慢性浅表性胃炎，在中医属“胃脘痛，腹胀，嘈杂，痞满”等范畴，是消化系统的常见病，多发病。

本病病位是以足阳明胃为病之本，而肺金盗母气，肝气自甚，木折脾胃土气为发病之标，即脾胃为本，以肝肾为标。

胃病的原因虽有种种不同，但其发病机理确有共同之处，即所谓“不通则痛”，故可归纳为“肝胃不和而痛；

湿热中阻而痛，脾胃虚弱而痛，脾胃虚寒而痛，胃络瘀阻而痛”，现将中医对慢性浅表性胃炎的辨证治疗如下：

辩证施治

（1）肝胃不和：胃脘胀疼连胁，嗳气，大便不畅，多因情志因素而作痛，苔薄白，脉沉弦。

治法以舒肝理气，和胃止痛为主，方以柴胡疏肝散加减。

痛的严重可加川楝子，延胡索以加强理气止痛；

嗳气频者加沉香，旋复花以顺气降逆，亦可用沉香降气散加白蒺藜；

广郁金，降香，绿萼梅，前方舒肝理气，后方降气散郁。

（2）湿热中阻：胃脘疼痛，嘈杂灼热，纳呆恶心，小溲色黄，大便不畅，苔黄腻，脉滑数。

治法以清热化湿，理气和胃为主治疗，方以清中汤加减。

热盛便秘者加大黄，枳实；气滞腹胀者加厚朴，大腹皮；寒热互结，干噫食臭，心下痞硬可用半夏泻心汤。

另外脾胃素虚，湿热内生者选用三仁汤加减。

（3）脾胃虚弱：脘腹痞闷，时缓时急，不知饥，不欲食，体倦乏力，少气懒言，大便溏薄，舌质淡，苔薄白，脉沉弱。

采用益气健脾，升清降浊的治法，方以补中益气汤加减。

若手足不温者加附子，干姜，气虚失运，满闷较重者加木香，枳壳，厚朴；

伴呕吐下痢用半夏泻心汤加味；若水热互结，伴干噫，食臭，肠鸣下痢者用生姜泻心汤加减。

（4）脾胃虚寒：胃痛隐隐，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，手足不温，大便溏薄，舌淡，苔白，脉虚弱或迟缓。

治以温中健脾，和胃止痛为主治疗，方以黄芪建中汤加味。

泛吐酸水者加干姜，陈皮，半夏茯苓防己以温胃化饮；泛吐酸水者加吴茱萸，瓦楞子以暖肝温胃以治酸；

若寒盛而痛甚，呕吐，肢冷，可用附子理中丸以温中散寒，中阳得运，则寒邪自散，诸证悉除，痛止后可用香砂六君子汤调理。

（5）胃络瘀阻：胃脘疼痛，如针刺，痛有定处，拒按，食后加剧，入夜尤甚，舌紫暗或有瘀斑，脉涩。

本病根据中医“久病入络”的理论，运用活血化瘀，通络止痛的治法，方用失笑散合丹参饮加大黄，甘草。

若有出血可加三七，白芨以化瘀止血；呕血，便血，面色萎黄，舌淡，脉弱无力者为脾胃虚寒，脾不统血。

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