味觉迟钝等（E对）。
16、题干：患者，女，50岁，高血压，不利于控制高血压的食物是
A、猪肉B、青菜C、水果D、豆浆E、木耳
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答案：A解析：减少脂肪摄入，脂肪量应控制在膳食总热量的25%以下（A错，为本题正确答案）。补充钙和钾，每日食用新鲜蔬菜和水果（BCDE对）。
17、题干：Ⅲ级高血压是指血压的范围为
A、收缩压～mmHg，舒张压90～mmHgB、收缩压～mmHg，舒张压～mmHgC、收缩压≥mmHg，舒张压90～mmHgD、收缩压≥mmHg，舒张压～mmHgE、收缩压≥mmHg，舒张压≥mmHg
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答案：E解析：（单位：mmHg）正常血压：收缩压＜和舒张压＜80；正常高值血压：收缩压～和（或）舒张压80～89；1级高血压（轻度）收缩压～和（或）舒张压90～99；2级高血压（中度）收缩压～和（或）舒张压～；3级高血压（重度）收缩压≥和（或）舒张压≥（E对）。
18、题干：关于高血压病全身小动脉的病理生理改变，正确的叙述是
A、管腔内径缩小B、血管床减少C、侧支循环闭塞D、管腔扩张E、壁腔比值减少
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答案：A解析：血管壁增厚，管腔内径缩小，顺应性降低和阻力增高是高血压病的基本病理生理改变。（A对）
19、题干：和原发性高血压发病关系不大的是
A、肥胖B、精神刺激C、肾功能异常D、饮酒E、低盐饮食
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答案：E解析：摄入钠盐过多可引起高血压，故低盐饮食不会引起高血压（E错，E为本题正确答案）。肥胖、精神刺激、饮酒等均可诱发高血压（ABD对）。肾功能异常患者的肾实质和肾血管病变，引起肾脏血流灌注的固定性减少，导致肾脏缺血缺氧，此时肾脏可分泌多种引起血压升高的物质，出现高血压。
20、题干：患者，男性，45岁。近半年出现头晕、头痛伴心悸、多汗、烦躁等，1h前因情绪激动出现耳鸣、眼花，急查血压/mmHg。该患者为
A、高血压1级B、高血压2级C、高血压3级D、高血压危象E、高血压性脑出血
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答案：C解析：高血压表现：头晕、头痛、耳鸣、颈部紧板、眼花、乏力、失眠，有时可有心悸和心前区不适感等症状，紧张或劳累后加重。1级高血压（轻度）：收缩压～和（或）收缩压90～99。2级高血压（中度）收缩压～和（或）收缩压～。3级高血压（重度）收缩压≥和（或）收缩压≥。综上所述，可判断患者为高血压3级（C对）。
---你今天答对多少题？---
拓展题：胸外心脏按压与人工呼吸之比应该是多少？
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按压30次人工呼吸2次，比值为30:2
20题不够过瘾？
