北京哪家医院治疗白癜风更好 http://jbk.39.net/yiyuanfengcai/lx_bjzkbdfyy/
越来越胖的肝脏--脂肪肝
人每克肝湿重含4~5克脂类,其中磷脂占50%以上,甘油三酯占20%,胆固醇约7%,其余为胆固醇酯等。当肝细胞内脂质蓄积超过肝湿重的5%,或组织学上每单位面积面积见1/3以上肝细胞脂变时,称为脂肪肝。近年来脂肪肝的发病率有迅速增加的趋势,且已成为肝纤维化和肝硬化重要的前期病变之一。该病好发年龄41~60岁:女性多于男性;常有各种诱致脂肪肝的危险因素存在。
脂肪肝的具体病因
脂肪肝是一种多发病应引起肝细胞内脂质过多的病理状态,不是一个独立的疾病。肥胖、糖尿病、酒精中毒是脂肪肝的三大病因,并且无论单纯性脂肪肝的成因如何,总有一部分患者发展为脂肪型肝炎和肝纤维化,甚至导致脂肪性肝硬化及其相关疾病。具体病因如下:
(1)长期酗酒:酒精中的乙醇会造成肝细胞代谢紊乱,加之饮酒者食欲多降低,食物中的胆碱摄入减少,导致多余的甘油三酯难以清除,结果导致脂肪肝。研究发现,如果健康人每日摄入~克酒精,那么通常在10天左右,就可能会诱发脂肪肝。
(2)身体肥胖:调查显示,肥胖是引发脂肪肝的高危因素之一,因为肥胖会加快入体内甘油三酯的合成速度,但这一合成速度明显高于人体内低密度脂蛋白的分泌速度时,就会使过剩的脂肪堆积在肝脏中,从而引发脂肪肝。
(3)营养不良:但饮食结构中缺乏蛋白质时,会使人体内合成的低密度脂蛋白含量降低,导致肝脏不能正常转运甘油三酯,使肝内出现脂肪堆积,引发脂肪肝。此外,当饮食中缺乏维生素时,也可能会引发脂肪肝。长期饥饿或胃肠道消化吸收障碍,造成机体蛋白质不足,也会引致脂肪肝。
(4)疾病因素:很多疾病和会诱发脂肪肝。如糖尿病会影响人体正常代谢功能,使脂肪代谢、蛋白质代谢和糖代谢发生紊乱,导致肝内储存大量的脂肪酸,从而引发脂肪肝,有研究表明,约50%的糖尿病患者可发生脂肪肝,约25%的脂肪肝患者有糖尿病。
(5)药物原因:长期使用四环素、皮质激素、含有重金属药物会对人体肝脏内的蛋白质合成产生抑制作用,使肝内的蛋白质合成产生抑制作用,使肝内的甘油三酯含量高,进而引发脂肪肝。
(6)妊娠因素:首次妊娠的孕妇以及在妊娠期间伴有高血压综合症的孕妇,在妊娠晚期容易发生急性脂肪肝,并且病情会迅速加重,出现明显的黄疸症状,同时还可能并发播散性血管内凝血、肝肾功能衰竭而导致母婴死亡。
(来源:首都医科医院)
脂肪肝的病因及预防
脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。正常肝内脂肪占肝重的3%-4%,如果脂肪含量超过肝重的5%即为脂肪肝,严重者脂肪量可达40%-50%,脂肪肝的脂类主要是甘油三酯。
一、脂肪肝的病因有哪些?病因很多,常见的有过量饮酒,慢性嗜酒者近60%发生脂肪肝;长期摄入高脂饮食或大量糖、淀粉等碳水化合物,使肝脏脂肪合成过多;缺乏运动,造成肥胖,使肝内脂肪堆积;糖尿病;慢性肝炎;某些药物引起的急性或慢性肝损害。
二、脂肪肝有哪些表现?脂肪肝一般可分为急性和慢性两种。急性脂肪肝比较少见,表现类似于急性、亚急性病毒性肝炎。表现为疲劳、恶心、呕吐和不同程度的黄疸,并可短期内发生肝昏迷和肾功能衰竭,严重者可在数小时死亡。如果得到及时治疗,病情可在短期内迅速好转。慢性脂肪肝较为常见,起病缓慢、症状不明显,病程漫长。一般是体检时偶然发现,少数病人可有食欲减退、恶心、乏力、肝区疼痛、腹胀,以及右上腹胀满和压迫感,转氨酶升高、肝脏增大等。由于这些症状没有特异性,与一般的慢性胃炎、胆囊炎相似,因而往往容易被误诊误治。
三、如何预防脂肪肝的发生?
良好的生活、饮食习惯很大程度上可预防脂肪肝的发生。随着年龄的增长,更要注意生活与饮食习惯的调节。我们做到以下几点就可防止脂肪肝的发生。
(1)禁烟、酒。(2)加强运动,控制体重。(3)低脂低盐饮食:每天摄入的盐量以5--6克为宜;尽少食用动物油,植物油的总量也不应超过20克;控制摄入蛋黄含量,少吃动物内脏、鸡皮、肥肉、鱼子等;禁食油炸食品。(4)控制糖、淀粉等碳水化合物类食品,如甜食及各种碳水化合物饮料。(5)多食新鲜水果及蔬菜。
四、得了脂肪肝应当怎样治疗?若出现食欲减退、恶心、乏力、肝区疼痛、转氨酶升高及肝脏增大等表现时,应及时就医。腹部B超、CT是确诊脂肪肝主要的辅助诊断方法,若病情严重,可行肝脏穿刺活检明确肝脏病变的程度。脂肪肝的治疗强调去除病因,治疗原发病、合理饮食、加强运动等综合治疗为主,药物治疗为辅,选药时应慎重,避免药物导致的肝功能损害。主要治疗药物有:
(1)降脂药:根据血脂升高的情况,合理应用降脂药,避免带来肝功能损害。(2)降酶、保肝:若转氨酶升高,则需要适当应用保肝药物。(3)控制血糖:糖尿病病人胰岛素抵抗是脂肪肝的危险因素之一。因此,控制血糖在理想范围内,是治疗脂肪肝的关键因素。(4)其他:生活中所用山楂、黑木耳、海带等食品可能有助于控制脂肪肝。
(来源:首都医科医院)
????????????????
*注:显示