白癜风的饮食禁忌 http://pf.39.net/bdfyy/zjft/160804/4924134.html
“医生，我孩子今天突然呕吐了好几次”，“医生，我女儿昨晚又吐又肚子痛”，“医生，孩子不知道着凉还是吃错东西了，今天拉了好几次，喝水还吐了”！秋冬为诺如病毒高发季，出现症状切莫慌乱最近，医院（上医院）儿科门诊、急诊多了很多以呕吐、腹痛、腹泻为主诉的患儿，小编掐指一算，又到了“冬季呕吐病”诺如病毒流行的时候了！这是一种传染极强，会引起上吐下泻（急性肠胃炎）的病毒。秋冬季是诺如病毒的高发季节。据中国疾控中心统计，年9月以来全国爆发涉及病例超过例。涉及到爆发的学校因此停课。诺如病毒感染通常具有自限性，一般3-7天可痊愈，没有疫苗和特效药物，而对于呕吐和腹泻的症状通常不需要过于紧张，最主要是需要预防易造成脱水、电解质紊乱等问题。所以“补液”是最重要的治疗手段。今天用这篇文章，向大家分享一下诺如病毒急性胃肠炎的传播途径，主要症状，护理和预防的手段。什么是诺如病毒？

诺如病毒，又称诺瓦克病毒（NorwalkViruses,NV[1]）是人类杯状病毒科（HumanCalicivirus,HuCV）中诺如病毒（Norovirus,NV）属的一种病毒。是一组形态相似、抗原性略有不同的病毒颗粒。

诺如病毒具有高度传染性和快速传播能力。人们可以从接触被感染的人、食用或饮用受污染的食物或水，或通过接触受污染的物件表面感染诺如病毒。

在人多聚集的地方，如学校、养老院、酒店、游戏设施场地及游轮等，诺如病毒可引致急性肠胃炎爆发。

我国一直将其列入丙类传染病中“其他感染性腹泻病（除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病）”进行报告管理。

诺如病毒急性肠胃炎的主要症状：最常见症状是呕吐和腹泻，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。

成人和儿童诺如病毒急性胃肠炎症状有所区别，儿童以呕吐为主，成人则腹泻居多。

大部分患者一般会自行痊愈，症状通常在1~3天内有所改善。但对于婴幼儿、老人，诺如病毒胃肠炎可导致脱水等较严重的症状。

诺如病毒的传播途径:

①食用或饮用受病毒污染的食物或水，牡蛎等贝类海产品和生食的蔬果类是引起爆发的常见食品。

②接触患者以及其呕吐物或粪便。

③接触受污染的物品或环境。

潜伏期

诺如病毒感染的潜伏期通常为12~48小时。最长72小时。

治疗方法

其实急性肠胃炎的治疗原则是一样的，无论是轮状病毒还是诺如病毒感染，只需要补充足够水分（首选口服补液盐），并提供辅助性治疗，一般可于1-3天内自行痊愈。抗生素对此病并无疗效。预防脱水是治疗儿童肠胃炎的基石在孩子呕吐、腹泻时会导致体液的丢失，如不及时补充会导致不同程度的脱水及电解质紊乱。当孩子出现轻微的肠胃疾病（无脱水症状）可以在家里护理。

主要的治疗是，频繁地让孩子喝液体，最好是口服补液盐，补液盐是一种主要由水、糖和盐按照一定比例配制的混合物，可以在药店购买。

比如，每15-20分钟给孩子喝几口，少量、多次地补液，一天的补液可维持在每公斤体重30-50ml，或准医嘱，但呕吐反应剧烈的情况下应避免一次性服用过多液体。

但注意不要给运动饮料，红牛，或者没有稀释的柠檬水，果汁等（会加重腹泻），也不建议用家庭自制的口服补液盐。若口服补液盐效果不佳，脱水体征不能改善，则需尽快就医，寻求静脉补液。

大家要注意识别脱水的体征，如果有脱水表现，立即就医。脱水的表现：

小便量减少

（1岁以内婴儿24小时内更换少于4张尿不湿，或更大点的孩子超过8小时无尿）

口渴感严重；

皮肤、嘴唇和舌头干燥；

心跳加快；

眼窝凹陷、哭泣时眼泪减少；

囟门凹陷；

如果出现以下情况也应立即就医：

呕吐剧烈难以进水、腹泻次数增加、大便中有血丝、黏液或脓、持续的腹痛、持续高烧不退、活动力差等。

益生菌或者补锌可以辅助治疗

世界卫生组织建议益生菌或补锌可以作为辅助治疗，能够缩短感染性腹泻病程。

补锌可以用硫酸锌、葡萄糖酸锌等，益生菌建议可使用多联活菌，如布拉布拉氏酵母菌等。

为什么不需要使用抗生素？大多数胃肠炎是病毒引起，可能由于呕吐致使血常规中白细胞上升属于应激导致，仍以观察、复查为主，不需要使用抗生素治疗。而沙门菌、贺氏菌等细菌导致的腹泻则需要专业医生的判断和指导，不建议家长自行给予头孢类或是其他抗生素。腹泻期间婴儿喂养（指0-12个月）以下是WHO、美国儿科学会和美国疾控中心针对婴幼儿腹泻、呕吐推荐的治疗原则：

1.用非处方的口服补液盐，补液。

2.孩子应该迅速地接受口服补液（在症状出现后的3、4个小时内）。

3.如果孩子母乳喂养，应该继续母乳喂养。

4.如果是配方奶喂养，不要稀释配方奶，通常也不需要更换特殊配方。

5.一旦脱水情况纠正，恢复到平常的饮食。

6.用额外的口服补液盐补充持续的腹泻造成的体液流失。

7.应该避免用药物和不必要的实验室检查。

中医中药治疗：

辨证选用中成药：在中医看来孩子的胃肠炎的病因可分为风寒、湿热、伤食、脾虚等原因。

可根据孩子的症状在专业中医医生指导下选用对证的中成药，如藿香正气水、保济口服液、四磨汤、神曲消食口服液、醒脾养儿颗粒等等。

穴位敷贴：将药物敷贴到人体特定穴位，通过刺激穴位，透皮吸收药物、激发经气，从而调节五脏气血，达到治疗的目的。

医院（上医院）儿科制有专研效佳的敷贴如止呕贴、止泻贴、温运散用于治疗腹泻、呕吐、腹痛等症状，深受家长和孩子的青睐。

小儿推拿：

小儿腹泻时常伴有呕吐、腹部不适等症状，口服药物困难，采用小儿推拿治疗腹泻，容易被家长及孩子接受，临床疗效好。

1、补脾经

位置：拇指桡侧缘，指端到指根的一条直线；

手法：沿拇指桡侧缘由指端向指根方向直推，为补脾经；

功效：用于治疗体质虚弱、食欲不振、呕吐、腹泻等。

2、大肠经位置：在食指桡侧缘，自指尖至虎口呈一直线；

手法：暴露食指桡侧缘，指尖推至虎口为补大肠经。次数-次；

功效：治疗脱肛、便秘、腹泻、腹痛。

3、揉天枢位置：天枢穴在肚脐旁开三横指处，同身寸；

手法：用指端揉或按，称揉天枢，左右各一，点揉-次；

功效：用于治疗腹泻、痢疾、腹痛、食积、腹胀、便秘。

如何预防诺如病毒感染？

现在还没有疫苗能够预防诺如病毒感染，只能采取一般预防肠胃炎的措施：

1.保持良好的个人卫生

经常保持双手清洁，尤其在处理食物或进食前及如厕后。洗手时应搓泡泡最少20秒，用水过清并用抹手纸或干手机弄干。

如没有洗手设施，或双手没有明显污垢时，可以使用含70至80%的酒精的免洗洗手液洁净双手。清理或处理呕吐物及粪便时，须戴上手套及外科口罩，事后必须彻底洗手。如出现发烧、呕吐或腹泻等肠胃病征的人士，不应上班或上学及应向医生求诊。患者或带菌者切勿处理食物和照顾儿童、老年人和缺乏免疫力的人士。2.保持良好的食物卫生处理食物时应遵从食物安全五要点，即：精明选择（选择安全的原材料）

保持清洁（保持双手及用具清洁）

生熟分开（分开生熟食物）

煮熟食物（彻底煮熟食物）

安全温度（把食物存放于安全温度）

只饮用煮沸后的自来水或市售的瓶装水。避免饮用来历不明的冰块所调制的饮料。从卫生及可靠的地方购买新鲜食物。

一般而言，可进食经彻底洗净的水果皮。不过，如果希望减低患上疾病的风险，尤其是身处外地时，进食生的水果前最好去掉外皮。

所有食物（特别是贝壳类海产）应该彻底煮熟才食用。孕妇、婴儿、幼儿、老人和免疫系统较弱等高危人群，应避免进食没有烹煮的食物（例如贝类海产，特别是生蚝）或食物内含有不会被煮熟的原料（例如预制或预先包装的沙拉）。3.保持良好的环境卫生保持室内空气流通。必须立即清理呕吐物／粪便，及妥善消毒被污染的地方；清理期间，应安排其他人士远离被污染的地方。保持卫生设施和排水系统正常运作。妥善清洁及消毒患者使用的厕所和受排泄物污染的地方。消毒被诺如病毒感染患者呕吐物／溢出粪便污染地方。安排其他人士远离受污染的地方。在整个消毒的过程中，须戴上手套及外科口罩。如果呕吐和腹泻发生的附近范围有未复盖好的食物，应丢弃所有食物。弄脏的床单和衣服应先将固体污秽物小心移除，接着浸在1比49稀释家用漂白水内30分钟，然后才彻底清洗。若未能即时浸洗，便应把它们放置在密封的袋内，并尽快处理。用即弃抹布由外至内抹去呕吐物／溢出粪便，及后用1比49稀释家用漂白水清洗及消毒受污染的地方及邻近各处（最好消毒从呕吐物／粪便溢出边缘起两米内的范围），尤其是经常接触的地方，如门柄、扶手等。待15－30分钟后以彻底消毒，然后用水清洗并抹干。金属表面则可用70%酒精消毒。

点击"阅读全文"，通过视频更加全面了解诺如病毒~

来源：儿科

编辑整理：宣传科

视频来自网络，如有侵权请联系删除

图片来自网络，侵删

联系我们

预约挂号请扫码